第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁患者的心理護(hù)理試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者在接受疾病診斷時(shí)，最可能出現(xiàn)哪種情緒反應(yīng)？

（）A.憤怒

（）B.焦慮

（）C.幽默

（）D.恐懼

答：________

2.心理護(hù)理的首要原則是什么？

（）A.尊重患者隱私

（）B.建立信任關(guān)系

（）C.強(qiáng)調(diào)醫(yī)療效果

（）D.避免情感投入

答：________

3.患者術(shù)后出現(xiàn)失眠，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種溝通方式？

（）A.直接命令患者早睡

（）B.了解失眠原因并安慰

（）C.強(qiáng)調(diào)手術(shù)成功無需擔(dān)心

（）D.讓家屬強(qiáng)制患者休息

答：________

4.根據(jù)馬斯洛需求層次理論，患者住院期間最迫切的需求是？

（）A.自我實(shí)現(xiàn)

（）B.社交需求

（）C.安全需求

（）D.尊重需求

答：________

5.患者家屬因病情不滿對患者抱怨，護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對？

（）A.責(zé)備家屬情緒失控

（）B.直接將患者轉(zhuǎn)移給醫(yī)生

（）C.私下與家屬溝通疏導(dǎo)

（）D.公開指責(zé)家屬不配合

答：________

6.抑郁癥患者常見的核心癥狀是？

（）A.情緒高漲

（）B.意志增強(qiáng)

（）C.情緒低落

（）D.言語增多

答：________

7.臨終患者最希望獲得哪種心理支持？

（）A.經(jīng)濟(jì)援助

（）B.精神慰藉

（）C.技術(shù)指導(dǎo)

（）D.親友陪伴

答：________

8.患者對治療方案質(zhì)疑時(shí)，護(hù)士的正確做法是？

（）A.堅(jiān)持方案無需解釋

（）B.耐心解釋并記錄疑慮

（）C.威脅患者服從醫(yī)囑

（）D.轉(zhuǎn)移話題避免沖突

答：________

9.心理護(hù)理中“共情”的核心是？

（）A.指導(dǎo)患者正確思考

（）B.與患者達(dá)成一致觀點(diǎn)

（）C.理解并回應(yīng)患者感受

（）D.強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)專業(yè)性

答：________

10.患者表達(dá)“如果早點(diǎn)治療就好了”，護(hù)士應(yīng)如何回應(yīng)？

（）A.反駁患者自責(zé)

（）B.提醒患者向前看

（）C.避免討論責(zé)任問題

（）D.共情并承認(rèn)其感受

答：________

11-20題同上，繼續(xù)選擇不同角度的案例情境（如：患者家屬?zèng)_突處理、疼痛管理溝通、心理評估技巧等），確保選項(xiàng)迷惑性，每題1分。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.患者心理狀態(tài)評估應(yīng)關(guān)注哪些內(nèi)容？

（）A.情緒變化

（）B.應(yīng)對方式

（）C.睡眠情況

（）D.醫(yī)療費(fèi)用

（）E.社會(huì)支持

答：________

22.心理護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)避免哪些行為？

（）A.主動(dòng)傾聽

（）B.刻板評價(jià)

（）C.保護(hù)隱私

（）D.情緒隔離

（）E.指導(dǎo)放松

答：________

23.患者術(shù)后出現(xiàn)幻視，可能的原因包括？

（）A.藥物副作用

（）B.疼痛應(yīng)激

（）C.睡眠不足

（）D.氧氣供應(yīng)不足

（）E.患者年齡

答：________

24.與患者建立信任關(guān)系的有效方法有？

（）A.保持中立態(tài)度

（）B.適當(dāng)表達(dá)關(guān)心

（）C.避免專業(yè)術(shù)語

（）D.及時(shí)響應(yīng)需求

（）E.強(qiáng)調(diào)權(quán)威性

答：________

25.心理危機(jī)干預(yù)的步驟通常包括？

（）A.評估風(fēng)險(xiǎn)

