輸液港維護(hù)技術(shù)試題含答案一、單項(xiàng)選擇題1.輸液港維護(hù)中，穿刺部位皮膚消毒的碘伏作用時(shí)間應(yīng)為（）A.15秒

B.30秒

C.60秒

D.90秒答案：C

解析：碘伏消毒需充分作用60秒以確保殺滅皮膚表面細(xì)菌，是輸液港維護(hù)的關(guān)鍵步驟。2.無(wú)損傷針穿刺輸液港時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)控制在（）A.5°~10°

B.15°~20°

C.25°~30°

D.35°~40°答案：B

解析：無(wú)損傷針需以15°~20°角穿刺，避免損傷港體隔膜，延長(zhǎng)輸液港使用壽命。3.輸液港沖管時(shí)，首選的沖管液是（）A.0.9%氯化鈉注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.滅菌注射用水答案：A

解析：0.9%氯化鈉注射液與人體血漿滲透壓一致，是最安全的沖管液，可避免血液成分破壞。4.輸液港維護(hù)中，敷料更換的間隔時(shí)間應(yīng)為（）A.24小時(shí)

B.48小時(shí)

C.72小時(shí)

D.7天答案：D

解析：使用透明敷料時(shí)，無(wú)滲液、無(wú)松脫情況下，7天更換1次；若為紗布敷料則需48小時(shí)更換。5.輸液港穿刺后，確認(rèn)回血的目的是（）A.評(píng)估港體位置

B.驗(yàn)證導(dǎo)管通暢性

C.觀察血液顏色

D.測(cè)量導(dǎo)管長(zhǎng)度答案：B

解析：抽回血是確認(rèn)導(dǎo)管通暢的直接方法，若無(wú)法抽回血需排查導(dǎo)管堵塞或移位。6.輸液港維護(hù)時(shí)，消毒范圍應(yīng)覆蓋輸液港注射座周?chē)ǎ〢.5cm×5cm

B.8cm×8cm

C.10cm×10cm

D.15cm×15cm答案：C

解析：消毒范圍需至少覆蓋注射座周?chē)?0cm×10cm，確保穿刺區(qū)域無(wú)微生物污染。7.無(wú)損傷針的最大使用時(shí)間為（）A.24小時(shí)

B.48小時(shí)

C.72小時(shí)

D.7天答案：D

解析：無(wú)損傷針可連續(xù)使用7天，超過(guò)7天需更換以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。8.輸液港封管時(shí)，推薦的封管液量應(yīng)為（）A.1~2ml

B.2~3ml

C.3~5ml

D.5~10ml答案：D

解析：封管液量需為導(dǎo)管容積的2倍（通常5~10ml），確保完全沖凈導(dǎo)管內(nèi)殘留藥液。9.輸液港維護(hù)中，若患者出現(xiàn)穿刺點(diǎn)滲液，首先應(yīng)（）A.立即拔針

B.更換敷料并觀察

C.通知醫(yī)生

D.局部加壓包扎答案：B

解析：滲液時(shí)需先更換無(wú)菌敷料，觀察滲液性質(zhì)（如血性、膿性），再?zèng)Q定下一步處理。10.輸液港長(zhǎng)期不使用時(shí)，維護(hù)間隔應(yīng)為（）A.每周1次

B.每2周1次

C.每月1次

D.每3個(gè)月1次答案：C

解析：長(zhǎng)期未使用的輸液港需每月沖封管1次，防止導(dǎo)管內(nèi)血栓形成。11.無(wú)損傷針穿刺時(shí)，若遇到阻力，正確的處理方法是（）A.加大進(jìn)針角度

B.旋轉(zhuǎn)針體強(qiáng)行穿刺

C.退出后重新選擇穿刺點(diǎn)

D.按壓注射座輔助進(jìn)針答案：C

解析：穿刺阻力可能因注射座移位或隔膜硬化導(dǎo)致，需退出后重新定位穿刺點(diǎn)，避免損傷港體。12.輸液港維護(hù)記錄中，無(wú)需記錄的內(nèi)容是（）A.患者生命體征

B.穿刺針型號(hào)

C.敷料更換時(shí)間

D.沖封管液量答案：A

解析：維護(hù)記錄需包含操作相關(guān)信息（如針型號(hào)、敷料時(shí)間、沖封管液量），生命體征非必記項(xiàng)（除非異常）。13.輸液港感染的典型表現(xiàn)不包括（）A.穿刺點(diǎn)紅腫

