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文檔簡(jiǎn)介

理賠申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)書(shū)一:

尊敬的保險(xiǎn)公司理賠審核部門(mén)領(lǐng)導(dǎo):

在生活的道路上,我們總會(huì)遇到各種各樣的意外和挑戰(zhàn)。2023年10月15日,我遭遇了一場(chǎng)突如其來(lái)的車(chē)禍,不僅造成了身體上的傷痛,也給我和家庭帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療和康復(fù),我現(xiàn)在已經(jīng)基本恢復(fù),但車(chē)損和醫(yī)療費(fèi)用仍然是一筆不小的開(kāi)支。因此,我特此向貴公司提交理賠申請(qǐng)書(shū),希望能夠得到貴公司的理解和幫助,共同度過(guò)這個(gè)難關(guān)。

一、申請(qǐng)內(nèi)容

本人現(xiàn)申請(qǐng)理賠,涉及交通事故造成的車(chē)輛損毀及醫(yī)療費(fèi)用。具體包括:

1.車(chē)輛損毀賠償:我的車(chē)輛在事故中受損嚴(yán)重,需要進(jìn)行維修或報(bào)廢處理,希望貴公司能夠根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行賠償。

2.醫(yī)療費(fèi)用賠償:事故導(dǎo)致我受傷住院,產(chǎn)生了較高的醫(yī)療費(fèi)用,包括住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)等,希望貴公司能夠全額或部分報(bào)銷(xiāo)。

3.誤工費(fèi)賠償:由于受傷住院,我無(wú)法正常工作,導(dǎo)致收入減少,希望貴公司能夠根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行誤工費(fèi)賠償。

二、申請(qǐng)?jiān)?/p>

這次交通事故對(duì)我來(lái)說(shuō)是一次沉重的打擊,不僅讓我承受了身體上的痛苦,也給我和家庭的經(jīng)濟(jì)帶來(lái)了巨大的壓力。事故發(fā)生時(shí),我正在回家的路上,突然被一輛闖紅燈的車(chē)輛撞倒,導(dǎo)致我的車(chē)輛嚴(yán)重?fù)p毀,自己也受了傷。經(jīng)過(guò)醫(yī)院的診斷,我被診斷為腿部骨折和腦震蕩,需要進(jìn)行手術(shù)治療和一段時(shí)間的康復(fù)。

事故發(fā)生后,我第一時(shí)間報(bào)了警,并聯(lián)系了保險(xiǎn)公司。經(jīng)過(guò)交警的現(xiàn)場(chǎng)勘察和,認(rèn)定對(duì)方全責(zé),并出具了事故認(rèn)定書(shū)。然而,對(duì)方的保險(xiǎn)公司卻一直拖延理賠,導(dǎo)致我的車(chē)輛維修和醫(yī)療費(fèi)用無(wú)法及時(shí)到位,給我和家庭帶來(lái)了極大的困擾。

我深知,這次事故不僅給我個(gè)人帶來(lái)了痛苦,也給我的家庭帶來(lái)了負(fù)擔(dān)。我的妻子是一名普通的教師,收入并不高,而我們的孩子還在上小學(xué),正是需要教育投入的關(guān)鍵時(shí)期。如果這筆費(fèi)用無(wú)法得到及時(shí)賠償,不僅會(huì)影響我的康復(fù)進(jìn)度,也會(huì)給家庭的經(jīng)濟(jì)造成長(zhǎng)期的困擾。

因此,我希望能夠得到貴公司的理解和支持,希望能夠盡快得到理賠款項(xiàng),用于車(chē)輛維修和醫(yī)療費(fèi)用的支付。我堅(jiān)信,貴公司是一家有社會(huì)責(zé)任感的保險(xiǎn)公司,一定會(huì)依法依規(guī)進(jìn)行處理,幫助我渡過(guò)這個(gè)難關(guān)。

