腎康注射液臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.腎康注射液的主要藥理作用是（）[單選題]*A.抗炎鎮(zhèn)痛B.改善腎臟微循環(huán)，抑制腎纖維化C.直接溶解腎結(jié)石D.促進(jìn)利尿答案：B。腎康注射液通過活血化瘀、通腑泄?jié)嶙饔酶纳颇I臟微循環(huán)，延緩腎纖維化進(jìn)程，其核心成分大黃素、丹參酮等已被研究證實具有抗纖維化效應(yīng)。2.腎康注射液的適應(yīng)證不包括（）[單選題]*A.慢性腎功能衰竭代償期B.急性腎小球腎炎C.糖尿病腎病Ⅲ-Ⅳ期D.高血壓腎損害答案：B。該藥適用于慢性腎衰及相關(guān)代謝性疾病，急性腎小球腎炎需優(yōu)先控制感染及免疫反應(yīng)，非其適應(yīng)癥范圍。3.使用腎康注射液時需監(jiān)測的實驗室指標(biāo)是（）[多選題]*A.血肌酐B.血清鉀C.尿蛋白定量D.血小板計數(shù)答案：ABCD。腎功能相關(guān)指標(biāo)（血肌酐、尿蛋白）及電解質(zhì)（血鉀）需常規(guī)監(jiān)測，血小板計數(shù)可評估出血風(fēng)險，因該藥含活血成分。4.腎康注射液的禁忌證是（）[單選題]*A.輕度腎功能不全B.活動性出血C.高脂血癥D.貧血答案：B。其活血化瘀作用可能加重出血傾向，活動性消化道出血或術(shù)后患者禁用。5.腎康注射液與哪種藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎（）[多選題]*A.華法林B.胰島素C.呋塞米D.環(huán)孢素答案：AD。與抗凝藥（華法林）聯(lián)用增加出血風(fēng)險，與免疫抑制劑（環(huán)孢素）可能存在代謝相互作用。6.腎康注射液的推薦療程通常為（）[單選題]*A.3-5天B.2-4周C.6-8周D.12周以上答案：B。臨床研究顯示2-4周療程可顯著降低Scr、BUN水平，延長療程需評估個體獲益風(fēng)險比。7.靜脈滴注腎康注射液時出現(xiàn)蕁麻疹，首先應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A.立即停藥并抗過敏治療B.加快滴速稀釋藥物C.口服利尿劑D.繼續(xù)觀察答案：A。蕁麻疹提示過敏反應(yīng)，需立即停藥并予腎上腺素或糖皮質(zhì)激素處理。8.腎康注射液對哪種病理類型腎病療效最顯著（）[單選題]*A.微小病變腎病B.IgA腎病C.膜性腎病D.糖尿病腎病答案：D。多項RCT證實其對糖尿病腎病腎小球硬化及間質(zhì)纖維化的改善優(yōu)于其他類型。9.腎康注射液的溶媒應(yīng)選擇（）[單選題]*A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.10%脂肪乳D.滅菌注射用水答案：B。說明書明確要求使用0.9%氯化鈉稀釋，避免與葡萄糖配伍產(chǎn)生沉淀。10.下列哪項不是腎康注射液的成分（）[單選題]*A.大黃B.丹參C.黃芪D.川芎答案：C。其組成為大黃、丹參、紅花、黃芪未列入配方，川芎為輔助成分。11.使用腎康注射液后出現(xiàn)血壓下降，可能的原因是（）[多選題]*A.藥物擴(kuò)張腎血管B.過敏反應(yīng)C.滴速過快D.原發(fā)性高血壓控制良好答案：ABC。該藥可通過血管擴(kuò)張作用降壓，過敏或滴速超過40滴/分鐘亦可導(dǎo)致低血壓。12.腎康注射液保存溫度應(yīng)為（）[單選題]*A.常溫避光B.4℃冷藏C.-20℃冷凍D.30℃以下陰涼處答案：D。藥品說明書規(guī)定陰涼處（不超過20℃）保存，高溫易致成分降解。13.下列患者中優(yōu)先考慮使用腎康注射液的是（）[單選題]*A.終末期腎衰需透析者B.CKD3期伴高尿酸血癥C.腎移植術(shù)后D.多囊腎伴肝功能異常答案：B。CKD3期患者腎纖維化處于可逆階段，該藥可延緩進(jìn)展，終末期患者獲益有限。14.腎康注射液的不良反應(yīng)不包括（）[單選題]*A.局部靜脈炎B.血尿酸升高C.轉(zhuǎn)氨酶升高D.聽力下降答案：D。聽力障礙未見報道，其余均為說明書記載不良反應(yīng)，與藥物代謝特性相關(guān)。15.腎康注射液與ACEI類藥物聯(lián)用的優(yōu)勢是（）[多選題]*A.協(xié)同降低蛋白尿B.減少高鉀血癥風(fēng)險C.延緩腎小球硬化D.增強(qiáng)降壓效果答案：AC。兩者均可減少蛋白尿及抑制纖維化，但需注意ACEI可能加重高鉀風(fēng)險。16.妊娠期婦女禁用腎康注射液的原因是（）[單選題]*A.胚胎毒性B.子宮收縮作用C.致畸風(fēng)險未知D.影響胎盤血流答案：C。動物實驗未發(fā)現(xiàn)致畸性，但缺乏人體研究，基于謹(jǐn)慎原則禁用。17.腎康注射液治療慢性腎衰的機(jī)制涉及（）[多選題]*A.抑制TGF-β1表達(dá)B.減少氧化應(yīng)激C.調(diào)節(jié)脂代謝D.促進(jìn)腎小管再生答案：AB。研究證實其通過下調(diào)TGF-β1抗纖維化，清除氧自由基，但對腎小管再生作用有限。18.輸注腎康注射液的