2025年腎內(nèi)科尿液檢查操作規(guī)范考核答案及解析一、單項選擇題1.尿液樣本采集前，患者應(yīng)避免攝入的物質(zhì)是（）A.咖啡B.牛奶C.水D.蔬菜2.尿液pH值正常范圍通常是（）A.4.5-6.5B.5.5-7.5C.6.5-8.5D.7.5-9.53.尿液沉渣中，白細胞超過5個/HPF，提示可能為（）A.正常B.尿路感染C.腎盂腎炎D.腎炎4.尿液比重測定，健康成年人通常為（）A.1.010-1.015B.1.015-1.020C.1.020-1.025D.1.025-1.0305.尿液顏色呈紅色，可能的原因是（）A.血尿B.膽紅素尿C.膿尿D.酒精中毒6.尿液透明度檢查，正常尿液應(yīng)為（）A.渾濁B.微濁C.透明D.稍濁7.尿液亞硝酸鹽試驗陽性，提示可能為（）A.尿路感染B.腎炎C.腎結(jié)石D.泌尿系腫瘤8.尿液蛋白定性試驗陽性，可能的原因是（）A.正常B.腎炎C.尿路感染D.腎盂腎炎9.尿液葡萄糖定性試驗陽性，提示可能為（）A.正常B.糖尿病C.尿路感染D.腎炎10.尿液酮體定性試驗陽性，提示可能為（）A.正常B.糖尿病酮癥酸中毒C.尿路感染D.腎炎11.尿液沉渣中，紅細胞超過3個/HPF，提示可能為（）A.正常B.血尿C.腎炎D.尿路感染12.尿液沉渣中，上皮細胞超過2個/HPF，提示可能為（）A.正常B.尿路感染C.腎炎D.腎盂腎炎13.尿液沉渣中，結(jié)晶超過1個/HPF，提示可能為（）A.正常B.腎結(jié)石C.尿路感染D.腎炎14.尿液沉渣中，細菌超過5個/HPF，提示可能為（）A.正常B.尿路感染C.腎炎D.腎盂腎炎15.尿液沉渣中，管型超過2個/HPF，提示可能為（）A.正常B.腎炎C.尿路感染D.腎盂腎炎二、多項選擇題1.尿液樣本采集時，需要注意的事項包括（）A.保持清潔B.避免污染C.采集中段尿D.盡快送檢2.尿液pH值升高的可能原因是（）A.飲食酸性增加B.糖尿病C.堿性藥物使用D.尿路感染3.尿液沉渣中，白細胞增多的可能原因是（）A.尿路感染B.腎盂腎炎C.腎炎D.正常4.尿液比重測定異常，可能的原因包括（）A.脫水B.糖尿病C.尿路感染D.腎功能不全5.尿液顏色異常，可能的原因包括（）A.血尿B.膽紅素尿C.膿尿D.酒精中毒6.尿液透明度檢查異常，可能的原因包括（）A.渾濁B.微濁C.透明D.稍濁7.尿液亞硝酸鹽試驗陽性的可能原因是（）A.尿路感染B.腎炎C.腎結(jié)石D.泌尿系腫瘤8.尿液蛋白定性試驗陽性的可能原因是（）A.腎炎B.腎盂腎炎C.尿路感染D.正常9.尿液葡萄糖定性試驗陽性的可能原因是（）A.糖尿病B.尿路感染C.腎炎D.正常10.尿液酮體定性試驗陽性的可能原因是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.尿路感染C.腎炎D.正常11.尿液沉渣中，紅細胞增多的可能原因是（）A.血尿B.腎炎C.尿路感染D.正常12.尿液沉渣中，上皮細胞增多的可能原因是（）A.正常B.尿路感染C.腎炎D.腎盂腎炎13.尿液沉渣中，結(jié)晶增多的可能原因是（）A.正常B.腎結(jié)石C.尿路感染D.腎炎14.尿液沉渣中，細菌增多的可能原因是（）A.正常B.尿路感染C.腎炎D.腎盂腎炎15.尿液沉渣中，管型增多的可能原因是（）A.正常B.腎炎C.尿路感染D.腎盂腎炎三、填空題1.尿液樣本采集前，患者應(yīng)避免攝入_____2.尿液pH值正常范圍通常是_____3.