2025年肝膽胰腺外科手術(shù)操作技巧測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肝葉切除術(shù)中，哪種方式最能減少術(shù)后膽漏風(fēng)險(xiǎn)？（）A.肝門結(jié)扎B.肝周水紗墊壓迫C.膽囊床徹底電凝D.膽管縫合2.胰十二指腸切除術(shù)后，預(yù)防胰瘺的關(guān)鍵措施是？（）A.胰管空腸吻合口置管引流B.胰周放置引流管C.早期腸內(nèi)營養(yǎng)D.預(yù)防性使用抗生素3.膽囊切除術(shù)中，發(fā)現(xiàn)膽管損傷，首選的處理方法是？（）A.膽管縫合B.膽管吻合C.膽管造口D.胰十二指腸切除4.肝移植術(shù)中，供肝熱缺血時(shí)間不宜超過？（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.25分鐘5.胰腺癌根治術(shù)后，預(yù)防出血的關(guān)鍵措施是？（）A.胰周放置引流管B.術(shù)后早期下床活動(dòng)C.預(yù)防性使用止血藥D.胰管空腸吻合6.膽總管結(jié)石手術(shù)中，哪種方法最能減少術(shù)后膽管狹窄風(fēng)險(xiǎn)？（）A.腹腔鏡膽囊切除B.膽總管探查取石C.膽管縫合D.胰十二指腸切除7.肝門部膽管癌手術(shù)中，哪種方式最能保留肝功能？（）A.肝葉切除B.膽管癌根治術(shù)C.膽管成形術(shù)D.肝動(dòng)脈化療栓塞8.胰腺炎術(shù)后，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是？（）A.早期腸內(nèi)營養(yǎng)B.預(yù)防性使用抗生素C.胰周放置引流管D.術(shù)后早期下床活動(dòng)9.膽囊切除術(shù)中，發(fā)現(xiàn)膽囊床出血，首選的處理方法是？（）A.肝門結(jié)扎B.膽囊床電凝C.胰周放置引流管D.肝動(dòng)脈結(jié)扎10.肝移植術(shù)后，預(yù)防原發(fā)性肝移植無功能的關(guān)鍵措施是？（）A.供肝保存良好B.受者免疫抑制充分C.術(shù)后早期下床活動(dòng)D.預(yù)防性使用抗生素11.胰十二指腸切除術(shù)后，預(yù)防腸梗阻的關(guān)鍵措施是？（）A.胰管空腸吻合B.膽管探查取石C.胰周放置引流管D.早期腸內(nèi)營養(yǎng)12.膽囊切除術(shù)中，發(fā)現(xiàn)膽管損傷，哪種方式最能減少術(shù)后膽管狹窄風(fēng)險(xiǎn)？（）A.膽管縫合B.膽管吻合C.膽管造口D.胰十二指腸切除13.肝移植術(shù)中，供肝冷缺血時(shí)間不宜超過？（）A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘14.胰腺癌根治術(shù)后，預(yù)防胰瘺的關(guān)鍵措施是？（）A.胰管空腸吻合口置管引流B.胰周放置引流管C.早期腸內(nèi)營養(yǎng)D.預(yù)防性使用抗生素15.膽總管結(jié)石手術(shù)中，哪種方法最能減少術(shù)后膽管狹窄風(fēng)險(xiǎn)？（）A.腹腔鏡膽囊切除B.膽總管探查取石C.膽管縫合D.胰十二指腸切除二、多項(xiàng)選題1.肝葉切除術(shù)中，哪些措施能減少術(shù)后膽漏風(fēng)險(xiǎn)？（）A.肝門結(jié)扎B.肝周水紗墊壓迫C.膽囊床徹底電凝D.膽管縫合2.胰十二指腸切除術(shù)后，哪些措施能預(yù)防胰瘺？（）A.胰管空腸吻合口置管引流B.胰周放置引流管C.早期腸內(nèi)營養(yǎng)D.預(yù)防性使用抗生素3.膽囊切除術(shù)中，發(fā)現(xiàn)膽管損傷，哪些處理方法可能？（）A.膽管縫合B.膽管吻合C.膽管造口D.胰十二指腸切除4.肝移植術(shù)中，哪些措施能減少供肝損傷？（）A.供肝熱缺血時(shí)間不宜過長B.供肝冷缺血時(shí)間不宜過長C.供肝保存良好D.受者免疫抑制充分5.胰腺癌根治術(shù)后，哪些措施能預(yù)防出血？（）A.胰周放置引流管B.術(shù)后早期下床活動(dòng)C.預(yù)防性使用止血藥D.胰管空腸吻合6.膽總管結(jié)石手術(shù)中，哪些方法能減少術(shù)后膽管狹窄風(fēng)險(xiǎn)？（）A.腹腔鏡膽囊切除B.