2025年老年骨科疾病手術(shù)治療知識(shí)考察模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年骨質(zhì)疏松癥患者行髖部手術(shù)時(shí)，首選的麻醉方式是（）A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.靜脈麻醉2.老年股骨頸骨折患者，Garden分型為III型，其治療方法首選（）A.保守治療B.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)C.閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)D.外固定支架術(shù)3.老年性膝骨關(guān)節(jié)炎患者，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期活動(dòng)時(shí)，應(yīng)避免（）A.球囊膝關(guān)節(jié)活動(dòng)器輔助下活動(dòng)B.骨盆傾斜練習(xí)C.踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸活動(dòng)D.膝關(guān)節(jié)過伸活動(dòng)4.老年骨質(zhì)疏松癥患者，骨密度檢測值為T值-2.5，其診斷分類為（）A.正常骨密度B.骨量減少C.骨質(zhì)疏松癥D.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥5.老年橈骨遠(yuǎn)端骨折患者，骨折成角畸形小于20°，其治療方法首選（）A.外固定支架術(shù)B.復(fù)位后石膏固定C.經(jīng)皮穿針內(nèi)固定術(shù)D.切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)6.老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成，首選的藥物是（）A.華法林B.低分子肝素C.阿司匹林D.雙嘧達(dá)莫7.老年胸椎骨折患者，椎體壓縮骨折高度小于1/3，其治療方法首選（）A.外固定支架術(shù)B.椎體成形術(shù)C.保守治療D.脊柱截骨矯形術(shù)8.老年脛骨平臺(tái)骨折患者，骨折線累及關(guān)節(jié)面，其治療方法首選（）A.保守治療B.外固定支架術(shù)C.復(fù)位后石膏固定D.切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)9.老年肩袖損傷患者，行肩袖修補(bǔ)術(shù)后，早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免（）A.肩關(guān)節(jié)被動(dòng)前屈活動(dòng)B.肩關(guān)節(jié)主動(dòng)后伸活動(dòng)C.肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)D.肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動(dòng)10.老年骨盆骨折患者，骨折不穩(wěn)定性高，其治療方法首選（）A.保守治療B.外固定支架術(shù)C.切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)D.骨盆截骨矯形術(shù)11.老年踝關(guān)節(jié)骨折患者，骨折線累及關(guān)節(jié)面，其治療方法首選（）A.保守治療B.外固定支架術(shù)C.復(fù)位后石膏固定D.切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)12.老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取的措施是（）A.定時(shí)翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是13.老年膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)采取的措施是（）A.早期活動(dòng)膝關(guān)節(jié)B.使用關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練器C.進(jìn)行股四頭肌等長收縮D.以上都是14.老年骨質(zhì)疏松癥患者，藥物治療首選的是（）A.雙膦酸鹽類藥物B.鈣劑C.維生素DD.以上都是15.老年橈骨遠(yuǎn)端骨折患者，骨折成角畸形大于20°，其治療方法首選（）A.外固定支架術(shù)B.復(fù)位后石膏固定C.經(jīng)皮穿針內(nèi)固定術(shù)D.切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)二、多項(xiàng)選題1.老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括（）A.抗凝藥物B.下肢主動(dòng)活動(dòng)C.彈力襪D.患肢抬高2.老年膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，康復(fù)訓(xùn)練包括（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.步態(tài)訓(xùn)練3.老年骨質(zhì)疏松癥患者的危險(xiǎn)因素包括（）A.性別B.年齡C.營養(yǎng)不良D.缺乏運(yùn)動(dòng)4.老年橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療方法包括（）A.保守治療B.經(jīng)皮穿針內(nèi)固定術(shù)C.切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)D.外固定支架術(shù)5.老年胸椎骨折的治療方法包括（）A.保守治療B.椎體成形術(shù)C.外固定支架術(shù)D.脊柱截骨矯形術(shù)6.老年骨盆骨折的治療方法包括（）A.保守治療B.外固定支架術(shù)C.