2025年腎臟內科疑難疾病診治模擬試卷答案及解析一、單項選題1.腎臟移植術后最常見的早期并發(fā)癥是（）A.移植腎血管栓塞B.移植腎感染C.移植腎急性排斥反應D.移植腎功能延遲恢復2.下列哪種疾病最常導致終末期腎?。ǎ〢.糖尿病腎病B.多囊腎C.腎炎綜合征D.腎血管性高血壓3.腎小管性酸中毒最常見的類型是（）A.I型腎小管性酸中毒B.II型腎小管性酸中毒C.III型腎小管性酸中毒D.IV型腎小管性酸中毒4.下列哪種藥物最常用于治療狼瘡性腎炎（）A.青霉素B.頭孢菌素C.環(huán)磷酰胺D.阿司匹林5.慢性腎臟病4期的定義是（）A.腎小球濾過率（eGFR）60-89ml/min/1.73m2B.腎小球濾過率（eGFR）30-59ml/min/1.73m2C.腎小球濾過率（eGFR）15-29ml/min/1.73m2D.腎小球濾過率（eGFR）<15ml/min/1.73m26.下列哪種檢查是評估腎臟血管病變的常用方法（）A.腎臟超聲B.腎臟穿刺活檢C.腎血管造影D.腎功能測試7.下列哪種疾病最常導致高鉀血癥（）A.腎炎綜合征B.腎小管酸中毒C.急性腎損傷D.慢性腎臟病8.下列哪種藥物最常用于治療IgA腎病（）A.青霉素B.環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌呤D.阿司匹林9.腎臟移植術后最常見的遠期并發(fā)癥是（）A.移植腎感染B.移植腎急性排斥反應C.移植腎慢性排斥反應D.移植腎功能延遲恢復10.下列哪種疾病最常導致蛋白尿（）A.糖尿病腎病B.多囊腎C.腎炎綜合征D.腎血管性高血壓11.腎臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟大小正常，但皮質變薄，最可能的診斷是（）A.慢性腎臟病B.急性腎損傷C.腎血管性高血壓D.腎炎綜合征12.下列哪種檢查是評估腎臟功能的首選方法（）A.腎臟超聲B.腎臟穿刺活檢C.腎功能測試D.腎血管造影13.下列哪種疾病最常導致血尿（）A.糖尿病腎病B.多囊腎C.腎炎綜合征D.腎血管性高血壓14.腎臟移植術后最常見的早期并發(fā)癥是（）A.移植腎血管栓塞B.移植腎感染C.移植腎急性排斥反應D.移植腎功能延遲恢復15.下列哪種藥物最常用于治療狼瘡性腎炎（）A.青霉素B.頭孢菌素C.環(huán)磷酰胺D.阿司匹林二、多項選題1.下列哪些是慢性腎臟病的危險因素（）A.糖尿病B.高血壓C.腎炎家族史D.腎臟損傷2.下列哪些是急性腎損傷的常見原因（）A.脫水B.藥物過量C.腎臟感染D.腎血管性高血壓3.下列哪些是狼瘡性腎炎的常見臨床表現(xiàn)（）A.蛋白尿B.血尿C.腎功能下降D.高血壓4.下列哪些是腎臟移植的適應癥（）A.終末期腎病B.自體腎衰竭C.腎臟感染D.腎臟腫瘤5.下列哪些是腎小管酸中毒的臨床表現(xiàn)（）A.高鉀血癥B.代謝性酸中毒C.腎結石D.腎功能下降6.下列哪些是IgA腎病的治療藥物（）A.環(huán)磷酰胺B.硫唑嘌呤C.阿司匹林D.青霉素7.下列哪些是慢性腎臟病的并發(fā)癥（）A.高血壓B.心力衰竭C.腎臟結石D.貧血8.下列哪些是急性腎損傷的治療措施（）A.補液B.藥物治療C.腎臟替代治療D.腎臟移植9.下列哪些是腎血管性高血壓的常見原因（）A.腎動脈狹窄B.腎臟感染C.腎臟腫瘤D.腎臟損傷10.下列哪些是腎臟超聲的常見應用（）A.評估腎臟大小B.評估腎臟結構C.評估腎臟功能D.評估腎臟血管病變三、填空題1.腎臟移植術后最常見的早期并發(fā)癥是__________。2.慢性腎臟病4期的定義是__________。3.腎臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟大小正常，但皮質變薄，最可能的診斷是__________。4.評估腎臟功能的首選方法是__________。5.腎臟移植術后最常見的遠期并發(fā)癥是__________。6.腎小管酸中毒最常見的類型是__________。7.狼瘡性腎炎最常用于治療的藥物是__________。