重癥護(hù)理考試題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.竇性心動過速B.室性早搏C.心室顫動D.房性早搏答案：C2.機(jī)械通氣時(shí)，一般潮氣量的設(shè)置值為（）A.5-8ml/kgB.8-12ml/kgC.12-15ml/kgD.15-20ml/kg答案：B3.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B4.急性腎損傷少尿期最主要的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥答案：A5.昏迷患者口腔護(hù)理的目的不包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜情況D.促進(jìn)食欲答案：D6.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是（）A.誤吸B.腹瀉C.便秘D.高血糖答案：B7.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨中段C.胸骨上1/3D.心尖部答案：A8.測量血壓時(shí)，袖帶過緊會導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.不變D.波動大答案：B9.下列哪項(xiàng)不是休克早期的表現(xiàn)（）A.精神緊張B.面色蒼白C.尿量減少D.血壓明顯下降答案：D10.吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.重癥患者常見的心理問題有（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.譫妄答案：ABCD2.機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括（）A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.氧中毒D.心律失常答案：ABC3.常見的休克類型有（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克答案：ABCD4.中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持局部清潔干燥B.定期更換敷料C.妥善固定導(dǎo)管D.防止導(dǎo)管扭曲、受壓答案：ABCD5.急性肺水腫的典型癥狀有（）A.呼吸困難B.咳粉紅色泡沫樣痰C.兩肺滿布濕啰音D.血壓升高答案：ABC6.危重癥患者營養(yǎng)支持的途徑有（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.先腸內(nèi)后腸外D.先腸外后腸內(nèi)答案：AB7.影響氧療效果的因素有（）A.吸氧濃度B.吸氧流量C.患者呼吸狀態(tài)D.呼吸道通暢程度答案：ABCD8.下列哪些屬于重癥患者的基礎(chǔ)護(hù)理（）A.皮膚護(hù)理B.口腔護(hù)理C.眼部護(hù)理D.會陰護(hù)理答案：ABCD9.心電監(jiān)護(hù)時(shí)，常見的異常心電圖表現(xiàn)有（）A.ST段改變B.T波異常C.心律失常D.P波異常答案：ABCD10.重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的注意事項(xiàng)包括（）A.確保各種管路固定通暢B.密切觀察病情變化C.攜帶必要的搶救設(shè)備和藥品D.做好與接收科室的交接答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者生命體征平穩(wěn)，就不屬于重癥患者。（）答案：錯(cuò)誤2.吸痰時(shí)應(yīng)先吸氣管內(nèi)，再吸口鼻。（）答案：正確3.中心靜脈壓過高提示血容量不足。（）答案：錯(cuò)誤4.腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，床頭應(yīng)抬高30°-45°，以防止誤吸。（）答案：正確5.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣比例為30:2。（）答案：正確6.機(jī)械通氣患者應(yīng)常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑。（）答案：錯(cuò)誤7.測量體溫時(shí)，腋溫比口溫高0.3-0.5℃。（）答案：錯(cuò)誤8.休克患者應(yīng)快速大量補(bǔ)液，無需監(jiān)測。（）答案：錯(cuò)誤9.口腔pH值偏酸性時(shí)，應(yīng)選用堿性漱口液。（）答案：正確10.重癥患者可以長時(shí)間保持一個(gè)體位。（）答案：錯(cuò)誤四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述重癥患者病情觀察的主要內(nèi)容。答案：觀察生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等）、意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射、出入量、皮膚黏膜、各類引流情況、肢體活動等，還需關(guān)注特殊治療反應(yīng)。2.簡述預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的措施。答案：床頭抬高30°-45°，加強(qiáng)口腔護(hù)理，嚴(yán)格無菌操作，定期更換呼吸機(jī)管路，做好手衛(wèi)生，合理使用抗生素，評估撤機(jī)時(shí)機(jī)等。3.簡述休克患者的急救護(hù)理措施。答案：快速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量；取中凹臥位；保持呼吸道通暢，給氧；嚴(yán)密觀察病情變化；遵醫(yī)囑用藥，積極處理原發(fā)病。4.簡述為昏迷患者插胃管的要點(diǎn)。答案：先去枕平臥，頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度，利于胃管順利通過會咽部，緩慢插入至預(yù)定長度。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論重癥患者實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)出現(xiàn)腹瀉的原因及處理方法。答案：原因有營養(yǎng)液輸注速度過快、溫度過低、濃度過高，腸道菌群失調(diào)，患者本身消化功能差等。處理方法：調(diào)整輸注速度、溫度、濃度，必要時(shí)應(yīng)用益生菌，維持水電解質(zhì)平衡，做好肛周護(hù)理。2.討論如何做好重癥患者的心理護(hù)理。答案：主動與患者溝通，關(guān)心安慰，耐心解釋治療護(hù)理操作。營造安靜舒適環(huán)境，減少不良刺激。鼓勵(lì)家屬陪伴支持。對意識清醒患者，做好健康教育，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病信心。3.討論機(jī)械通氣患者脫機(jī)困難的原因及應(yīng)對策略。答案：原因有呼吸肌力量不足、肺部感染未控制、心理依賴等。策略：加強(qiáng)呼吸肌鍛煉，積極控制感染，做好心理疏導(dǎo)，逐步降低呼吸機(jī)支持