臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題及答案解析預防醫(yī)學一、A1型題1.以下哪項不屬于三級預防的內(nèi)容A.康復治療B.定期體檢C.化學預防D.對癥治療E.預防并發(fā)癥答案：C解析：三級預防是對已患某些疾病的人，采取及時的、有效的治療措施，防止病情惡化，預防并發(fā)癥和傷殘；對已喪失勞動力或殘疾者，主要促使功能恢復、心理康復，進行家庭護理指導，使患者盡量恢復生活和勞動能力，能參加社會活動并延長壽命?？祻椭委?、對癥治療、預防并發(fā)癥都屬于三級預防。定期體檢屬于二級預防，化學預防屬于一級預防。2.以下哪項是隊列研究的優(yōu)點A.可以直接獲得發(fā)病率B.適用于罕見病的研究C.可以計算比值比D.不需要設(shè)立對照組E.省時、省力、省錢答案：A解析：隊列研究的優(yōu)點：可以直接獲得暴露組和非暴露組的發(fā)病率或死亡率，可計算出相對危險度（RR）等反映疾病危險關(guān)聯(lián)的指標；可以觀察一種暴露因素與多種疾病的關(guān)系；能明確暴露因素與疾病的時間先后順序，能判斷因果關(guān)系。缺點是不適用于罕見病的研究，需要設(shè)立對照組，研究時間長、花費大等。比值比是病例對照研究常用的指標。3.下列關(guān)于疾病監(jiān)測的說法，錯誤的是A.主動監(jiān)測的資料要比被動監(jiān)測準確B.哨點監(jiān)測屬于主動監(jiān)測C.疾病監(jiān)測可用于評價干預措施的效果D.漏報調(diào)查屬于主動監(jiān)測E.疾病監(jiān)測是一種橫向研究答案：E解析：疾病監(jiān)測是長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病動態(tài)分布及其影響因素的資料，經(jīng)過分析將信息上報和反饋，以便及時采取干預措施并評價其效果。它是一種縱向研究，而不是橫向研究。主動監(jiān)測是根據(jù)特殊需要，由上級單位進行專題調(diào)查或要求下級單位嚴格按照規(guī)定收集資料，其資料比被動監(jiān)測準確，哨點監(jiān)測和漏報調(diào)查都屬于主動監(jiān)測。疾病監(jiān)測可用于評價干預措施的效果。二、A2型題1.某醫(yī)生擬開展一項病例對照研究，研究吸煙與肺癌的關(guān)系。他選擇了100例肺癌患者和100例非肺癌患者作為研究對象，調(diào)查他們既往的吸煙情況。結(jié)果顯示，肺癌患者中有70人吸煙，非肺癌患者中有30人吸煙。請計算比值比（OR）A.2.33B.3.5C.4.67D.5.25E.6.0答案：C解析：病例對照研究中比值比（OR）=（病例組暴露人數(shù)/病例組非暴露人數(shù)）÷（對照組暴露人數(shù)/對照組非暴露人數(shù)）。本題中，病例組暴露人數(shù)（肺癌患者吸煙人數(shù)）為70，病例組非暴露人數(shù)為10070=30；對照組暴露人數(shù)（非肺癌患者吸煙人數(shù)）為30，對照組非暴露人數(shù)為10030=70。則OR=（70/30）÷（30/70）=4900/900≈4.67。2.某地區(qū)在一周內(nèi)發(fā)生了5例甲型肝炎病例，該地區(qū)的人口數(shù)為10萬人。那么該地區(qū)這一周內(nèi)甲型肝炎的發(fā)病率為A.5/10萬B.10/10萬C.15/10萬D.20/10萬E.25/10萬答案：A解析：發(fā)病率=（一定時期某人群中某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)）×k，k一般為100%、1000‰、10000/萬、100000/10萬等。本題中，新病例數(shù)為5，暴露人口數(shù)為10萬，所以發(fā)病率=5/10萬。三、B1型題（12題共用備選答案）A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.大暴發(fā)1.某單位食堂在一天內(nèi)發(fā)生了30例食物中毒病例，此現(xiàn)象稱為答案：B解析：暴發(fā)是指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然發(fā)生很多癥狀相同的病人。這些病人多有相同的傳染源或傳播途徑。某單位食堂一天內(nèi)發(fā)生30例食物中毒病例符合暴發(fā)的特點。2.某病在某地區(qū)的發(fā)病率顯著超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平，此現(xiàn)象稱為答案：C解析：流行是指某病在某地區(qū)的發(fā)病率顯著超過歷年（散發(fā)）的發(fā)病率水平。如果某病發(fā)病率水平超過該地一定歷史條件下的流行水平且跨越國界、洲界時，稱為大流行。散發(fā)是指某病發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時間和地點方面無明顯聯(lián)系。四、A3/A4型題（13題共用題干）某研究團隊對某社區(qū)1000名居民進行了為期5年的隨訪研究，觀察某因素與某疾病的關(guān)系。研究開始時，將居民分為暴露組和非暴露組，暴露組400人，非暴露組600人。隨訪結(jié)束時，暴露組中有80人發(fā)病，非暴露組中有60人發(fā)病。1.該研究屬于哪種類型的研究A.病例對照研究B.隊列研究C.橫斷面研究D.臨床試驗E.現(xiàn)場試驗答案：B解析：隊列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結(jié)局，比較不同亞組之間結(jié)局頻率的差異，從而判定暴露因子與結(jié)局之間有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法。本題中研究團隊將居民分為暴露組和非暴露組，進行隨訪觀察發(fā)病情況，符合隊列研究的特點。2.計算該研究的相對危險度（RR）A.1.6B.2.0C.2.4D.2.8E.3.2答案：B解析：相對危險度（RR）=暴露組發(fā)病率/非暴露組發(fā)病率。暴露組發(fā)病率=80/400=0.2，非暴露組發(fā)病率=60/600=0.1，則RR=0.2/0.1=2.0。3.該研究結(jié)果提示A.該因素與疾病無關(guān)聯(lián)B.該因素是保護因素C.該因素是危險因素D.該因素