2025年ICU護(hù)理學(xué)危重病護(hù)理護(hù)理技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.ICU患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)選擇的氣道大小通常依據(jù)患者的（）A.年齡B.體重C.身高D.胸圍2.長期機(jī)械通氣的患者，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的重要措施是（）A.定期更換呼吸機(jī)管路B.每日進(jìn)行口腔護(hù)理C.保持氣囊壓力在合適范圍D.盡量減少鎮(zhèn)靜劑使用3.ICU患者發(fā)生急性腎衰竭時(shí)，首選的替代治療是（）A.血液透析B.腹膜透析C.靜脈補(bǔ)液D.腎上腺皮質(zhì)激素4.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘5.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，監(jiān)測血?dú)夥治鼋Y(jié)果，PaO2低于60mmHg，應(yīng)采取的措施是（）A.增加呼吸機(jī)吸氧濃度B.降低呼吸機(jī)呼氣末正壓（PEEP）C.減少呼吸機(jī)分鐘通氣量D.提高呼吸機(jī)呼吸頻率6.ICU患者發(fā)生壓瘡時(shí)，預(yù)防措施中正確的是（）A.長時(shí)間保持同一體位B.定期更換體位C.使用彈性繃帶固定D.減少皮膚清潔次數(shù)7.ICU患者使用血管活性藥物時(shí)，監(jiān)測血壓的主要目的是（）A.預(yù)防高血壓B.預(yù)防低血壓C.確保藥物療效D.減少藥物副作用8.ICU患者進(jìn)行深靜脈置管時(shí)，最常見的并發(fā)癥是（）A.血腫形成B.感染C.空氣栓塞D.血管損傷9.ICU患者使用鎮(zhèn)靜藥物時(shí)，監(jiān)測的主要指標(biāo)是（）A.血壓B.呼吸頻率C.心率D.血氧飽和度10.ICU患者發(fā)生呼吸性酸中毒時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A.增加呼吸機(jī)分鐘通氣量B.降低呼吸機(jī)吸氧濃度C.使用利尿劑D.使用碳酸氫鈉11.ICU患者進(jìn)行氣管切開術(shù)后，護(hù)理措施中正確的是（）A.定期更換氣管套管B.長時(shí)間使用呼吸機(jī)C.減少氣道濕化D.避免吸痰12.ICU患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時(shí)，首選的治療藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.抑酸藥C.保護(hù)胃黏膜藥物D.止血藥13.ICU患者進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)，最常見的適應(yīng)癥是（）A.心臟功能評估B.腹腔積液檢測C.肺部感染評估D.腎功能評估14.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，監(jiān)測血?dú)夥治鼋Y(jié)果，PaCO2高于50mmHg，應(yīng)采取的措施是（）A.增加呼吸機(jī)吸氧濃度B.降低呼吸機(jī)呼氣末正壓（PEEP）C.減少呼吸機(jī)分鐘通氣量D.提高呼吸機(jī)呼吸頻率15.ICU患者發(fā)生急性肺損傷時(shí)，治療首選的措施是（）A.高流量吸氧B.使用呼吸機(jī)C.使用糖皮質(zhì)激素D.使用抗生素二、多項(xiàng)選題1.ICU患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，需要注意的要點(diǎn)包括（）A.選擇合適的氣管導(dǎo)管尺寸B.避免導(dǎo)管過深插入C.確保導(dǎo)管通暢D.定期檢查導(dǎo)管連接2.長期機(jī)械通氣的患者，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的措施包括（）A.定期更換呼吸機(jī)管路B.每日進(jìn)行口腔護(hù)理C.保持氣囊壓力在合適范圍D.盡量減少鎮(zhèn)靜劑使用3.ICU患者發(fā)生急性腎衰竭時(shí)，護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測尿量B.靜脈補(bǔ)液C.使用利尿劑D.進(jìn)行血液透析4.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，需要注意的要點(diǎn)包括（）A.胸外按壓的頻率和深度B.有效的人工呼吸C.及時(shí)除顫D.監(jiān)測心電圖5.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，監(jiān)測血?dú)夥治鼋Y(jié)果，異常情況包括（）A.PaO2低于60mmHgB.PaCO2高于50mmHgC.pH值低于7.35D.HCO3-低于22mmol/L6.ICU患者發(fā)生壓瘡時(shí)，預(yù)防措施包括（）A.定期更換體位B.保持皮膚清潔干燥C.使用彈性繃帶固定D.使用減壓床墊7.ICU患者使用血管活性藥物時(shí)，需要注意的要點(diǎn)包括（）A.