B.體溫升高

C.港體部位疼痛

D.輸液速度加快答案：D

解析：感染常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛及全身發(fā)熱，輸液速度加快與感染無(wú)關(guān)，可能提示導(dǎo)管通暢。14.輸液港沖管時(shí)，應(yīng)使用的注射器規(guī)格為（）A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml答案：C

解析：需使用≥10ml注射器，避免小容量注射器產(chǎn)生高壓導(dǎo)致導(dǎo)管破裂。15.輸液港維護(hù)后，患者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，首先考慮（）A.藥物過(guò)敏

B.導(dǎo)管移位

C.空氣栓塞

D.心力衰竭答案：C

解析：維護(hù)操作中若未排凈空氣，可能導(dǎo)致空氣栓塞，表現(xiàn)為突發(fā)胸悶、呼吸困難。二、多項(xiàng)選擇題16.輸液港維護(hù)的核心目的包括（）A.預(yù)防感染

B.保持導(dǎo)管通暢

C.延長(zhǎng)輸液港壽命

D.減少患者疼痛答案：ABC

解析：維護(hù)的核心是預(yù)防感染、保持通暢及延長(zhǎng)使用壽命，減少疼痛為次要目的。17.無(wú)損傷針的選擇依據(jù)包括（）A.輸液港注射座深度

B.患者皮下脂肪厚度

C.輸液治療類(lèi)型

D.患者年齡答案：AB

解析：需根據(jù)注射座深度（港體埋置深度）和患者皮下脂肪厚度選擇針長(zhǎng)，確保穿刺到位。18.輸液港沖封管的“三要點(diǎn)”包括（）A.脈沖式?jīng)_管

B.正壓封管

C.快速推注

D.足量液體答案：ABD

解析：沖封管需遵循脈沖式（徹底沖凈）、正壓（防止回血）、足量（2倍導(dǎo)管容積）原則。19.輸液港敷料更換的指征包括（）A.敷料潮濕

B.敷料松脫

C.穿刺點(diǎn)滲液

D.患者出汗答案：ABC

解析：敷料潮濕、松脫或穿刺點(diǎn)滲液時(shí)需立即更換，患者出汗非直接指征（除非導(dǎo)致敷料松動(dòng)）。20.輸液港常見(jiàn)并發(fā)癥包括（）A.導(dǎo)管堵塞

B.港體翻轉(zhuǎn)

C.皮膚壞死

D.靜脈血栓答案：ABCD

解析：輸液港可能出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞、港體移位/翻轉(zhuǎn)、局部皮膚壞死及靜脈血栓等并發(fā)癥。21.輸液港維護(hù)前需評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.患者凝血功能

B.注射座位置

C.穿刺點(diǎn)皮膚狀態(tài)

D.上次維護(hù)時(shí)間答案：BCD

解析：需評(píng)估注射座位置（定位）、皮膚狀態(tài)（有無(wú)感染）及上次維護(hù)時(shí)間（判斷是否需更換），凝血功能非必評(píng)（除非有出血傾向）。22.無(wú)損傷針穿刺成功的標(biāo)志包括（）A.回抽有回血

B.推注無(wú)阻力

C.港體固定無(wú)移位

D.敷料貼合緊密答案：AB

解析：穿刺成功需回抽有回血（導(dǎo)管通暢）、推注無(wú)阻力（無(wú)堵塞），港體位置和敷料貼合為操作前/后評(píng)估內(nèi)容。23.輸液港封管時(shí)，正壓封管的操作要點(diǎn)是（）A.邊推注邊退針

B.推注至最后0.5ml時(shí)拔針

C.快速推注封管液

D.推注完畢后立即拔針答案：AB

解析：正壓封管需邊推注邊退針，在推注至最后0.5ml時(shí)拔針，確保導(dǎo)管內(nèi)充滿(mǎn)封管液。24.輸液港維護(hù)中，預(yù)防感染的措施包括（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

B.選擇無(wú)損傷針

C.定期更換敷料

D.沖封管規(guī)范答案：ACD

解析：無(wú)菌操作、定期更換敷料及規(guī)范沖封管是預(yù)防感染的關(guān)鍵，無(wú)損傷針主要預(yù)防港體損傷。25.輸液港導(dǎo)管堵塞的常見(jiàn)原因包括（）A.未規(guī)范沖封管

B.血液高凝狀態(tài)