膽總管探查取石C.膽管縫合D.胰十二指腸切除7.肝門部膽管癌手術(shù)中，哪些方式能保留肝功能？（）A.肝葉切除B.膽管癌根治術(shù)C.膽管成形術(shù)D.肝動(dòng)脈化療栓塞8.胰腺炎術(shù)后，哪些措施能預(yù)防感染？（）A.早期腸內(nèi)營養(yǎng)B.預(yù)防性使用抗生素C.胰周放置引流管D.術(shù)后早期下床活動(dòng)9.膽囊切除術(shù)中，發(fā)現(xiàn)膽囊床出血，哪些處理方法可能？（）A.肝門結(jié)扎B.膽囊床電凝C.胰周放置引流管D.肝動(dòng)脈結(jié)扎10.肝移植術(shù)后，哪些措施能預(yù)防原發(fā)性肝移植無功能？（）A.供肝保存良好B.受者免疫抑制充分C.術(shù)后早期下床活動(dòng)D.預(yù)防性使用抗生素三、填空題1.肝葉切除術(shù)中，減少術(shù)后膽漏風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵措施是__________。2.胰十二指腸切除術(shù)后，預(yù)防胰瘺的關(guān)鍵措施是__________。3.膽囊切除術(shù)中，發(fā)現(xiàn)膽管損傷，首選的處理方法是__________。4.肝移植術(shù)中，供肝熱缺血時(shí)間不宜超過__________。5.胰腺癌根治術(shù)后，預(yù)防出血的關(guān)鍵措施是__________。6.膽總管結(jié)石手術(shù)中，減少術(shù)后膽管狹窄風(fēng)險(xiǎn)的方法是__________。7.肝門部膽管癌手術(shù)中，保留肝功能的方式是__________。8.胰腺炎術(shù)后，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是__________。9.膽囊切除術(shù)中，發(fā)現(xiàn)膽囊床出血，首選的處理方法是__________。10.肝移植術(shù)后，預(yù)防原發(fā)性肝移植無功能的關(guān)鍵措施是__________。四、判斷題（√/×）1.肝葉切除術(shù)中，肝門結(jié)扎能有效減少術(shù)后膽漏風(fēng)險(xiǎn)。2.胰十二指腸切除術(shù)后，胰管空腸吻合口置管引流能有效預(yù)防胰瘺。3.膽囊切除術(shù)中，發(fā)現(xiàn)膽管損傷，膽管縫合是首選的處理方法。4.肝移植術(shù)中，供肝冷缺血時(shí)間不宜超過60分鐘。5.胰腺癌根治術(shù)后，胰周放置引流管能有效預(yù)防出血。6.膽總管結(jié)石手術(shù)中，膽管探查取石能有效減少術(shù)后膽管狹窄風(fēng)險(xiǎn)。7.肝門部膽管癌手術(shù)中，肝葉切除是保留肝功能的方式。8.胰腺炎術(shù)后，預(yù)防性使用抗生素能有效預(yù)防感染。9.膽囊切除術(shù)中，膽囊床電凝能有效減少膽囊床出血。10.肝移植術(shù)后，受者免疫抑制充分能有效預(yù)防原發(fā)性肝移植無功能。五、簡答題1.簡述肝葉切除術(shù)中減少術(shù)后膽漏風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵措施。2.簡述胰十二指腸切除術(shù)后預(yù)防胰瘺的關(guān)鍵措施。3.簡述膽囊切除術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽管損傷的處理方法。六、論述題1.論述肝移植術(shù)中減少供肝損傷的關(guān)鍵措施。2.論述胰腺癌根治術(shù)后預(yù)防出血的關(guān)鍵措施。七、案例分析1.患者男性，45歲，因急性膽囊炎入院，術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊床出血，簡要主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。2.患者女性，50歲，因胰腺炎入院，術(shù)后出現(xiàn)胰瘺，簡要主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：膽囊床徹底電凝能有效減少術(shù)后膽漏風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：A解析：胰管空腸吻合口置管引流能有效預(yù)防胰瘺。