2025年內(nèi)科疾病臨床表現(xiàn)鑒別考核答案及解析一、單項選題1.病毒性心肌炎患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.心悸B.胸痛C.乏力D.發(fā)熱2.患者出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，端坐呼吸，雙肺底濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.肺栓塞3.消化性潰瘍患者出現(xiàn)突然劇烈腹痛，板狀腹，最可能的并發(fā)癥是（）A.幽門梗阻B.胃出血C.胃穿孔D.胃癌4.患者出現(xiàn)黃疸，尿色深如濃茶，皮膚瘙癢，最可能的診斷是（）A.肝炎B.膽囊炎C.腎炎D.胰腺炎5.患者出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛，伴有惡心嘔吐，最可能的診斷是（）A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.高血壓腦病D.腦震蕩6.患者出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，發(fā)紺，雙肺底哮鳴音，最可能的診斷是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺栓塞7.患者出現(xiàn)長期咳嗽，咳大量膿痰，伴咯血，最可能的診斷是（）A.支氣管擴張B.肺炎C.肺結(jié)核D.肺癌8.患者出現(xiàn)心悸，氣短，夜間不能平臥，雙下肢水腫，最可能的診斷是（）A.高血壓心臟病B.擴張型心肌病C.心力衰竭D.心律失常9.患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛，晨僵，最可能的診斷是（）A.風濕性關(guān)節(jié)炎B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.痛風10.患者出現(xiàn)進行性加重的腎功能損害，伴高血壓，蛋白尿，最可能的診斷是（）A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.多囊腎D.腎衰竭11.患者出現(xiàn)突發(fā)性胸痛，伴冷汗，心悸，最可能的診斷是（）A.心絞痛B.心肌梗死C.胸膜炎D.肺栓塞12.患者出現(xiàn)長期發(fā)熱，盜汗，體重減輕，最可能的診斷是（）A.結(jié)核病B.瘧疾C.腫瘤D.感染性心內(nèi)膜炎13.患者出現(xiàn)突發(fā)性腹痛，伴惡心嘔吐，最可能的診斷是（）A.胃炎B.胃潰瘍C.腸梗阻D.胰腺炎14.患者出現(xiàn)進行性加重的認知功能障礙，伴精神癥狀，最可能的診斷是（）A.阿爾茨海默病B.腦血管病C.腦腫瘤D.腦炎15.患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的暈厥，伴心悸，最可能的診斷是（）A.竇性心律失常B.房室傳導阻滯C.心臟瓣膜病D.擴張型心肌病二、多項選題1.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.心悸B.胸痛C.乏力D.發(fā)熱2.心力衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.心悸B.氣短C.夜間不能平臥D.雙下肢水腫3.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括（）A.幽門梗阻B.胃出血C.胃穿孔D.胃癌4.肝炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.黃疸B.尿色深如濃茶C.皮膚瘙癢D.腹痛5.蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)包括（）A.突發(fā)性劇烈頭痛B.惡心嘔吐C.癲癇發(fā)作D.腦膜刺激征6.慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)包括（）A.進行性加重的呼吸困難B.發(fā)紺C.雙肺底哮鳴音D.咳大量膿痰7.支氣管擴張的臨床表現(xiàn)包括（）A.長期咳嗽B.咳大量膿痰C.伴咯血D.乏力8.心力衰竭的治療原則包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.心臟移植9.類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛B.晨僵C.乏力D.發(fā)熱10.腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.進行性加重的腎功能損害B.伴高血壓C.蛋白尿D.血尿三、填空題1.病毒性心肌炎患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是_________。2.心力衰竭患者典型的臨床表現(xiàn)是_________和_________。3.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是_________。4.肝炎患者典型的臨床表現(xiàn)是_________，尿色深如濃茶，皮膚瘙癢。5.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者典型的臨床表現(xiàn)是_________，伴惡心嘔吐。6.慢性阻塞性肺疾病患者典型的臨床表現(xiàn)是_________，發(fā)紺，雙肺底哮鳴音。7.支氣管擴張患者典型的臨床表現(xiàn)是_________，咳大量膿痰，伴咯血。8.心力衰竭患者典型的治療原則包括_________，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，β受體阻滯劑。9.類風濕關(guān)節(jié)炎患者典型的臨床表現(xiàn)是_________，晨僵。10.腎小球腎炎患者典型的臨床表現(xiàn)是_________，伴高血壓，蛋白尿。四、判斷題（√/×）1.病毒性心肌炎患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是心悸。2.心力衰竭患者典型的臨床表現(xiàn)是心悸和呼吸困難。3.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是胃出血。4.肝炎患者典型的臨床表現(xiàn)是黃疸，尿色深如濃茶，皮膚瘙癢。5.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者典型的臨床表現(xiàn)是突發(fā)性劇烈頭痛，伴惡心嘔吐。6.慢性阻塞性肺疾病患者典型的臨床表現(xiàn)是進行性加重的呼吸困難，發(fā)紺，雙肺底哮鳴音。7.支氣管擴張患者典型的臨床表現(xiàn)是長期咳嗽，咳大量膿痰，伴咯血。8.心力衰竭患者典型的治療原則包括利尿劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，β受體阻滯劑。9.類風濕關(guān)節(jié)炎患者典型的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛，晨僵。10.腎小球腎炎患者典型的臨床表現(xiàn)是進行性加重的腎功能損害，伴高血壓，蛋白尿。五、簡答題1.簡述病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)和診斷要點。2.簡述心力衰竭的臨床表現(xiàn)和治療方法。六、案例分析1.患者男性，50歲，因突發(fā)性劇烈腹痛，伴惡心嘔吐入院。患者既往有高血壓病史。查體：體溫38.5℃，血壓150/100mmHg，腹部壓痛明顯，板狀腹。實驗室檢查：血常規(guī)白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者女性，65歲，因長期咳嗽，咳大量膿痰，伴咯血入院。患者既往有吸煙史30年。查體：體溫36.8℃，血壓120/80mmHg，雙肺底濕啰音。實驗室檢查：痰培養(yǎng)提示銅綠假單胞菌感染。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A2.C3.C4.A5.B6.A7.A8.C9.B10.A11.B12.A13.C14.A15.B二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.心悸2.心悸，呼吸困難3.胃穿孔4.黃疸5.突發(fā)性劇烈頭痛6.進行性加重的呼吸困難7.長期咳嗽8.利尿劑9.反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛10.進行性加重的腎功能損害四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)包括心悸、胸痛、乏力、發(fā)熱等。診斷要點包括心肌損傷標志物升高，心臟超聲檢查異常，心電圖變化等。2.心力衰竭的臨床表現(xiàn)包括心悸、氣短、夜間不能平臥、雙下肢水腫等。治療方法包括利尿劑、