2025年風(fēng)濕免疫病學(xué)術(shù)探討答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕免疫病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最具特征性的自身抗體是（）A.抗CCP抗體B.抗核抗體C.抗雙鏈DNA抗體D.抗組胺酸抗體2.強(qiáng)直性脊柱炎最常見的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)疼痛C.下背痛D.關(guān)節(jié)畸形3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的神經(jīng)系統(tǒng)損害是（）A.癲癇發(fā)作B.周圍神經(jīng)病變C.腦梗死D.癲癇和周圍神經(jīng)病變4.干燥綜合征最常見的口腔表現(xiàn)是（）A.口腔潰瘍B.牙周炎C.口腔干燥D.口腔霉菌感染5.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)痛C.眼炎D.皮膚損害6.硬皮病的典型皮膚表現(xiàn)是（）A.紫癜B.斑塊狀硬化C.濕疹D.水皰7.嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的主要治療方法是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.環(huán)磷酰胺D.硫唑嘌呤8.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的病因是（）A.結(jié)核感染B.性傳播感染C.病毒感染D.細(xì)菌感染9.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，最重要的臨床表現(xiàn)是（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)炎C.眼炎D.皮膚損害10.銀屑病關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累類型是（）A.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)11.系統(tǒng)性硬化癥中，最具有預(yù)測(cè)價(jià)值的指標(biāo)是（）A.抗Scl-70抗體B.抗CCP抗體C.抗核抗體D.抗雙鏈DNA抗體12.皮肌炎最常見的皮膚表現(xiàn)是（）A.口腔潰瘍B.皮肌炎特異性皮疹C.紫癜D.濕疹13.嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的預(yù)后主要取決于（）A.發(fā)病年齡B.血清免疫指標(biāo)C.腎臟受累程度D.神經(jīng)系統(tǒng)受累情況14.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.生物制劑D.柳氮磺吡啶15.白塞病的治療中，最常用的藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.硫唑嘌呤D.環(huán)磷酰胺二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)疼痛C.晨僵D.血沉增快2.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.椎體方形變B.椎間關(guān)節(jié)模糊C.椎旁韌帶鈣化D.關(guān)節(jié)間隙狹窄3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現(xiàn)包括（）A.蛋白尿B.血尿C.高血壓D.腎功能衰竭4.干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.肌肉疼痛D.關(guān)節(jié)腫脹5.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)痛C.眼炎D.皮膚損害6.硬皮病的臨床類型包括（）A.限制型硬皮病B.擴(kuò)張型硬皮病C.原發(fā)性硬化癥D.遺傳性硬皮病7.嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌呤D.非甾體抗炎藥8.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見病原體包括（）A.結(jié)核分枝桿菌B.沙眼衣原體C.人型支原體D.巨細(xì)胞病毒9.白塞病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)炎C.眼炎D.皮膚損害10.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.生物制劑D.柳氮磺吡啶三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是_____2.強(qiáng)直性脊柱炎的典型癥狀是_____3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是_____4.干燥綜合征的典型表現(xiàn)是_____5.貝赫切特病的核心癥狀是_____6.硬皮病的典型皮膚表現(xiàn)是_____7.嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的主要治療方法是_____8.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的病因是_____9.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，最重要的臨床表現(xiàn)是_____10.銀屑病關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累類型是_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.強(qiáng)直性脊柱炎主要影響外周關(guān)節(jié)。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種罕見病。4.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。5.貝赫切特病是一種多系統(tǒng)血管炎。6.硬皮病是一種慢性皮膚病。7.嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎是一種罕見病。8.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種感染后關(guān)節(jié)炎。9.白塞病是一種罕見病。10.銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種炎癥性關(guān)節(jié)炎。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。六、案例分析1.