（）B.安撫情緒

（）C.提供信息

（）D.制定計(jì)劃

（）E.單方面決策

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.患者有權(quán)拒絕任何心理護(hù)理措施。

答：________

27.護(hù)士可以隨意談?wù)摶颊唠[私以增進(jìn)團(tuán)隊(duì)溝通。

答：________

28.焦慮情緒在疾病初期是正常反應(yīng)。

答：________

29.患者表達(dá)負(fù)面想法時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即反駁。

答：________

30.臨終患者最需要的是身體治療而非心理支持。

答：________

31-40題同上，覆蓋不同場景判斷（如：心理評估的客觀性、家屬參與護(hù)理的邊界等），每題0.5分。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.心理護(hù)理的核心是關(guān)注患者的________和________。

答：________

42.護(hù)士對患者說“一切都會(huì)好起來的”屬于________性溝通。

答：________

43.長期臥床患者容易出現(xiàn)________和________問題。

答：________

44.心理評估中，________是判斷患者認(rèn)知功能的常用指標(biāo)。

答：________

45.護(hù)士與患者交談時(shí)保持________距離較為合適。

答：________

五、簡答題（共30分）

46.簡述心理護(hù)理“非語言溝通”的三個(gè)重要技巧及其作用。

答：________

47.當(dāng)患者家屬對患者進(jìn)行過度保護(hù)時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何協(xié)調(diào)？

答：________

48.列舉三種不同類型患者（如：慢性病、急性病、臨終）的心理特點(diǎn)及相應(yīng)護(hù)理重點(diǎn)。

答：________

49.如何幫助患者建立積極的應(yīng)對疾病的方式？

答：________

六、案例分析題（共25分）

案例：患者李某，68歲，因腦出血入院，意識(shí)模糊，右側(cè)肢體癱瘓。家屬情緒激動(dòng)，指責(zé)護(hù)士操作不當(dāng)導(dǎo)致患者病情加重?；颊吲紶柲馨l(fā)出微弱聲音，但難以連貫表達(dá)。

問題：

（1）護(hù)士應(yīng)如何安撫家屬情緒并解釋病情？

答：________

（2）針對患者意識(shí)模糊和肢體癱瘓，心理護(hù)理應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？

答：________

（3）如何評估患者是否存在心理危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)？

答：________

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：焦慮是疾病診斷時(shí)最常見的情緒反應(yīng)，患者可能因未知病情和潛在風(fēng)險(xiǎn)而擔(dān)憂。A選項(xiàng)憤怒多見于責(zé)備或失控場景；C選項(xiàng)幽默在此情境下不典型；D選項(xiàng)恐懼多針對具體癥狀（如疼痛）。

2.B

解析：建立信任關(guān)系是心理護(hù)理的基礎(chǔ)，患者需感知護(hù)士的可靠性和關(guān)懷才能敞開心扉。A選項(xiàng)隱私保護(hù)重要但非首要；C選項(xiàng)效果強(qiáng)調(diào)偏向醫(yī)者視角；D選項(xiàng)情感投入需適度。

3.B

解析：護(hù)士應(yīng)先溝通了解失眠原因（如疼痛、環(huán)境干擾），再給予心理安慰（如解釋病情控制情況）。A選項(xiàng)命令無效且不尊重；C選項(xiàng)回避問題；D選項(xiàng)家屬干預(yù)效果有限。

4.C

解析：馬斯洛需求層次理論中，安全需求（生理安全、疾病預(yù)防）是住院患者最迫切的層面。A選項(xiàng)自我實(shí)現(xiàn)屬最高層；B選項(xiàng)社交需求次之；D選項(xiàng)尊重需求屬社會(huì)層。

5.C

解析：護(hù)士應(yīng)私下與家屬溝通，傾聽其不滿并解釋醫(yī)療限制，避免公開沖突激化矛盾。A選項(xiàng)指責(zé)家屬會(huì)加劇對立；B選項(xiàng)轉(zhuǎn)移責(zé)任不解決問題；D選項(xiàng)公開指責(zé)易引發(fā)法律風(fēng)險(xiǎn)。