C.藥物配伍禁忌

D.港體位置移位答案：ABC

解析：堵塞多因沖封管不規(guī)范（回血凝固）、高凝狀態(tài)（血栓形成）或藥物沉淀（配伍禁忌），港體移位可能導(dǎo)致穿刺困難而非堵塞。三、填空題26.輸液港穿刺前需觸診定位注射座____，確認(rèn)無(wú)移位或翻轉(zhuǎn)。答案：邊緣27.碘伏消毒時(shí)，需以注射座為中心，____方向環(huán)形擦拭3遍。答案：由內(nèi)向外28.無(wú)損傷針的針尖設(shè)計(jì)為_(kāi)___，可減少對(duì)港體隔膜的損傷。答案：三角形29.輸液港沖管時(shí)，應(yīng)采用____手法，確保導(dǎo)管壁殘留藥液被徹底清除。答案：脈沖式30.輸液港封管時(shí)，若使用肝素鹽水，濃度應(yīng)為_(kāi)___U/ml。答案：10~10031.輸液港維護(hù)后，需在敷料上標(biāo)注____、操作者姓名及下次維護(hù)時(shí)間。答案：穿刺日期32.輸液港穿刺后，若回抽無(wú)回血，應(yīng)首先檢查_(kāi)___是否通暢。答案：無(wú)損傷針33.輸液港局部皮膚出現(xiàn)____、滲液或壓痛時(shí)，提示可能發(fā)生感染。答案：紅腫34.長(zhǎng)期置管患者需定期監(jiān)測(cè)____，預(yù)防靜脈血栓形成。答案：凝血功能35.輸液港取出后，需壓迫穿刺點(diǎn)____分鐘，直至無(wú)滲血。答案：10~15四、判斷題36.輸液港維護(hù)時(shí)，可使用普通鋼針替代無(wú)損傷針。()答案：×

解析：普通鋼針會(huì)損傷港體隔膜，必須使用無(wú)損傷針。37.輸液港沖管時(shí)，推注速度越快，沖管效果越好。()答案：×

解析：沖管需緩慢推注（脈沖式），快速推注可能導(dǎo)致壓力過(guò)高損傷導(dǎo)管。38.輸液港敷料出現(xiàn)卷邊但未完全松脫時(shí)，無(wú)需立即更換。()答案：×

解析：敷料卷邊會(huì)破壞密閉性，需立即更換以預(yù)防感染。39.輸液港長(zhǎng)期不使用時(shí)，只需在再次使用前沖管即可。()答案：×

解析：長(zhǎng)期未使用需每月沖封管1次，避免血栓形成。40.輸液港穿刺后，若推注有阻力但回抽有回血，可能為藥物沉淀堵塞。()答案：√

解析：回抽有回血但推注阻力大，提示導(dǎo)管內(nèi)有藥物沉淀（如鈣劑與磷酸鹽配伍）。41.輸液港維護(hù)時(shí)，患者可取平臥位或半坐臥位。()答案：√

解析：平臥位或半坐臥位（≤30°）可充分暴露注射座，便于操作。42.無(wú)損傷針穿刺時(shí)，需垂直刺入注射座中心。()答案：√

解析：垂直穿刺可確保針尖準(zhǔn)確進(jìn)入港體隔膜中心，減少損傷。43.輸液港感染時(shí)，應(yīng)立即拔港并使用抗生素。()答案：×

解析：需先留取血培養(yǎng)，經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素，若感染控制不佳再考慮拔港。44.輸液港沖管液量不足會(huì)導(dǎo)致回血凝固，引發(fā)導(dǎo)管堵塞。()答案：√

解析：沖管液量不足（未達(dá)2倍導(dǎo)管容積）會(huì)殘留藥液或血液，凝固后堵塞導(dǎo)管。45.輸液港維護(hù)記錄應(yīng)包括操作過(guò)程、患者反應(yīng)及異常情況處理。()答案：√

解析：完整記錄是追溯問(wèn)題和保障安全的重要依據(jù)。五、簡(jiǎn)答題46.簡(jiǎn)述輸液港無(wú)損傷針穿刺的操作步驟。(1).評(píng)估患者注射座位置、皮膚狀態(tài)及上次維護(hù)時(shí)間。

