2025年?duì)I養(yǎng)科腸外營(yíng)養(yǎng)處方制定模擬測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腸外營(yíng)養(yǎng)支持中，通常首選的靜脈輸液通路是（）A.腹腔穿刺管B.頸內(nèi)靜脈C.肘正中靜脈D.股靜脈2.關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥，以下哪項(xiàng)屬于技術(shù)性并發(fā)癥？（）A.導(dǎo)管相關(guān)性感染B.肝功能損害C.膽汁淤積D.低血糖3.腸外營(yíng)養(yǎng)液中，關(guān)于電解質(zhì)補(bǔ)充的描述，正確的是（）A.鉀離子應(yīng)在每天早晨一次性補(bǔ)充B.鈣和磷的比例應(yīng)為1:2C.鎂的補(bǔ)充量通常為每日2-4mmolD.鈉離子補(bǔ)充量應(yīng)低于每日100mmol4.腸外營(yíng)養(yǎng)患者出現(xiàn)脂肪乳劑耐受不良時(shí)，首選的調(diào)整措施是（）A.增加脂肪乳劑的濃度B.減少脂肪乳劑的熱量密度C.更換中長(zhǎng)鏈脂肪乳劑D.增加腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的攝入5.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的指征之一是（）A.患者能耐受口服營(yíng)養(yǎng)超過5天B.患者預(yù)計(jì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無法滿足需求超過7天C.患者存在輕度營(yíng)養(yǎng)不良D.患者有短期手術(shù)需求6.腸外營(yíng)養(yǎng)液配置時(shí)，葡萄糖的滲透壓負(fù)荷應(yīng)（）A.盡量降低B.盡量提高C.與電解質(zhì)比例一致D.與脂肪乳劑比例一致7.腸外營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性膽汁淤積的常見原因是（）A.脂肪乳劑濃度過高B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持C.導(dǎo)管位置不當(dāng)D.營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)間過短8.腸外營(yíng)養(yǎng)患者出現(xiàn)高血糖時(shí)，首選的治療措施是（）A.增加胰島素劑量B.減少葡萄糖輸注速率C.使用口服降糖藥D.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)9.腸外營(yíng)養(yǎng)液中的氨基酸配方應(yīng)（）A.包含所有必需氨基酸和非必需氨基酸B.優(yōu)先補(bǔ)充支鏈氨基酸C.僅包含必需氨基酸D.僅包含非必需氨基酸10.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的患者，每日所需能量計(jì)算通常基于（）A.體重指數(shù)B.基礎(chǔ)代謝率C.活動(dòng)水平D.年齡11.腸外營(yíng)養(yǎng)液配置時(shí)，應(yīng)優(yōu)先混合的成分是（）A.脂肪乳劑B.氨基酸C.葡萄糖D.電解質(zhì)12.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的監(jiān)測(cè)指標(biāo)不包括（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血清電解質(zhì)水平C.肝功能指標(biāo)D.心電圖變化13.腸外營(yíng)養(yǎng)患者出現(xiàn)脂肪乳劑耐受不良時(shí)，首選的調(diào)整措施是（）A.增加脂肪乳劑的濃度B.減少脂肪乳劑的熱量密度C.更換中長(zhǎng)鏈脂肪乳劑D.增加腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的攝入14.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的指征之一是（）A.患者能耐受口服營(yíng)養(yǎng)超過5天B.患者預(yù)計(jì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無法滿足需求超過7天C.患者存在輕度營(yíng)養(yǎng)不良D.患者有短期手術(shù)需求15.腸外營(yíng)養(yǎng)液配置時(shí)，葡萄糖的滲透壓負(fù)荷應(yīng)（）A.盡量降低B.盡量提高C.與電解質(zhì)比例一致D.與脂肪乳劑比例一致二、多項(xiàng)選題1.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括（）A.導(dǎo)管相關(guān)性感染B.肝功能損害C.膽汁淤積D.低血糖2.腸外營(yíng)養(yǎng)液配置時(shí)，應(yīng)包含的成分有（）A.脂肪乳劑B.氨基酸C.葡萄糖D.電解質(zhì)3.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血清電解質(zhì)水平C.肝功能指標(biāo)D.心電圖變化4.腸外營(yíng)養(yǎng)患者出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，可能的處理措施包括（）A.調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案B.更換靜脈通路C.使用抗生素D.增加腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)5.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的指征包括（）A.患者預(yù)計(jì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無法滿足需求超過7天B.患者存在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良C.