2025年腦外科護(hù)理題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.顱腦手術(shù)后患者頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起（）A.腦出血B.腦疝C.休克D.腦干損傷2.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°-30°的主要目的是（）A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.防止嘔吐物誤入氣道3.格拉斯哥昏迷計(jì)分法的依據(jù)是（）A.生命體征、感覺B.瞳孔、反射、感覺C.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫D.睜眼、言語、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)4.腦疝形成的主要原因是（）A.腦組織水腫B.腦脊液生理調(diào)節(jié)障礙C.腦血流自主調(diào)節(jié)障礙D.顱內(nèi)壓分布不均勻5.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓，提示為（）A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.腦干損傷D.動(dòng)眼神經(jīng)損傷6.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、偏癱B.頭痛、嘔吐、血壓升高C.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫D.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙7.開顱術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.顱內(nèi)出血B.切口感染C.中樞性高熱D.尿崩癥8.腦室外引流的患者引流管無腦脊液流出，常見的原因及處理方法下列說法正確的是（）A.顱內(nèi)壓低于10-15cmH?O，此時(shí)將引流瓶抬高能觀察到有腦脊液流出B.引流管放入腦室過深過長(zhǎng)，可將引流管向外全部抽出，再重新插入腦室C.管口吸附于腦室壁，可在無菌操作下用注射器抽吸D.引流管被小血塊阻塞，可擠壓引流管9.枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的主要鑒別點(diǎn)是（）A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.早期發(fā)生呼吸驟停D.煩躁不安10.顱腦手術(shù)后留置腦室引流，通常情況下每日引流量不宜超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于腦外科患者常見護(hù)理問題的有（）A.有窒息的危險(xiǎn)B.顱內(nèi)壓增高C.自理能力缺陷D.有感染的危險(xiǎn)E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)2.降低顱內(nèi)壓的措施有（）A.脫水治療B.激素治療C.過度換氣D.冬眠低溫療法E.腦室穿刺外引流術(shù)3.腦疝患者的急救護(hù)理措施包括（）A.快速靜脈輸入脫水劑B.保持呼吸道通暢C.密切觀察病情變化D.做好術(shù)前準(zhǔn)備E.給予心理安慰4.顱腦損傷患者的病情觀察內(nèi)容包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔變化D.肢體活動(dòng)E.頭痛嘔吐情況5.開顱術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察生命體征B.頭部傷口護(hù)理C.引流管護(hù)理D.呼吸道護(hù)理E.并發(fā)癥的觀察與護(hù)理6.腦外科患者預(yù)防肺部感染的措施有（）A.定時(shí)翻身拍背B.指導(dǎo)有效咳嗽咳痰C.保持室內(nèi)空氣流通D.必要時(shí)吸痰E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持7.顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理措施正確的是（）A.保持安靜，避免情緒激動(dòng)B.抬高床頭15°-30°C.限制液體入量D.觀察有無頭痛、嘔吐等癥狀加重E.遵醫(yī)囑應(yīng)用脫水劑8.顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)中樞性高熱的原因可能是（）A.下丘腦損傷B.腦干損傷C.顱內(nèi)感染D.腦缺氧E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂9.腦室引流管護(hù)理正確的是（）A.引流管開口需高于側(cè)腦室平面10-15cmB.保持引流通暢，避免受壓、扭曲C.每日更換引流袋D.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量E.拔管前需夾閉引流管24-48小時(shí)10.腦外科患者康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括（）A.肢體功能鍛煉B.語言功能訓(xùn)練C.認(rèn)知功能訓(xùn)練D.心理康復(fù)指導(dǎo)E.日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練三、判斷題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，每日入量不超過1500ml。（）2.格拉斯哥昏迷計(jì)分法最高分為15分，分?jǐn)?shù)越低，表明意識(shí)障礙越嚴(yán)重。（）3.腦疝患者在緊急搶救時(shí)，應(yīng)立即靜脈快速滴注高滲脫水劑。（）4.開顱術(shù)后患者為防止腦水腫，應(yīng)取平臥位。（）5.顱腦損傷患者出現(xiàn)中間清醒期，提示為硬腦膜外血腫。（）6.腦室引流管堵塞時(shí)，可直接用生理鹽水沖洗。（）7.顱內(nèi)壓增高患者頭痛劇烈時(shí)可隨意使用止痛劑。（）8.腦外科患者術(shù)后應(yīng)早期進(jìn)行功能鍛煉，以促進(jìn)康復(fù)。（）9.枕骨大孔疝患者早期即可出現(xiàn)意識(shí)障礙。（）10.顱腦手術(shù)后患者如出現(xiàn)煩躁不安，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜劑。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述顱內(nèi)壓增高患者病情觀察的重點(diǎn)。答：重點(diǎn)觀察意識(shí)狀態(tài)，判斷昏迷程度變化；生命體征，尤其是血壓、呼吸、體溫；瞳孔大小、形態(tài)及對(duì)光反射；肢體活動(dòng)情況；頭痛、嘔吐等癥狀的變化。2.簡(jiǎn)述腦疝患者的急救原則。答：快速靜脈輸注高滲脫水劑，如甘露醇等降低顱內(nèi)壓；保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管插管或切開；密切觀察病情，做好術(shù)前準(zhǔn)備，盡快手術(shù)去除病因。3.開顱術(shù)后患者引流管的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答：妥善固定引流管，保持引流通暢，避免受壓、扭曲；觀察引流液顏色、性質(zhì)和量；引流瓶（袋）位置合適；嚴(yán)格無菌操作，每日更換引流裝置；按醫(yī)囑適時(shí)拔管。4.簡(jiǎn)述腦外科患者預(yù)防壓瘡的措施。答：定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；使用減壓床墊等減壓設(shè)備；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者抵抗力。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何對(duì)腦外科患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理。答：主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予安慰與鼓勵(lì)；介紹治療成功案例，增強(qiáng)其信心；講解疾病相關(guān)知識(shí)，減輕恐懼；鼓勵(lì)家屬陪伴支持，營(yíng)造良好氛圍；針對(duì)不同心理問題進(jìn)行個(gè)性化疏導(dǎo)。2.談?wù)勀X外科患者康復(fù)期如何進(jìn)行綜合康復(fù)訓(xùn)練。答：根據(jù)患者情況制定計(jì)劃，包括肢體功能鍛煉，如被動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)等；語言功能訓(xùn)練，從簡(jiǎn)單發(fā)音到對(duì)話交流；認(rèn)知功能訓(xùn)練，如記憶、注意力訓(xùn)練；日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練，如穿衣、洗漱等。3.探討在腦外科護(hù)理中如何預(yù)防深靜脈血栓形成。答：指導(dǎo)患者早期活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)；對(duì)于不能自主活動(dòng)患者，進(jìn)行肢體按摩、被動(dòng)活動(dòng)；必要時(shí)使用彈力襪、氣壓治療；監(jiān)測(cè)凝血功能；合理補(bǔ)液，避免血液濃縮；高?；颊咦襻t(yī)囑預(yù)防性用藥。4.討論腦外科護(hù)理工作中如何確?；颊甙踩?。答：嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，防止差錯(cuò)事故；密切觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常；做好安全防護(hù)，如防墜床、防跌倒；妥善固定各種導(dǎo)管，防止滑脫；加強(qiáng)病房管理，保持環(huán)境安全。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.D4.D5.A6.C7.A8.D9.C10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2