尿液沉渣中，白細胞超過5個/HPF，提示可能為_____4.尿液比重測定，健康成年人通常為_____5.尿液顏色呈紅色，可能的原因是_____6.尿液透明度檢查，正常尿液應(yīng)為_____7.尿液亞硝酸鹽試驗陽性，提示可能為_____8.尿液蛋白定性試驗陽性，可能的原因是_____9.尿液葡萄糖定性試驗陽性，提示可能為_____10.尿液酮體定性試驗陽性，提示可能為_____11.尿液沉渣中，紅細胞超過3個/HPF，提示可能為_____12.尿液沉渣中，上皮細胞超過2個/HPF，提示可能為_____13.尿液沉渣中，結(jié)晶超過1個/HPF，提示可能為_____14.尿液沉渣中，細菌超過5個/HPF，提示可能為_____15.尿液沉渣中，管型超過2個/HPF，提示可能為_____四、判斷題（√/×）1.尿液樣本采集前，患者應(yīng)大量飲水。2.尿液pH值升高，提示可能為尿路感染。3.尿液沉渣中，白細胞增多，提示可能為腎炎。4.尿液比重測定，健康成年人通常為1.010-1.015。5.尿液顏色呈紅色，可能為血尿。6.尿液透明度檢查，正常尿液應(yīng)為透明。7.尿液亞硝酸鹽試驗陽性，提示可能為尿路感染。8.尿液蛋白定性試驗陽性，可能為腎炎。9.尿液葡萄糖定性試驗陽性，提示可能為糖尿病。10.尿液酮體定性試驗陽性，提示可能為糖尿病酮癥酸中毒。11.尿液沉渣中，紅細胞增多，提示可能為血尿。12.尿液沉渣中，上皮細胞增多，提示可能為尿路感染。13.尿液沉渣中，結(jié)晶增多，提示可能為腎結(jié)石。14.尿液沉渣中，細菌增多，提示可能為尿路感染。15.尿液沉渣中，管型增多，提示可能為腎炎。五、案例分析1.患者主訴：尿頻、尿急、尿痛3天，體溫38℃?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有發(fā)熱，體溫38℃。體檢：尿常規(guī)檢查顯示白細胞酯酶陽性，亞硝酸鹽陽性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：水腫、尿量減少1周，伴惡心、嘔吐?，F(xiàn)病史：患者1周前出現(xiàn)水腫、尿量減少，伴惡心、嘔吐。體檢：尿常規(guī)檢查顯示蛋白陽性，紅細胞增多。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.尿液樣本采集的注意事項有哪些？2.尿液pH值升高的可能原因有哪些？3.尿液沉渣中，白細胞增多的可能原因有哪些？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：尿液樣本采集前，患者應(yīng)避免攝入咖啡，因為咖啡會影響尿液pH值和檢測結(jié)果。2.答案：B解析：尿液pH值正常范圍通常是5.5-7.5，超出此范圍可能提示酸中毒或堿中毒。3.答案：B解析：尿液沉渣中，白細胞超過5個/HPF，提示可能為尿路感染。4.答案：C解析：尿液比重測定，健康成年人通常為1.020-1.025，反映腎臟濃縮功能。5.答案：A解析：尿液顏色呈紅色，可能為血尿，需進一步檢查確認。6.答案：C解析：尿液透明度檢查，正常尿液應(yīng)為透明，渾濁可能提示感染或結(jié)晶。7.答案：A解析：尿液亞硝酸鹽試驗陽性，提示可能為尿路感染。8.答案：B解析：尿液蛋白定性試驗陽性，可能為腎炎，需進一步檢查確認。9.答案：B解析：尿液葡萄糖定性試驗陽性，提示可能為糖尿病，需進一步檢查確認。10.