三、決心和要求

這次交通事故讓我深刻體會(huì)到了生命的脆弱和無(wú)常,也讓我更加珍惜生活、更加懂得感恩。在康復(fù)期間,我積極配合醫(yī)生的治療,努力恢復(fù)身體機(jī)能,希望能夠早日回歸正常生活。同時(shí),我也在積極學(xué)習(xí)保險(xiǎn)知識(shí),了解自己的權(quán)益,希望能夠依法維護(hù)自己的合法權(quán)益。

對(duì)于這次事故,我沒(méi)有任何責(zé)任,完全是由于對(duì)方的過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致的。因此,我希望貴公司能夠依法依規(guī)進(jìn)行處理,全額賠償我的車(chē)輛損毀和醫(yī)療費(fèi)用,并給予一定的誤工費(fèi)補(bǔ)償。我相信,貴公司一定會(huì)公平公正地處理這個(gè)問(wèn)題,幫助我渡過(guò)這個(gè)難關(guān)。

在此,我鄭重承諾:

1.我將積極配合貴公司的和審核工作,提供所有必要的證明材料。

2.我將按照貴公司的要求,如實(shí)陳述事故經(jīng)過(guò)和損失情況,不隱瞞、不夸大。

3.我將妥善保管理賠款項(xiàng),用于車(chē)輛維修和醫(yī)療費(fèi)用的支付,不用于其他用途。

我堅(jiān)信,貴公司一定會(huì)理解我的處境,支持我的申請(qǐng)。我期待著貴公司的回復(fù),希望能夠盡快得到理賠款項(xiàng),繼續(xù)我的生活。

四、結(jié)尾

請(qǐng)考驗(yàn),望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

此致

敬禮

申請(qǐng)人:張三

單位名稱(chēng):(需蓋章)

2023年10月20日

申請(qǐng)書(shū)二:

一、申請(qǐng)人基本信息

申請(qǐng)人姓名:李明

性別:男

出生年月:1985年6月15日

身份證號(hào)碼/p>

家庭住址:北京市朝陽(yáng)區(qū)建國(guó)路88號(hào)

聯(lián)系電話/p>

工作單位:北京華宇科技有限公司

職務(wù):項(xiàng)目經(jīng)理

郵政編碼:100022

二、申請(qǐng)事項(xiàng)

本人李明,因于2023年8月10日發(fā)生交通事故,導(dǎo)致車(chē)輛損毀及人身傷害,現(xiàn)向貴公司(XX保險(xiǎn)公司)正式申請(qǐng)理賠。具體申請(qǐng)事項(xiàng)包括:

1.車(chē)輛損失賠償:本人名下車(chē)牌號(hào)為京A12345的小轎車(chē)在事故中嚴(yán)重?fù)p毀,申請(qǐng)按照車(chē)輛實(shí)際價(jià)值進(jìn)行賠償或進(jìn)行車(chē)輛報(bào)廢補(bǔ)償。

2.人身傷害賠償:在此次事故中,本人受傷住院治療,產(chǎn)生了相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等,申請(qǐng)貴公司根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行賠償。

3.誤工費(fèi)賠償:由于受傷治療,本人無(wú)法正常工作,導(dǎo)致收入損失,申請(qǐng)貴公司根據(jù)本人實(shí)際工資收入和誤工天數(shù)進(jìn)行誤工費(fèi)賠償。

4.交通費(fèi)賠償:事故發(fā)生后,本人及家人為處理事故、治療傷情產(chǎn)生了合理的交通費(fèi)用,申請(qǐng)貴公司進(jìn)行賠償。

5.傷殘賠償金(如適用):經(jīng)醫(yī)院鑒定,如本人存在傷殘情況,申請(qǐng)貴公司按照傷殘等級(jí)及相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)支付傷殘賠償金。

三、事實(shí)與理由

2023年8月10日早晨8時(shí)許,本人駕駛車(chē)牌號(hào)為京A12345的小轎車(chē)沿北京市朝陽(yáng)區(qū)建國(guó)路由西向東行駛至建外大街路口時(shí),與由南向北行駛的一輛重型半掛牽引貨車(chē)發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后,本人立即報(bào)警并通知了保險(xiǎn)公司。交警迅速到場(chǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查,并出具了《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》(編號(hào):京公交認(rèn)字[2023]第081234號(hào)),認(rèn)定本人負(fù)事故次要責(zé)任,貨車(chē)司機(jī)負(fù)事故主要責(zé)任。