患者有短期手術(shù)需求D.患者能耐受口服營(yíng)養(yǎng)超過5天6.腸外營(yíng)養(yǎng)液配置時(shí)，應(yīng)優(yōu)先混合的成分有（）A.脂肪乳劑B.氨基酸C.葡萄糖D.電解質(zhì)7.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括（）A.導(dǎo)管相關(guān)性感染B.肝功能損害C.膽汁淤積D.低血糖8.腸外營(yíng)養(yǎng)液配置時(shí)，應(yīng)包含的成分有（）A.脂肪乳劑B.氨基酸C.葡萄糖D.電解質(zhì)9.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血清電解質(zhì)水平C.肝功能指標(biāo)D.心電圖變化10.腸外營(yíng)養(yǎng)患者出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，可能的處理措施包括（）A.調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案B.更換靜脈通路C.使用抗生素D.增加腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)三、填空題1.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的患者，每日所需能量計(jì)算通?；赺_________。2.腸外營(yíng)養(yǎng)液配置時(shí)，應(yīng)優(yōu)先混合的成分是__________。3.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括__________。4.腸外營(yíng)養(yǎng)液配置時(shí)，應(yīng)包含的成分有__________。5.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括__________。四、判斷題（√/×）1.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的患者，每日所需能量計(jì)算通?；诨A(chǔ)代謝率。2.腸外營(yíng)養(yǎng)液配置時(shí)，應(yīng)優(yōu)先混合的成分是脂肪乳劑。3.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括導(dǎo)管相關(guān)性感染。4.腸外營(yíng)養(yǎng)液配置時(shí)，應(yīng)包含的成分有電解質(zhì)。5.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括血清電解質(zhì)水平。五、案例分析1.患者主訴：因車禍導(dǎo)致腹部嚴(yán)重創(chuàng)傷，入院后診斷為腸梗阻，無法進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。現(xiàn)病史：患者入院后出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐，體重下降明顯。體征：腹部膨隆，腸鳴音亢進(jìn)。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腸外營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥。2.如何預(yù)防和處理腸外營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性膽汁淤積？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：頸內(nèi)靜脈是腸外營(yíng)養(yǎng)支持中首選的靜脈輸液通路，因其位置表淺、靜脈管徑較大、血流速度快，便于長(zhǎng)期留置。2.答案：A解析：導(dǎo)管相關(guān)性感染屬于腸外營(yíng)養(yǎng)的技術(shù)性并發(fā)癥，與導(dǎo)管留置和使用有關(guān)。3.答案：C解析：腸外營(yíng)養(yǎng)液中，鎂的補(bǔ)充量通常為每日2-4mmol，以維持體內(nèi)鎂的平衡。4.答案：B解析：腸外營(yíng)養(yǎng)患者出現(xiàn)脂肪乳劑耐受不良時(shí)，首選的調(diào)整措施是減少脂肪乳劑的熱量密度，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。5.答案：B解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持的指征之一是患者預(yù)計(jì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無法滿足需求超過7天，此時(shí)需進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持。6.答案：A解析：腸外營(yíng)養(yǎng)液配置時(shí)，葡萄糖的滲透壓負(fù)荷應(yīng)盡量降低，以避免高滲透壓引起的并發(fā)癥。7.答案：A解析：腸外營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性膽汁淤積的常見原因是脂肪乳劑濃度過高，導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)過重。8.答案：B解析：腸外營(yíng)養(yǎng)患者出現(xiàn)高血糖時(shí)，首選的治療措施是減少葡萄糖輸注速率，以控制血糖水平。9.答案：A解析：腸外營(yíng)養(yǎng)液中的氨基酸配方應(yīng)包含所有必需氨基酸和非必需氨基酸，以滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求。10.答案：B解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持的患者，每日所需能量計(jì)算通?；诨A(chǔ)代謝率，以確定患者的能量需求。11.