(2).洗手、戴口罩，打開(kāi)無(wú)菌包，鋪無(wú)菌巾。

(3).以注射座為中心，用碘伏消毒皮膚（10cm×10cm），作用60秒。

(4).戴無(wú)菌手套，取出無(wú)損傷針，排氣后持針（15°~20°角）。

(5).觸診定位注射座邊緣，垂直刺入中心，有落空感后輕壓針柄。

(6).回抽確認(rèn)回血，推注0.9%氯化鈉注射液（無(wú)阻力）。

(7).固定無(wú)損傷針，覆蓋透明敷料，標(biāo)注穿刺日期及操作者。47.列舉輸液港沖封管的注意事項(xiàng)。(1).使用≥10ml注射器，避免高壓導(dǎo)致導(dǎo)管破裂。

(2).沖管采用脈沖式（推-停-推），確保導(dǎo)管壁清潔。

(3).封管需正壓操作（邊推注邊退針），防止血液回流。

(4).封管液量為導(dǎo)管容積的2倍（通常5~10ml）。

(5).輸血、血制品或脂肪乳后，需先用生理鹽水沖凈再封管。48.說(shuō)明輸液港敷料更換的具體要求。(1).更換頻率：透明敷料7天/次，紗布敷料48小時(shí)/次（滲液、松脫時(shí)立即更換）。

(2).消毒范圍：以注射座為中心，直徑≥10cm，待干后貼敷料。

(3).敷料選擇：透明敷料需覆蓋無(wú)損傷針翼及穿刺點(diǎn)，確保密閉。

(4).標(biāo)注內(nèi)容：穿刺日期、時(shí)間、操作者姓名及下次更換時(shí)間。49.簡(jiǎn)述輸液港導(dǎo)管堵塞的處理流程。(1).回抽無(wú)回血或推注阻力大時(shí)，先檢查無(wú)損傷針是否通暢（更換針后重試）。

(2).確認(rèn)針通暢后，嘗試用10ml注射器緩慢回抽（避免負(fù)壓過(guò)大）。

(3).若為血栓堵塞，遵醫(yī)囑使用尿激酶（5000U/ml）封管30~60分鐘后回抽。

(4).若藥物沉淀堵塞，用碳酸氫鈉或稀鹽酸（需與藥物性質(zhì)匹配）沖洗。

(5).處理失敗時(shí)，通知醫(yī)生評(píng)估是否拔港。50.列舉輸液港維護(hù)質(zhì)量控制的關(guān)鍵點(diǎn)。(1).無(wú)菌操作：手衛(wèi)生、無(wú)菌區(qū)域鋪巾、消毒劑作用時(shí)間。

(2).穿刺技術(shù)：角度（15°~20°）、深度（針體完全進(jìn)入港體）。

(3).沖封管規(guī)范：脈沖式、正壓、足量（2倍導(dǎo)管容積）。

(4).敷料管理：密閉性、更換頻率、滲液觀察。

(5).記錄完整性：操作時(shí)間、針型號(hào)、患者反應(yīng)、異常處理。六、論述題51.結(jié)合臨床實(shí)際，論述輸液港感染的預(yù)防與處理措施。(1).預(yù)防措施：(1).嚴(yán)格無(wú)菌操作：維護(hù)前洗手、戴無(wú)菌手套，消毒范圍≥10cm×10cm，作用60秒。

(2).規(guī)范敷料管理：選擇透明、透氣敷料，潮濕/松脫時(shí)立即更換，標(biāo)注更換時(shí)間。

(3).減少穿刺次數(shù)：無(wú)損傷針使用不超過(guò)7天，避免反復(fù)穿刺增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

(4).加強(qiáng)患者教育：指導(dǎo)保持局部干燥，避免抓撓，出現(xiàn)紅腫及時(shí)就診。

(2).處理措施：(1).局部感染：表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)紅腫、滲液，需拆除敷料，取滲液培養(yǎng)，局部用莫匹羅星軟膏，每日換藥。

(2).全身感染：出現(xiàn)發(fā)熱（>38.5℃）、寒戰(zhàn)，需抽取外周血及導(dǎo)管血培養(yǎng)，經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素（如萬(wàn)古霉素）。

(3).難治性感染：經(jīng)抗生素治療72小時(shí)無(wú)改善，或反復(fù)感染，需拔除輸液港，繼續(xù)抗感染治療至血培養(yǎng)陰性。52.論述輸液港維護(hù)中“以患者為中心”的實(shí)踐要點(diǎn)。(1).評(píng)估個(gè)性化需求：(1).評(píng)估患者皮下脂肪厚度，選擇合適長(zhǎng)度的無(wú)損傷針（避免過(guò)深或過(guò)淺）。

(2).關(guān)注患者疼痛