2025年心血管科學(xué)急性心肌梗死搶救措施多選題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死發(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行溶栓治療最佳（）A.3小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)2.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)首選的治療措施是（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.硝酸甘油C.腎上腺素D.異丙腎上腺素3.急性心肌梗死患者心電圖表現(xiàn)中，最早出現(xiàn)的改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.PR間期延長(zhǎng)4.急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，首選的治療措施是（）A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.硝酸甘油5.急性心肌梗死患者進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）的適應(yīng)時(shí)間是（）A.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病12小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病24小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病36小時(shí)內(nèi)6.急性心肌梗死患者出現(xiàn)急性左心功能不全時(shí)，首選的治療措施是（）A.呋塞米B.硝酸甘油C.多巴酚丁胺D.螺旋霉素7.急性心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療的禁忌證包括（）A.近期有出血史B.嚴(yán)重高血壓C.血小板計(jì)數(shù)過(guò)低D.以上都是8.急性心肌梗死患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.硝酸甘油9.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的血管活性藥物是（）A.腎上腺素B.多巴胺C.阿托品D.硝酸甘油10.急性心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，下列哪項(xiàng)藥物是絕對(duì)禁忌的（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.硝酸甘油D.腎上腺素11.急性心肌梗死患者進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）時(shí)，常用的導(dǎo)管包括（）A.導(dǎo)管鞘B.導(dǎo)管尖C.指引導(dǎo)管D.以上都是12.急性心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，下列哪項(xiàng)藥物可以抑制血小板聚集（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.以上都是13.急性心肌梗死患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是（）A.60-100次/分鐘B.100-120次/分鐘C.120-140次/分鐘D.140-160次/分鐘14.急性心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，下列哪項(xiàng)藥物可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.氯吡格雷D.腎上腺素15.急性心肌梗死患者進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）時(shí)，常用的器械包括（）A.指引導(dǎo)管B.球囊導(dǎo)管C.支架D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療的適應(yīng)證包括（）A.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)B.ST段抬高C.年齡小于75歲D.無(wú)溶栓禁忌證2.急性心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，下列哪些藥物可以抗血小板聚集（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.替格瑞洛3.急性心肌梗死患者進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）時(shí)，常用的器械包括（）A.指引導(dǎo)管B.球囊導(dǎo)管C.支架D.導(dǎo)管鞘4.急性心肌梗死患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，常用的藥物包括（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.硝酸甘油5.急性心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，下列哪些藥物可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.氯吡格雷D.腎上腺素6.急性心肌梗死患者進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）時(shí)，常用的導(dǎo)管包括（）A.導(dǎo)管鞘B.導(dǎo)管尖C.指引導(dǎo)管D.以上都是7.急性心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，下列哪些藥物可以抑制血小板聚集（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.替格瑞洛8.急性心肌梗死患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，常用的藥物包括（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.硝酸甘油9.急性心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，下列哪些藥物可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.氯吡格雷D.腎上腺素10.急性心肌梗死患者進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）時(shí)，常用的器械包括（）A.指引導(dǎo)管B.球囊導(dǎo)管C.支架D.導(dǎo)管鞘三、填空題1.急性心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，常用的藥物包括_____2.急性心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的抗血小板藥物包括_____3.急性心肌梗死患者進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）時(shí)，常用的導(dǎo)管包括_____4.急性心肌梗死患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，常用的藥物包括_____5.急性心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物包括_____四、判斷題（√/×）1.急性心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，發(fā)病時(shí)間越短，療效越好2.急性心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，阿司匹林可以抑制血小板聚集3.急性心肌梗死患者進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）時(shí)，球囊導(dǎo)管是常用的器械4.急性心肌梗死患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素是常用的藥物5.急性心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，硝酸甘油可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈6.急性心肌梗死患者進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）時(shí)，支架是常用的器械7.急性心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，氯吡格雷可以抑制血小板聚集8.急性心肌梗死患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，利多卡因是常用的藥物9.急性心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，阿托品可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈10.急性心肌梗死患者進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）時(shí)，導(dǎo)管鞘是常用的器械五、急性心肌梗死患者案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛6小時(shí)，伴大汗2.現(xiàn)病史：患者突發(fā)胸痛，呈壓榨性，伴大汗，持續(xù)6小時(shí)，無(wú)放射痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)暈厥3.體征：心率120次/分鐘，血壓130/80mmHg，呼吸頻率20次/分鐘，雙肺呼吸音清晰，心音低鈍，律齊4.關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高，心肌酶譜升高5.問(wèn)題1：初步診斷6.問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則六、急性心肌梗死患者藥物治療原則1.阿司匹林的作用機(jī)制2.氯吡格雷的適應(yīng)癥3.硝酸甘油的藥理作用試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A2.C3.B4.A5.A6.B7.D8.A9.B10.D11.D12.D13.B14.A15.D二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABD2.ABD3.ABCD4.A5.A6.ABCD7.ABD8.A9.A10.ABCD三、填空題（答案）1.組織纖溶酶原激活劑（tPA）、尿激酶2.阿司匹林、氯吡格雷、華法林、替格瑞洛3.導(dǎo)管鞘、導(dǎo)管尖、指引導(dǎo)管4.腎上腺素、利多卡因、阿托品5.硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.√五、急性心肌梗死患者案例分析（答案）1.答：初步診斷為急性心肌梗死2.答：進(jìn)一步檢查包括心電圖、心肌酶譜、冠狀動(dòng)脈造影；治療原則包括抗血小板治療、抗凝治療、溶栓治療、介入治療六、