事故發(fā)生后,本人被送往北京市朝陽(yáng)醫(yī)院進(jìn)行治療。經(jīng)診斷,本人身體受到多處軟挫傷,右腿脛骨骨折,需要住院治療。在醫(yī)院期間,本人積極配合醫(yī)生治療,并于2023年8月25日出院。期間,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)約人民幣15萬(wàn)元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照每天50元計(jì)算,共支出約人民幣3750元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按照每天100元計(jì)算,共支出約人民幣7500元。所有費(fèi)用均由本人先行墊付。

因事故導(dǎo)致本人右腿脛骨骨折,經(jīng)醫(yī)院出具證明,預(yù)計(jì)需要休養(yǎng)三個(gè)月才能恢復(fù)。在此期間,本人無(wú)法正常工作,根據(jù)勞動(dòng)合同約定,本人月工資為人民幣20000元,因此誤工費(fèi)約為人民幣60000元。為處理事故及治療傷情,本人及家人產(chǎn)生了交通費(fèi)約人民幣5000元,主要用于醫(yī)院就診、購(gòu)買(mǎi)藥品等。

此外,事故發(fā)生后,本人多次與貨車(chē)司機(jī)及其保險(xiǎn)公司溝通賠償事宜,但對(duì)方態(tài)度消極,未能就賠償金額達(dá)成一致。因此,本人只能先行墊付相關(guān)費(fèi)用,并希望通過(guò)貴公司進(jìn)行理賠,以解決目前的經(jīng)濟(jì)困難。

本人深知,此次事故的發(fā)生并非本人本意,是由于對(duì)方車(chē)輛違反交通規(guī)則(闖紅燈)導(dǎo)致的。雖然本人負(fù)次要責(zé)任,但主要責(zé)任在對(duì)方,因此本人認(rèn)為貴公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定,足額賠償本人的各項(xiàng)損失。

四、落款

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:李明

2023年10月26日

申請(qǐng)書(shū)三:

一、稱(chēng)謂

尊敬的XX保險(xiǎn)公司理賠審核中心領(lǐng)導(dǎo):

二、申請(qǐng)事項(xiàng)與理由

申請(qǐng)人:王華,男,漢族,1988年5月20日出生,身份證號(hào)碼聯(lián)系電話現(xiàn)居住于北京市海淀區(qū)中關(guān)村南大街1號(hào)院1號(hào)樓2單元501室,工作單位為北京市XX科技有限公司,職務(wù)為軟件工程師?,F(xiàn)就本人于2023年9月5日發(fā)生的交通事故人身傷害及財(cái)產(chǎn)損失事宜,向貴公司申請(qǐng)理賠,具體事項(xiàng)與理由如下:

(一)申請(qǐng)事項(xiàng)

1.醫(yī)療費(fèi)用賠償:申請(qǐng)賠償因本次交通事故產(chǎn)生的全部合理醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等,目前預(yù)計(jì)總費(fèi)用約為人民幣30萬(wàn)元整(具體以最終醫(yī)療票據(jù)及醫(yī)院證明為準(zhǔn))。

2.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)賠償:申請(qǐng)賠償營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣10,000元整,用于支持申請(qǐng)人康復(fù)期間的身體需求。

3.誤工費(fèi)賠償:申請(qǐng)賠償誤工費(fèi)人民幣50,000元整。申請(qǐng)人系軟件工程師,月平均工資為人民幣30,000元,事故導(dǎo)致申請(qǐng)人無(wú)法正常工作,預(yù)計(jì)誤工期限為3個(gè)月。

4.交通費(fèi)賠償:申請(qǐng)賠償因處理事故及就醫(yī)產(chǎn)生的合理交通費(fèi)人民幣5,000元整,包括但不限于就醫(yī)交通費(fèi)、處理事故相關(guān)交通費(fèi)等。

5.護(hù)理費(fèi)賠償:申請(qǐng)賠償護(hù)理費(fèi)人民幣15,000元整。因傷情需要,申請(qǐng)人聘請(qǐng)了護(hù)理人員進(jìn)行家庭護(hù)理,護(hù)理期限為2個(gè)月。