監(jiān)測血壓B.監(jiān)測心率C.調(diào)整藥物劑量D.觀察患者反應(yīng)8.ICU患者進(jìn)行深靜脈置管時(shí)，需要注意的要點(diǎn)包括（）A.選擇合適的穿刺部位B.預(yù)防感染C.定期更換敷料D.監(jiān)測導(dǎo)管通暢9.ICU患者使用鎮(zhèn)靜藥物時(shí)，需要注意的要點(diǎn)包括（）A.監(jiān)測鎮(zhèn)靜深度B.監(jiān)測呼吸頻率C.調(diào)整藥物劑量D.觀察患者反應(yīng)10.ICU患者發(fā)生呼吸性酸中毒時(shí)，護(hù)理措施包括（）A.增加呼吸機(jī)分鐘通氣量B.使用碳酸氫鈉C.監(jiān)測血?dú)夥治鯠.觀察患者呼吸狀態(tài)三、填空題1.ICU患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)選擇的氣道大小通常依據(jù)患者的__________。2.長期機(jī)械通氣的患者，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的重要措施是__________。3.ICU患者發(fā)生急性腎衰竭時(shí)，首選的替代治療是__________。4.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為__________。5.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，監(jiān)測血?dú)夥治鼋Y(jié)果，PaO2低于60mmHg，應(yīng)采取的措施是__________。6.ICU患者發(fā)生壓瘡時(shí)，預(yù)防措施中正確的是__________。7.ICU患者使用血管活性藥物時(shí)，監(jiān)測血壓的主要目的是__________。8.ICU患者進(jìn)行深靜脈置管時(shí)，最常見的并發(fā)癥是__________。9.ICU患者使用鎮(zhèn)靜藥物時(shí)，監(jiān)測的主要指標(biāo)是__________。10.ICU患者發(fā)生呼吸性酸中毒時(shí)，應(yīng)采取的措施是__________。四、判斷題（√/×）1.ICU患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)選擇過大的氣道尺寸。2.長期機(jī)械通氣的患者，每日進(jìn)行口腔護(hù)理可以有效預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）。3.ICU患者發(fā)生急性腎衰竭時(shí)，首選的治療方法是藥物治療。4.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為5-6厘米。5.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，監(jiān)測血?dú)夥治鼋Y(jié)果，PaCO2高于50mmHg時(shí)，應(yīng)增加呼吸機(jī)分鐘通氣量。6.ICU患者發(fā)生壓瘡時(shí)，長時(shí)間保持同一體位可以有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。7.ICU患者使用血管活性藥物時(shí)，監(jiān)測血壓的主要目的是預(yù)防高血壓。8.ICU患者進(jìn)行深靜脈置管時(shí)，最常見的并發(fā)癥是感染。9.ICU患者使用鎮(zhèn)靜藥物時(shí)，監(jiān)測的主要指標(biāo)是心率。10.ICU患者發(fā)生呼吸性酸中毒時(shí)，應(yīng)使用碳酸氫鈉進(jìn)行治療。五、簡答題1.簡述ICU患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，需要注意的要點(diǎn)。2.簡述長期機(jī)械通氣的患者，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的措施。六、案例分析1.患者，男性，65歲，因急性心肌梗死入院，入院后進(jìn)行機(jī)械通氣治療?，F(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，血?dú)夥治鲲@示PaO2低于60mmHg，PaCO2高于50mmHg。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則是什么？2.患者，女性，72歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，入院后進(jìn)行機(jī)械通氣治療。現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚破損，診斷為壓瘡。問題1：簡要的主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果是什么？問題2：預(yù)防壓瘡進(jìn)一步發(fā)展的措施有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：氣管導(dǎo)管的大小應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體重和身高選擇，通常依據(jù)患者的體重選擇。2.