患者女性，28歲，主訴口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作3年，伴關(guān)節(jié)疼痛1年?，F(xiàn)病史：患者3年前開始出現(xiàn)口腔潰瘍，反復(fù)發(fā)作，伴有關(guān)節(jié)疼痛，近1年加重。查體：關(guān)節(jié)腫脹，晨僵明顯，皮膚可見紅斑。輔助檢查：抗CCP抗體陽性，RF陽性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者男性，45歲，主訴下背痛伴晨僵3個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前開始出現(xiàn)下背痛，晨僵明顯，伴有關(guān)節(jié)僵硬。查體：脊柱活動(dòng)受限，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性。輔助檢查：HLA-B27陽性，ESR增快。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：抗CCP抗體是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最具特征性的自身抗體，陽性率較高，對(duì)診斷有重要意義。2.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎最常見的首發(fā)癥狀是下背痛，通常逐漸加重，晨僵明顯。3.D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的神經(jīng)系統(tǒng)損害是癲癇和周圍神經(jīng)病變，其他表現(xiàn)相對(duì)少見。4.C解析：干燥綜合征最常見的口腔表現(xiàn)是口腔干燥，患者常感口干。5.C解析：貝赫切特病的核心癥狀是眼炎，幾乎所有患者都會(huì)出現(xiàn)眼部癥狀。6.B解析：硬皮病的典型皮膚表現(xiàn)是斑塊狀硬化，患者皮膚逐漸變硬，失去彈性。7.B解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的主要治療方法是糖皮質(zhì)激素，可控制炎癥反應(yīng)。8.B解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的病因是性傳播感染，如沙眼衣原體、淋病等。9.A解析：白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，最重要的臨床表現(xiàn)是口腔潰瘍，幾乎所有患者都會(huì)出現(xiàn)。10.A解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累類型是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎。11.A解析：系統(tǒng)性硬化癥中，最具有預(yù)測(cè)價(jià)值的指標(biāo)是抗Scl-70抗體，陽性率較高。12.B解析：皮肌炎最常見的皮膚表現(xiàn)是皮肌炎特異性皮疹，如Gottron征。13.C解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的預(yù)后主要取決于腎臟受累程度，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎功能衰竭。14.A解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥，可緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。15.A解析：白塞病的治療中，最常用的藥物是非甾體抗炎藥，可緩解口腔潰瘍和關(guān)節(jié)疼痛。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、晨僵和血沉增快，是診斷的重要依據(jù)。2.A,B,C,D解析：強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括椎體方形變、椎間關(guān)節(jié)模糊、椎旁韌帶鈣化和關(guān)節(jié)間隙狹窄，是診斷的重要依據(jù)。3.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現(xiàn)包括蛋白尿、血尿、高血壓和腎功能衰竭，是診斷的重要依據(jù)。4.A,B,C,D解析：干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn)包括口干、眼干、肌肉疼痛和關(guān)節(jié)腫脹，是診斷的重要依據(jù)。5.A,B,C,D解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛、眼炎和皮膚損害，是診斷的重要依據(jù)。6.A,B解析：硬皮病的臨床類型包括限制型硬皮病和擴(kuò)張型硬皮病，其他類型相對(duì)少見。7.A,B,C解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤，可控制炎癥反應(yīng)。8.B,C解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見病原體包括沙眼衣原體和人型支原體，其他病原體相對(duì)少見。9.A,B,C,D解析：白塞病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、眼炎和皮膚損害，是診斷的重要依據(jù)。10.A,B,C,D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑和柳氮磺吡啶，可緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。三、填空題（答案）1.手腕、手指、腳踝等小關(guān)節(jié)2.下背痛伴晨僵3.抗雙鏈DNA抗體4.口干、眼干5.眼炎6.斑塊狀硬化7.糖皮質(zhì)激素8.沙眼衣原體9.口腔潰瘍10.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：持續(xù)6周以上的晨僵，關(guān)節(jié)腫痛≥6個(gè)關(guān)節(jié)，對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，手關(guān)節(jié)炎，血清類風(fēng)濕因子陽性或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性，影像學(xué)顯示關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。滿足以上標(biāo)準(zhǔn)的6項(xiàng)或以上即可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則包括：糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、非甾體抗炎藥和生物制劑。根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的治療方法，控制病情活動(dòng)，