切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)D.骨盆截骨矯形術(shù)7.老年踝關(guān)節(jié)骨折的治療方法包括（）A.保守治療B.外固定支架術(shù)C.復(fù)位后石膏固定D.切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)8.老年肩袖損傷的治療方法包括（）A.保守治療B.肩袖修補(bǔ)術(shù)C.外固定支架術(shù)D.切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)9.老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.股骨頸骨折B.股骨頭壞死C.髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎D.髖關(guān)節(jié)腫瘤10.老年膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.膝關(guān)節(jié)腫瘤D.膝關(guān)節(jié)畸形三、填空題1.老年骨質(zhì)疏松癥患者，骨密度檢測值為T值_______，其診斷分類為骨量減少。2.老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成，首選的藥物是_______。3.老年膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包括_______和肌力訓(xùn)練。4.老年橈骨遠(yuǎn)端骨折患者，骨折成角畸形小于20°，其治療方法首選_______。5.老年胸椎骨折患者，椎體壓縮骨折高度小于1/3，其治療方法首選_______。四、判斷題（√/×）1.老年股骨頸骨折患者，Garden分型為IV型，其治療方法首選髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。2.老年性膝骨關(guān)節(jié)炎患者，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期活動(dòng)時(shí)，應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過伸活動(dòng)。3.老年骨質(zhì)疏松癥患者，藥物治療首選的是雙膦酸鹽類藥物。4.老年橈骨遠(yuǎn)端骨折患者，骨折成角畸形大于20°，其治療方法首選切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。5.老年胸椎骨折患者，椎體壓縮骨折高度大于1/3，其治療方法首選椎體成形術(shù)。6.老年骨盆骨折患者，骨折穩(wěn)定性高，其治療方法首選保守治療。7.老年踝關(guān)節(jié)骨折患者，骨折線不累及關(guān)節(jié)面，其治療方法首選保守治療。8.老年肩袖損傷患者，行肩袖修補(bǔ)術(shù)后，早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)。9.老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取的措施是定時(shí)翻身和使用氣墊床。10.老年膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)采取的措施是早期活動(dòng)膝關(guān)節(jié)和使用關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練器。五、簡答題1.簡述老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簡述老年膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練要點(diǎn)。3.簡述老年骨質(zhì)疏松癥的非藥物治療措施。六、案例分析1.患者男性，75歲，因右髖部疼痛伴活動(dòng)受限1個(gè)月入院。查體：右髖部壓痛（+），活動(dòng)受限，X光片示右股骨頸骨折，Garden分型為III型。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步的治療方案是什么？2.患者女性，68歲，因左膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限3年入院。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），活動(dòng)受限，X光片示左膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步的治療方案是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：椎管內(nèi)麻醉適用于老年患者，因其對(duì)心肺功能影響較小，且術(shù)后并發(fā)癥少。2.答案：B解析：Garden分型為III型，提示骨折有移位，應(yīng)首選髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。3.答案：D解析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期應(yīng)避免過伸活動(dòng)，以防止關(guān)節(jié)僵硬和伸直滯后。4.答案：B解析：T值-2.5屬于骨量減少范疇，診斷分類為骨量減少。5.答案：B解析：成角畸形小于20°，應(yīng)首選復(fù)位后石膏固定。6.答案：B解析：低分子肝素適用于老年患者，因其生物利用度高，且出血風(fēng)險(xiǎn)較低。7.答案：C解析：椎體壓縮骨折高度小于1/3，應(yīng)首選保守治療。8.答案：D解析：骨折線累及關(guān)節(jié)面，應(yīng)首選切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。9.答案：A解析：肩袖修補(bǔ)術(shù)后早期應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)被動(dòng)前屈活動(dòng)，以防止損傷修復(fù)的肌腱。