6.傷殘賠償金及精神損害撫慰金(如經(jīng)鑒定符合條件):若經(jīng)司法或保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)鑒定存在傷殘情況,申請(qǐng)根據(jù)傷殘等級(jí)及當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn),賠償傷殘賠償金;同時(shí)申請(qǐng)賠償精神損害撫慰金人民幣20,000元整。

7.車(chē)輛維修費(fèi)賠償:申請(qǐng)賠償事故中受損車(chē)輛的維修費(fèi)用,車(chē)輛品牌型號(hào)為大眾帕薩特,車(chē)牌號(hào)京B12345,事故發(fā)生后車(chē)輛送至4S店進(jìn)行維修,目前維修費(fèi)用約為人民幣18萬(wàn)元整(具體以4S店維修發(fā)票及評(píng)估報(bào)告為準(zhǔn))。

(二)申請(qǐng)理由

2023年9月5日(星期日)下午3時(shí)左右,申請(qǐng)人駕駛本人名下車(chē)牌號(hào)為京B12345的大眾帕薩特轎車(chē),沿北京市海淀區(qū)中關(guān)村南大街由西向東行駛至科貿(mào)橋西口附近時(shí),與前方一行駛的電動(dòng)車(chē)發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后,申請(qǐng)人立即停車(chē),查看自身及電動(dòng)車(chē)情況,并撥打110報(bào)警及120急救電話。交警迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘查,并出具了《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》(京公交認(rèn)字[2023]第091234號(hào)),該認(rèn)定書(shū)認(rèn)定申請(qǐng)人駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)在通過(guò)路口時(shí)未確保安全,負(fù)事故主要責(zé)任;電動(dòng)車(chē)駕駛?cè)素?fù)事故次要責(zé)任。

事故發(fā)生后,申請(qǐng)人被送往北京海淀醫(yī)院急診科進(jìn)行救治。醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:1.右側(cè)鎖骨中外1/3處骨折;2.右側(cè)肩袖損傷;3.右側(cè)頸部軟挫傷。隨后,申請(qǐng)人轉(zhuǎn)入北京中關(guān)村醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。在醫(yī)院進(jìn)行了鎖骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)和肩袖損傷的保守治療。經(jīng)治療,申請(qǐng)人目前傷情已基本穩(wěn)定,但仍需持續(xù)康復(fù)治療。

在治療期間,申請(qǐng)人共住院治療28天,產(chǎn)生了各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用,包括住院費(fèi)、各項(xiàng)檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、輸血費(fèi)、住院期間產(chǎn)生的檢查費(fèi)等,具體費(fèi)用已由申請(qǐng)人先行墊付,共計(jì)約人民幣28萬(wàn)元(詳細(xì)票據(jù)附后)。為保障康復(fù)順利進(jìn)行,申請(qǐng)人于住院期間及出院后,聘請(qǐng)了專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行家庭護(hù)理,護(hù)理費(fèi)用約人民幣5,000元已支付。同時(shí),申請(qǐng)人因無(wú)法正常工作,導(dǎo)致9月份至11月份共3個(gè)月的工資收入損失,預(yù)計(jì)誤工費(fèi)為人民幣50,000元。為處理事故相關(guān)事宜及就醫(yī),申請(qǐng)人及其家屬產(chǎn)生了交通費(fèi)約人民幣5,000元。

此次事故不僅給申請(qǐng)人的人身健康帶來(lái)了嚴(yán)重影響,也造成了較大的經(jīng)濟(jì)損失。申請(qǐng)人作為家庭的主要經(jīng)濟(jì)支柱,其受傷和車(chē)輛損毀均給家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。目前,申請(qǐng)人正處于康復(fù)期,后續(xù)的康復(fù)治療費(fèi)用及可能的進(jìn)一步手術(shù)費(fèi)用尚不明確。申請(qǐng)人希望通過(guò)貴公司的理賠,能夠獲得及時(shí)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以支付高昂的醫(yī)療

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