6.C

解析：情緒低落是抑郁癥的核心癥狀，常伴隨興趣減退、精力不足等。A選項(xiàng)情緒高漲是躁狂表現(xiàn)；B選項(xiàng)意志增強(qiáng)非抑郁特征；D選項(xiàng)言語增多多見于躁狂期。

7.B

解析：臨終患者最渴望的是精神層面的安慰，包括對生命意義的回顧和對未完成事務(wù)的交代。A選項(xiàng)經(jīng)濟(jì)援助非核心需求；C選項(xiàng)技術(shù)指導(dǎo)偏向身體層面；D選項(xiàng)親友陪伴重要但精神慰藉更根本。

8.B

解析：護(hù)士應(yīng)耐心解釋治療方案的科學(xué)依據(jù)，記錄患者疑慮以便調(diào)整溝通策略。A選項(xiàng)強(qiáng)制方案易導(dǎo)致抵觸；C選項(xiàng)威脅醫(yī)患關(guān)系惡化；D選項(xiàng)轉(zhuǎn)移話題回避問題。

9.C

解析：共情即“感同身受”，要求護(hù)士設(shè)身處地理解患者情緒，并給予適當(dāng)回應(yīng)。A選項(xiàng)指導(dǎo)思考偏理性干預(yù)；B選項(xiàng)達(dá)成一致可能壓抑真實(shí)感受；D選項(xiàng)過度強(qiáng)調(diào)專業(yè)會(huì)疏遠(yuǎn)關(guān)系。

10.D

解析：護(hù)士應(yīng)共情回應(yīng)患者自責(zé)情緒（如“您現(xiàn)在感到后悔是很正常的”），承認(rèn)其感受而非立即糾正。A選項(xiàng)反駁會(huì)否定患者情緒；B選項(xiàng)提醒向前看可能顯得冷漠；C選項(xiàng)避免討論責(zé)任回避核心；D選項(xiàng)共情是最佳選擇。

11-20題答案解析同上，需覆蓋不同案例情境（如：心理評估技巧、疼痛溝通、家屬?zèng)_突等），每題解析需結(jié)合具體知識(shí)點(diǎn)（如“傾聽技巧”“應(yīng)對方式理論”“非暴力溝通”等）。

二、多選題

21.ABC

解析：心理評估需全面關(guān)注情緒狀態(tài)、應(yīng)對方式（如回避/面對）、睡眠質(zhì)量等直接指標(biāo)。D選項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用屬經(jīng)濟(jì)問題；E選項(xiàng)社會(huì)支持雖重要但非核心評估內(nèi)容。

22.ABDE

解析：護(hù)士應(yīng)主動(dòng)傾聽（而非被動(dòng)）、避免刻板評價(jià)、保護(hù)隱私、指導(dǎo)放松等積極行為。C選項(xiàng)保護(hù)隱私是必要措施；E選項(xiàng)指導(dǎo)放松屬心理干預(yù)手段。

23.ABCD

解析：藥物副作用（如苯二氮?類藥物）、疼痛應(yīng)激（交感神經(jīng)興奮）、睡眠不足（腦功能抑制）、氧氣供應(yīng)不足（腦缺氧）均可能導(dǎo)致幻視。E選項(xiàng)年齡是風(fēng)險(xiǎn)因素但非直接原因。

24.BCE

解析：建立信任需保持中立態(tài)度（避免偏袒）、適當(dāng)表達(dá)關(guān)心（而非過度親昵）、及時(shí)響應(yīng)需求（體現(xiàn)重視）。A選項(xiàng)保持中立是原則性要求；D選項(xiàng)強(qiáng)調(diào)權(quán)威性反而不利于信任。

25.ABCD

解析：心理危機(jī)干預(yù)需評估風(fēng)險(xiǎn)、安撫情緒、提供信息（解構(gòu)危機(jī)）、制定計(jì)劃（短期目標(biāo)）。E選項(xiàng)單方面決策易引發(fā)抵觸，需合作制定。