10.答案：C解析：骨折不穩(wěn)定性高，應(yīng)首選切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。11.答案：D解析：骨折線累及關(guān)節(jié)面，應(yīng)首選切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。12.答案：D解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)采取多種措施，包括定時(shí)翻身、使用氣墊床和保持皮膚清潔干燥。13.答案：D解析：預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬應(yīng)采取多種措施，包括早期活動(dòng)膝關(guān)節(jié)、使用關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練器和進(jìn)行股四頭肌等長收縮。14.答案：D解析：老年骨質(zhì)疏松癥患者，藥物治療首選的是雙膦酸鹽類藥物、鈣劑和維生素D。15.答案：D解析：成角畸形大于20°，應(yīng)首選切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：預(yù)防深靜脈血栓形成應(yīng)采取多種措施，包括抗凝藥物、下肢主動(dòng)活動(dòng)、彈力襪和患肢抬高。2.答案：A,B,C,D解析：康復(fù)訓(xùn)練包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練。3.答案：A,B,C,D解析：老年骨質(zhì)疏松癥患者的危險(xiǎn)因素包括性別、年齡、營養(yǎng)不良和缺乏運(yùn)動(dòng)。4.答案：A,B,C,D解析：治療方法包括保守治療、經(jīng)皮穿針內(nèi)固定術(shù)、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)和外固定支架術(shù)。5.答案：A,B,C,D解析：治療方法包括保守治療、椎體成形術(shù)、外固定支架術(shù)和脊柱截骨矯形術(shù)。6.答案：A,B,C,D解析：治療方法包括保守治療、外固定支架術(shù)、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)和骨盆截骨矯形術(shù)。7.答案：A,B,C,D解析：治療方法包括保守治療、外固定支架術(shù)、復(fù)位后石膏固定和切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。8.答案：A,B,C,D解析：治療方法包括保守治療、肩袖修補(bǔ)術(shù)、外固定支架術(shù)和切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。9.答案：A,B,C,D解析：適應(yīng)癥包括股骨頸骨折、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎和髖關(guān)節(jié)腫瘤。10.答案：A,B,C,D解析：適應(yīng)癥包括膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)腫瘤和膝關(guān)節(jié)畸形。三、填空題（答案）1.答案：-1.0至-2.5解析：T值-2.5屬于骨量減少范疇。2.答案：低分子肝素解析：低分子肝素適用于老年患者，因其生物利用度高，且出血風(fēng)險(xiǎn)較低。3.答案：關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練。4.答案：復(fù)位后石膏固定解析：成角畸形小于20°，應(yīng)首選復(fù)位后石膏固定。5.答案：保守治療解析：椎體壓縮骨折高度小于1/3，應(yīng)首選保守治療。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：Garden分型為IV型，提示骨折有移位，應(yīng)首選髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。2.答案：√解析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期應(yīng)避免過伸活動(dòng)，以防止關(guān)節(jié)僵硬和伸直滯后。3.答案：√解析：雙膦酸鹽類藥物是治療骨質(zhì)疏松癥的首選藥物。4.答案：√解析：成角畸形大于20°，應(yīng)首選切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。5.答案：√解析：椎體壓縮骨折高度大于1/3，應(yīng)首選椎體成形術(shù)。6.答案：×解析：骨折不穩(wěn)定性高，應(yīng)首選切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。7.答案：√解析：骨折線不累及關(guān)節(jié)面，應(yīng)首選保守治療。8.答案：×解析：肩袖修補(bǔ)術(shù)后早期應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)，以防止損傷修復(fù)的肌腱。9.答案：√解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)采取多種措施，包括定時(shí)翻身和使用氣墊床。10.答案：√解析：預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬應(yīng)采取多種措施，包括早期活動(dòng)膝關(guān)節(jié)和使用關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練器。五、簡答題（答案）1.答：老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥包括股骨頸骨折、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎和髖關(guān)節(jié)腫瘤。禁忌癥包括嚴(yán)重心