答案：B解析：腸外營(yíng)養(yǎng)液配置時(shí)，應(yīng)優(yōu)先混合的成分是氨基酸，以確保氨基酸的穩(wěn)定性和吸收。12.答案：D解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持的監(jiān)測(cè)指標(biāo)不包括心電圖變化，心電圖變化主要與心臟功能相關(guān)。13.答案：B解析：腸外營(yíng)養(yǎng)患者出現(xiàn)脂肪乳劑耐受不良時(shí)，首選的調(diào)整措施是減少脂肪乳劑的熱量密度，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。14.答案：B解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持的指征之一是患者預(yù)計(jì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無法滿足需求超過7天，此時(shí)需進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持。15.答案：A解析：腸外營(yíng)養(yǎng)液配置時(shí)，葡萄糖的滲透壓負(fù)荷應(yīng)盡量降低，以避免高滲透壓引起的并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括導(dǎo)管相關(guān)性感染、肝功能損害、膽汁淤積和低血糖等。2.答案：A,B,C,D解析：腸外營(yíng)養(yǎng)液配置時(shí)，應(yīng)包含的成分有脂肪乳劑、氨基酸、葡萄糖和電解質(zhì)等。3.答案：A,B,C,D解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清電解質(zhì)水平、肝功能指標(biāo)和心電圖變化等。4.答案：A,B,C,D解析：腸外營(yíng)養(yǎng)患者出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，可能的處理措施包括調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案、更換靜脈通路、使用抗生素和增加腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)等。5.答案：A,B解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持的指征包括患者預(yù)計(jì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無法滿足需求超過7天和患者存在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等。6.答案：B,C解析：腸外營(yíng)養(yǎng)液配置時(shí)，應(yīng)優(yōu)先混合的成分是氨基酸和葡萄糖，以確保氨基酸的穩(wěn)定性和吸收。7.答案：A,B,C,D解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括導(dǎo)管相關(guān)性感染、肝功能損害、膽汁淤積和低血糖等。8.答案：A,B,C,D解析：腸外營(yíng)養(yǎng)液配置時(shí)，應(yīng)包含的成分有脂肪乳劑、氨基酸、葡萄糖和電解質(zhì)等。9.答案：A,B,C,D解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清電解質(zhì)水平、肝功能指標(biāo)和心電圖變化等。10.答案：A,B,C,D解析：腸外營(yíng)養(yǎng)患者出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，可能的處理措施包括調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案、更換靜脈通路、使用抗生素和增加腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)等。三、填空題（答案）1.答案：基礎(chǔ)代謝率解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持的患者，每日所需能量計(jì)算通?；诨A(chǔ)代謝率，以確定患者的能量需求。2.答案：氨基酸解析：腸外營(yíng)養(yǎng)液配置時(shí)，應(yīng)優(yōu)先混合的成分是氨基酸，以確保氨基酸的穩(wěn)定性和吸收。3.答案：導(dǎo)管相關(guān)性感染、肝功能損害、膽汁淤積、低血糖解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括導(dǎo)管相關(guān)性感染、肝功能損害、膽汁淤積和低血糖等。4.答案：脂肪乳劑、氨基酸、葡萄糖、電解質(zhì)解析：腸外營(yíng)養(yǎng)液配置時(shí)，應(yīng)包含的成分有脂肪乳劑、氨基酸、葡萄糖和電解質(zhì)等。5.答案：白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清電解質(zhì)水平、肝功能指標(biāo)、心電圖變化解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清電解質(zhì)水平、肝功能指標(biāo)和心電圖變化等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持的患者，每日所需能量計(jì)算通?；诨A(chǔ)代謝率，以確定患者的能量需求。2.答案：√解析：腸外營(yíng)養(yǎng)液配置時(shí)，應(yīng)優(yōu)先混合的成分是氨基酸，以確保氨基酸的穩(wěn)定性和吸收。3.答案：√解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括導(dǎo)管相關(guān)性感染，需注意導(dǎo)管的清潔和護(hù)理。4.答案：√解析：腸外營(yíng)養(yǎng)液配置時(shí)，應(yīng)包含的成分有電解質(zhì)，以維持體內(nèi)電解質(zhì)的平衡。5.答案：√解析：