8.腎炎綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是__________。9.慢性腎臟病的危險因素包括__________。10.急性腎損傷的常見原因是__________。四、判斷題（√/×）1.腎臟移植術后最常見的早期并發(fā)癥是移植腎感染。2.慢性腎臟病4期的定義是腎小球濾過率（eGFR）<15ml/min/1.73m2。3.腎臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟大小正常，但皮質變薄，最可能的診斷是慢性腎臟病。4.評估腎臟功能的首選方法是腎功能測試。5.腎臟移植術后最常見的遠期并發(fā)癥是移植腎慢性排斥反應。6.腎小管酸中毒最常見的類型是I型腎小管性酸中毒。7.狼瘡性腎炎最常用于治療的藥物是環(huán)磷酰胺。8.腎炎綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是蛋白尿。9.慢性腎臟病的危險因素包括糖尿病和高血壓。10.急性腎損傷的常見原因是脫水。五、簡答題1.簡述慢性腎臟病的定義和分期。2.簡述急性腎損傷的常見原因和治療方法。3.簡述狼瘡性腎炎的常見臨床表現(xiàn)和治療原則。六、案例分析1.患者男性，65歲，因高血壓多年，近期出現(xiàn)水腫、乏力、尿量減少就診。查體：血壓180/100mmHg，雙下肢水腫。實驗室檢查：血肌酐265μmol/L，尿素氮15mmol/L，尿蛋白（+++），尿紅細胞（++）。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者女性，35歲，因反復發(fā)作性肉眼血尿伴腰痛就診。查體：血壓130/80mmHg，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。實驗室檢查：尿蛋白（+），尿紅細胞（++++），腎功能正常。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷和進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.C2.A3.A4.C5.B6.C7.C8.C9.C10.A11.A12.C13.B14.C15.C二、多項選題（答案）1.A,B,C2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,B5.A,B,C6.A,B,C7.A,B,D8.A,B,C9.A10.A,B三、填空題（答案）1.移植腎急性排斥反應2.腎小球濾過率（eGFR）30-59ml/min/1.73m23.慢性腎臟病4.腎功能測試5.移植腎慢性排斥反應6.I型腎小管性酸中毒7.環(huán)磷酰胺8.蛋白尿9.糖尿病和高血壓10.脫水四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.慢性腎臟病是指腎小球濾過率（eGFR）持續(xù)低于60ml/min/1.73m2，持續(xù)3個月以上。根據(jù)eGFR分為5期：1期eGFR≥90ml/min/1.73m2；2期eGFR60-89ml/min/1.73m2；3期eGFR30-59ml/min/1.73m2；4期eGFR15-29ml/min/1.73m2；5期eGFR<15ml/min/1.73m2。2.急性腎損傷的常見原因包括脫水、藥物過量、腎臟感染、腎血管性高血壓等。治療方法包括補液、藥物治療、腎臟替代治療等。3.狼瘡性腎炎的常見臨床表現(xiàn)包括蛋白尿、血尿、腎功能下降、高血壓等。治療原則包括使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）、糖皮質激素等。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？慢性腎臟病3期