答案：B解析：尿液酮體定性試驗陽性，提示可能為糖尿病酮癥酸中毒，需緊急處理。11.答案：B解析：尿液沉渣中，紅細胞超過3個/HPF，提示可能為血尿，需進一步檢查確認。12.答案：B解析：尿液沉渣中，上皮細胞超過2個/HPF，提示可能為尿路感染。13.答案：B解析：尿液沉渣中，結(jié)晶超過1個/HPF，提示可能為腎結(jié)石，需進一步檢查確認。14.答案：B解析：尿液沉渣中，細菌超過5個/HPF，提示可能為尿路感染，需進一步檢查確認。15.答案：B解析：尿液沉渣中，管型超過2個/HPF，提示可能為腎炎，需進一步檢查確認。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：尿液樣本采集時，需要注意保持清潔、避免污染、采集中段尿、盡快送檢，以確保證驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.答案：CD解析：尿液pH值升高的可能原因是堿性藥物使用、尿路感染，飲食酸性增加和糖尿病不會導(dǎo)致pH值升高。3.答案：ABC解析：尿液沉渣中，白細胞增多的可能原因是尿路感染、腎盂腎炎、腎炎，正常情況下白細胞數(shù)量較少。4.答案：ABD解析：尿液比重測定異常，可能的原因包括脫水、糖尿病、腎功能不全，尿路感染不會導(dǎo)致比重測定異常。5.答案：AB解析：尿液顏色異常，可能的原因是血尿、膽紅素尿，膿尿和酒精中毒不會導(dǎo)致尿液顏色異常。6.答案：ABD解析：尿液透明度檢查異常，可能的原因是渾濁、微濁、稍濁，正常尿液應(yīng)為透明。7.答案：A解析：尿液亞硝酸鹽試驗陽性的可能原因是尿路感染，其他原因不會導(dǎo)致亞硝酸鹽試驗陽性。8.答案：AB解析：尿液蛋白定性試驗陽性的可能原因是腎炎、腎盂腎炎，尿路感染和正常情況下不會導(dǎo)致蛋白定性試驗陽性。9.答案：AB解析：尿液葡萄糖定性試驗陽性的可能原因是糖尿病、尿路感染，腎炎和正常情況下不會導(dǎo)致葡萄糖定性試驗陽性。10.答案：A解析：尿液酮體定性試驗陽性的可能原因是糖尿病酮癥酸中毒，其他原因不會導(dǎo)致酮體定性試驗陽性。11.答案：AB解析：尿液沉渣中，紅細胞增多的可能原因是血尿、腎炎，尿路感染和正常情況下不會導(dǎo)致紅細胞增多。12.答案：BC解析：尿液沉渣中，上皮細胞增多的可能原因是尿路感染、腎炎，正常情況下上皮細胞數(shù)量較少。13.答案：AB解析：尿液沉渣中，結(jié)晶增多的可能原因是腎結(jié)石、正常情況下結(jié)晶數(shù)量較少。14.答案：B解析：尿液沉渣中，細菌增多的可能原因是尿路感染，其他原因不會導(dǎo)致細菌增多。15.答案：B解析：尿液沉渣中，管型增多的可能原因是腎炎，其他原因不會導(dǎo)致管型增多。三、填空題（答案）1.答案：咖啡解析：尿液樣本采集前，患者應(yīng)避免攝入咖啡，因為咖啡會影響尿液pH值和檢測結(jié)果。2.答案：5.5-7.5解析：尿液pH值正常范圍通常是5.5-7.5，超出此范圍可能提示酸中毒或堿中毒。3.答案：尿路感染解析：尿液沉渣中，白細胞超過5個/HPF，提示可能為尿路感染。4.答案：1.020-1.025解析：尿液比重測定，健康成年人通常為1.020-1.025，反映腎臟濃縮功能。5.答案：血尿解析：尿液顏色呈紅色，可能為血尿，需進一步檢查確認。6.答案：透明解析：尿液透明度檢查，正常尿液應(yīng)為透明，渾濁可能提示感染或結(jié)晶