奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝的適應(yīng)癥主要針對(duì)以下哪種病毒感染？（）[單選題]*A.流感病毒B.新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）C.人類免疫缺陷病毒（HIV）D.乙型肝炎病毒答案：B解析：該組合包裝用于治療成人伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的輕至中度新型冠狀病毒感染（COVID-19）。2.奈瑪特韋的作用機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制病毒RNA聚合酶B.抑制病毒蛋白酶活性C.阻斷病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞D.抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶答案：B解析：奈瑪特韋是一種SARS-CoV-2主要蛋白酶（3CL蛋白酶）抑制劑，通過阻斷病毒多蛋白前體的加工，抑制病毒復(fù)制。3.利托那韋在組合包裝中的主要作用是（）[單選題]*A.直接抗病毒B.增強(qiáng)奈瑪特韋的血藥濃度C.抑制免疫反應(yīng)D.緩解癥狀答案：B解析：利托那韋通過抑制CYP3A代謝酶，減緩奈瑪特韋的代謝，從而提高其生物利用度。4.以下哪種患者應(yīng)慎用奈瑪特韋片/利托那韋片？（）[多選題]*A.嚴(yán)重肝功能不全者B.嚴(yán)重腎功能不全者（eGFR<30mL/min）C.對(duì)奈瑪特韋或利托那韋過敏者D.妊娠期婦女答案：ABC解析：肝功能不全、腎功能嚴(yán)重受損及過敏者需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)；妊娠期數(shù)據(jù)有限，需權(quán)衡利弊。5.奈瑪特韋片/利托那韋片的推薦療程為（）[單選題]*A.3天B.5天C.7天D.10天答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)治療為連續(xù)服用5天，癥狀出現(xiàn)后應(yīng)盡早開始。6.以下藥物中可能與奈瑪特韋片/利托那韋片發(fā)生顯著相互作用的是（）[多選題]*A.辛伐他汀B.咪達(dá)唑侖C.華法林D.阿莫西林答案：ABC解析：利托那韋抑制CYP3A4，可能升高經(jīng)此酶代謝的藥物（如辛伐他汀、咪達(dá)唑侖、華法林）的血藥濃度，增加毒性風(fēng)險(xiǎn)。7.奈瑪特韋片/利托那韋片的常見不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A.味覺障礙B.腹瀉C.頭痛D.肝功能異常答案：ABCD解析：臨床試驗(yàn)中報(bào)告的不良反應(yīng)以胃腸道癥狀（如腹瀉）、味覺異常、頭痛及轉(zhuǎn)氨酶升高較常見。8.該組合包裝的用藥時(shí)機(jī)應(yīng)在（）[單選題]*A.確診后立即使用B.癥狀出現(xiàn)5天內(nèi)C.僅用于重癥患者D.無癥狀感染者預(yù)防使用答案：B解析：需在COVID-19癥狀出現(xiàn)5天內(nèi)且未進(jìn)展為重癥時(shí)啟動(dòng)治療，以降低住院或死亡風(fēng)險(xiǎn)。9.以下哪種情況需調(diào)整奈瑪特韋片/利托那韋片劑量？（）[單選題]*A.輕度腎功能不全（eGFR≥60mL/min）B.中度腎功能不全（eGFR30-60mL/min）C.輕度肝功能不全D.老年患者（>65歲）答案：B解析：中度腎功能不全者需將奈瑪特韋劑量減半（150mg），利托那韋劑量不變。10.奈瑪特韋片/利托那韋片對(duì)以下哪種變異株有效？（）[單選題]*A.僅原始毒株B.OmicronBA.5C.DeltaD.所有已知變異株答案：D解析：目前研究顯示其對(duì)主要流行變異株（包括Omicron）均保持活性。11.使用該組合包裝期間應(yīng)避免（）[多選題]*A.葡萄柚汁B.圣約翰草提取物C.高脂飲食D.酒精答案：AB解析：葡萄柚汁抑制CYP3A4，圣約翰草誘導(dǎo)CYP3A4，均可能影響藥物代謝。12.奈瑪特韋片/利托那韋片的臨床試驗(yàn)中，主要療效終點(diǎn)是（）[單選題]*A.癥狀緩解時(shí)間B.28天住院或死亡率C.病毒載量下降幅度D.抗體產(chǎn)生水平答案：B解析：關(guān)鍵研究（EPIC-HR）顯示其可降低高風(fēng)險(xiǎn)患者住院或死亡風(fēng)險(xiǎn)89%。13.以下哪種藥物無需因聯(lián)用奈瑪特韋片/利托那韋片而調(diào)整劑量？（）[單選題]*A.地高辛B.利福平C.對(duì)乙酰氨基酚D.氨氯地平答案：C解析：對(duì)乙酰氨基酚主要通過UGT代謝，與CYP3A4無關(guān)。14.該組合包裝的儲(chǔ)存條件是（）[單選題]*A.2-8℃冷藏B.室溫（≤25℃）干燥保存C.避光冷凍D.需防潮密封答案：B解析：說明書建議常溫保存，避免潮濕與高溫。15.奈瑪特韋片/利托那韋片對(duì)兒童患者的適用性為（）[單選題]*A.12歲以上可用B.6歲以上可用C.僅限成人D.18歲以上可用答案：C解析：目前僅獲批用于成人，兒童數(shù)據(jù)尚不充分。16.治療期間若漏服一次藥物，應(yīng)（）[單選題]*A.立即補(bǔ)服，下次劑量按原時(shí)間服用B.跳過本次劑量，下次劑量正常服用C.雙倍劑量補(bǔ)服D.重新開始完整療程答案：A解析：漏服后8小時(shí)內(nèi)可補(bǔ)服，超過8小時(shí)則跳過，不得雙倍服藥。17.以下哪項(xiàng)不是該組合包裝的禁忌證？（）[單選題]*A.對(duì)成分過敏B.嚴(yán)重肝功能不全C.聯(lián)用高度依賴CYP3A4代謝的藥物D.高血壓答案：D解析：高血壓非禁忌證，但需注意藥物相互作