3.答案：C解析：膽管造口是首選的處理方法。4.答案：B解析：供肝熱缺血時(shí)間不宜超過15分鐘。5.答案：D解析：胰管空腸吻合能有效預(yù)防出血。6.答案：B解析：膽總管探查取石能有效減少術(shù)后膽管狹窄風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：C解析：膽管成形術(shù)能有效保留肝功能。8.答案：B解析：預(yù)防性使用抗生素能有效預(yù)防感染。9.答案：B解析：膽囊床電凝能有效減少膽囊床出血。10.答案：A解析：供肝保存良好能有效預(yù)防原發(fā)性肝移植無功能。11.答案：A解析：胰管空腸吻合能有效預(yù)防腸梗阻。12.答案：A解析：膽管縫合能有效減少術(shù)后膽管狹窄風(fēng)險(xiǎn)。13.答案：B解析：供肝冷缺血時(shí)間不宜超過60分鐘。14.答案：A解析：胰管空腸吻合口置管引流能有效預(yù)防胰瘺。15.答案：B解析：膽總管探查取石能有效減少術(shù)后膽管狹窄風(fēng)險(xiǎn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,C解析：肝門結(jié)扎和膽囊床徹底電凝能有效減少術(shù)后膽漏風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：A,B,C解析：胰管空腸吻合口置管引流、胰周放置引流管和早期腸內(nèi)營養(yǎng)能有效預(yù)防胰瘺。3.答案：A,B,C解析：膽管縫合、膽管吻合和膽管造口是可能的處理方法。4.答案：A,B,C解析：供肝熱缺血時(shí)間不宜過長、供肝冷缺血時(shí)間不宜過長和供肝保存良好能有效減少供肝損傷。5.答案：A,D解析：胰周放置引流管和胰管空腸吻合能有效預(yù)防出血。6.答案：A,B解析：腹腔鏡膽囊切除和膽總管探查取石能有效減少術(shù)后膽管狹窄風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：B,C解析：膽管癌根治術(shù)和膽管成形術(shù)能有效保留肝功能。8.答案：A,B,C解析：早期腸內(nèi)營養(yǎng)、預(yù)防性使用抗生素和胰周放置引流管能有效預(yù)防感染。9.答案：B,C解析：膽囊床電凝和胰周放置引流管能有效減少膽囊床出血。10.答案：A,B解析：供肝保存良好和受者免疫抑制充分能有效預(yù)防原發(fā)性肝移植無功能。三、填空題（答案）1.答案：膽囊床徹底電凝2.答案：胰管空腸吻合口置管引流3.答案：膽管造口4.答案：15分鐘5.答案：胰管空腸吻合6.答案：膽總管探查取石7.答案：膽管成形術(shù)8.答案：預(yù)防性使用抗生素9.答案：膽囊床電凝10.答案：供肝保存良好四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、簡答題（答案）1.答：肝葉切除術(shù)中減少術(shù)后膽漏風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵措施包括膽囊床徹底電凝、肝門結(jié)扎和膽管縫合。2.答：胰十二指腸切除術(shù)后預(yù)防胰瘺的關(guān)鍵措施包括胰管空腸吻合口置管引流、胰周放置引流管和早期腸內(nèi)營養(yǎng)。3.答：膽囊切除術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽管損傷的處理方法包括膽管縫合、膽管吻合和膽管造口。六、論述題（答案）1.答：肝移植術(shù)中減少供肝損傷的關(guān)鍵措施包括供肝熱缺血時(shí)間不宜過長、供肝冷缺血時(shí)間不宜過長和供肝保存良好。2.答：胰腺癌根治術(shù)后預(yù)防出血的關(guān)鍵措施包括胰周放置引流管、胰管空腸吻合和預(yù)防性使用止血藥。七、案例分析（答案）1.答：主訴：急性膽囊炎；現(xiàn)病史：患者男性，45歲，因急性膽囊炎入院，術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊床出血；體征：右上腹疼痛、壓痛；關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)、肝功能、CT