答案：B解析：每日進(jìn)行口腔護(hù)理可以有效預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）。3.答案：A解析：血液透析是治療急性腎衰竭的首選替代治療。4.答案：C解析：胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分鐘。5.答案：A解析：PaO2低于60mmHg時(shí)，應(yīng)增加呼吸機(jī)吸氧濃度。6.答案：B解析：定期更換體位可以有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。7.答案：C解析：監(jiān)測血壓的主要目的是確保藥物療效。8.答案：B解析：感染是深靜脈置管最常見的并發(fā)癥。9.答案：B解析：監(jiān)測的主要指標(biāo)是呼吸頻率。10.答案：A解析：PaCO2高于50mmHg時(shí)，應(yīng)增加呼吸機(jī)分鐘通氣量。11.答案：A解析：定期更換氣管套管可以有效預(yù)防感染。12.答案：B解析：抑酸藥是治療應(yīng)激性潰瘍的首選藥物。13.答案：A解析：心臟功能評估是床旁超聲檢查最常見的適應(yīng)癥。14.答案：D解析：PaCO2高于50mmHg時(shí)，應(yīng)提高呼吸機(jī)呼吸頻率。15.答案：B解析：使用呼吸機(jī)是治療急性肺損傷的首選措施。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：氣管插管時(shí)需要注意選擇合適的氣管導(dǎo)管尺寸、避免導(dǎo)管過深插入、確保導(dǎo)管通暢和定期檢查導(dǎo)管連接。2.答案：A,B,C,D解析：預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的措施包括定期更換呼吸機(jī)管路、每日進(jìn)行口腔護(hù)理、保持氣囊壓力在合適范圍和盡量減少鎮(zhèn)靜劑使用。3.答案：A,B,C,D解析：急性腎衰竭的護(hù)理措施包括監(jiān)測尿量、靜脈補(bǔ)液、使用利尿劑和進(jìn)行血液透析。4.答案：A,B,C,D解析：心肺復(fù)蘇時(shí)需要注意胸外按壓的頻率和深度、有效的人工呼吸、及時(shí)除顫和監(jiān)測心電圖。5.答案：A,B,C,D解析：血?dú)夥治鼋Y(jié)果異常情況包括PaO2低于60mmHg、PaCO2高于50mmHg、pH值低于7.35和HCO3-低于22mmol/L。6.答案：A,B,D解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定期更換體位、保持皮膚清潔干燥和使用減壓床墊。7.答案：A,B,C,D解析：使用血管活性藥物時(shí)需要注意監(jiān)測血壓、監(jiān)測心率、調(diào)整藥物劑量和觀察患者反應(yīng)。8.答案：A,B,C,D解析：深靜脈置管時(shí)需要注意選擇合適的穿刺部位、預(yù)防感染、定期更換敷料和監(jiān)測導(dǎo)管通暢。9.答案：A,B,C,D解析：使用鎮(zhèn)靜藥物時(shí)需要注意監(jiān)測鎮(zhèn)靜深度、監(jiān)測呼吸頻率、調(diào)整藥物劑量和觀察患者反應(yīng)。10.答案：A,C,D解析：呼吸性酸中毒的護(hù)理措施包括增加呼吸機(jī)分鐘通氣量、監(jiān)測血?dú)夥治龊陀^察患者呼吸狀態(tài)。三、填空題（答案）1.答案：體重2.答案：每日進(jìn)行口腔護(hù)理3.答案：血液透析4.答案：100次/分鐘5.答案：增加呼吸機(jī)吸氧濃度6.答案：定期更換體位7.答案：確保藥物療效8.答案：感染9.答案：呼吸頻率10.答案：增加呼吸機(jī)分鐘通氣量四、判斷題（答案）1.答案：×解析：氣管導(dǎo)管的大小應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體重和身高選擇，不應(yīng)選擇過大的氣道尺寸。2.答案：√解析：每日進(jìn)行口腔護(hù)理可以有效預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）。3.答案：×解析：急性腎衰竭的首選治療方法是血液透析。4.答案：×解析：胸外按壓的深度應(yīng)為5-6厘米。5.答案：√解析：PaCO2高于50mmHg時(shí)，應(yīng)增加呼吸機(jī)分鐘通氣量。6.答案：×解析：長時(shí)間保持同一體位會(huì)增加壓瘡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：×解析：監(jiān)測血壓的主要目的是確保藥物療效。8.答案：√解析：感染是深靜脈置管最常見的并發(fā)癥。9.答案：×解析：監(jiān)測的主要指標(biāo)是呼吸頻率。10.答案：×解析：呼吸性酸中毒時(shí)，應(yīng)增加呼吸機(jī)分鐘通氣量。五、簡答題（答案）1.答：ICU患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，需要注意的要點(diǎn)包括選擇合適的氣管導(dǎo)管尺寸、避免導(dǎo)管過深插入、確保導(dǎo)管通暢和定期檢查導(dǎo)管連接。2.答：長期機(jī)械通氣的患者，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的措施包括每日進(jìn)行口腔