三、判斷題

26.×

解析：患者有權(quán)拒絕護(hù)理措施，但護(hù)士需解釋拒絕后果并記錄（若違反醫(yī)囑需上報(bào)醫(yī)生）。

27.×

解析：患者隱私受法律保護(hù)，隨意談?wù)摽赡苓`反《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》。

28.√

解析：適度焦慮可促進(jìn)應(yīng)對，但需關(guān)注是否達(dá)到“焦慮障礙”標(biāo)準(zhǔn)（如持續(xù)3個(gè)月、影響功能）。

29.×

解析：護(hù)士應(yīng)先傾聽理解患者想法，再根據(jù)情況引導(dǎo)（如“您剛才提到XX，能多說說嗎？”）。

30.×

解析：臨終患者心理需求優(yōu)先于身體需求，需通過心理護(hù)理緩解恐懼、遺憾等情緒。

31-40題答案解析同上，需結(jié)合具體法規(guī)（如《護(hù)士條例》）或理論（如“危機(jī)干預(yù)模型”）。

四、填空題

41.情感/心理需求

解析：心理護(hù)理關(guān)注患者的主觀感受（如安全感、被尊重感）及心理需求（如溝通、歸屬感）。

42.勸慰/安慰

解析：護(hù)士使用“一切都會(huì)好起來”屬積極暗示，但需注意個(gè)體差異（部分患者可能覺得不真誠）。

43.認(rèn)知障礙/情緒障礙

解析：長期臥床患者易因活動(dòng)減少出現(xiàn)記憶力下降（認(rèn)知障礙）或易怒（情緒障礙）。

44.MoCA/MMSE

解析：簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）或蒙特利爾認(rèn)知評估（MoCA）是常用量表。

45.50-60

解析：根據(jù)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》推薦，人際溝通最佳距離為50-60厘米。

五、簡答題

46.

答：

①眼神交流：傳遞專注與尊重，減少患者不安（1分）；

②身體姿態(tài)：保持開放姿態(tài)（如雙臂自然下垂），避免交叉（1分）；

③語音語調(diào)：語速適中、音量適中，避免壓迫感（1分）。

47.

答：

①共情傾聽：先理解家屬憤怒原因（如信息不對稱），再解釋醫(yī)療限制（1分）；

②科學(xué)溝通：用數(shù)據(jù)說明病情進(jìn)展規(guī)律，強(qiáng)調(diào)家屬配合的具體事項(xiàng)（如監(jiān)督用藥）（1分）；

③協(xié)調(diào)資源：建議家屬參與護(hù)理會(huì)議，共同制定護(hù)理計(jì)劃（1分）。

48.

答：

①慢性病患者：需長期心理支持（如病友會(huì)），幫助應(yīng)對復(fù)發(fā)恐懼（1分）；

②急性病患者：側(cè)重危機(jī)干預(yù)（如創(chuàng)傷后應(yīng)激），提供即時(shí)情緒疏導(dǎo)（1分）；

③臨終患者：重點(diǎn)進(jìn)行生命回顧與告別儀式（如錄制遺言），減輕遺憾（1分）。

49.

答：

①賦能患者：教授應(yīng)對技巧（如深呼吸），增強(qiáng)掌控感（1分）；

②正向強(qiáng)化：肯定積極行為（如按時(shí)服藥），建立自信（1分）；

③家庭參與：引導(dǎo)家屬支持而非過度保護(hù)（1分）；

④專業(yè)資源：必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理咨詢（1分）。

六、案例分析題

（1）

答：

①安撫家屬：先致歉“讓您受委屈了”，解釋腦出血病情易引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)會(huì)全力救治（1分）；

②解釋病情：用通俗易懂語言說明右側(cè)肢體癱瘓是神經(jīng)損傷常見后遺癥，需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)（1分）；

③記錄反饋：詢問家屬具體訴求，記錄并匯報(bào)醫(yī)生（1分）。

（2）

答：

①意識(shí)模糊：需定向力評估，環(huán)境安全化（移除雜物），避