2025年風(fēng)濕免疫科常見風(fēng)濕病診斷與治療模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病最常表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)腫痛？A.痛風(fēng)B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.強直性脊柱炎2.診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要血清學(xué)指標是？A.C反應(yīng)蛋白B.血沉C.類風(fēng)濕因子D.抗CCP抗體3.強直性脊柱炎患者最典型的影像學(xué)表現(xiàn)是？A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.關(guān)節(jié)面侵蝕C.椎體方形變D.關(guān)節(jié)游離體4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是？A.抗CCP抗體B.抗dsDNA抗體C.類風(fēng)濕因子D.抗核抗體5.痛風(fēng)的急性發(fā)作期最常見的部位是？A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.大趾跖趾關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)6.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是？A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.生物制劑7.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是？A.關(guān)節(jié)疼痛B.口干眼干C.皮疹D.肌肉無力8.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是？A.關(guān)節(jié)腫脹B.口腔潰瘍C.肺炎D.腎炎9.狼瘡性腎炎最常見的病理類型是？A.微小病變型B.膜性腎病C.系膜增生性腎炎D.膜增生性腎炎10.風(fēng)濕免疫科常用的生物制劑不包括？A.依那西普B.英夫利西單抗C.阿達木單抗D.托珠單抗11.痛風(fēng)患者飲食中應(yīng)限制？A.蛋白質(zhì)B.維生素CC.高嘌呤食物D.低脂飲食12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外表現(xiàn)最常見的是？A.肺部感染B.血液系統(tǒng)異常C.腰痛D.肌肉萎縮13.系統(tǒng)性硬化癥的特征性皮膚表現(xiàn)是？A.紅斑B.硬皮病C.斑疹D.濕疹14.干燥綜合征的輔助檢查中，哪項最有診斷意義？A.血沉B.C反應(yīng)蛋白C.抗SSA抗體D.類風(fēng)濕因子15.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療中，哪種藥物不常用？A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.硫唑嘌呤二、多項選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括？A.肺部感染B.血液系統(tǒng)異常C.腰痛D.肌肉萎縮2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)有？A.皮疹B.口腔潰瘍C.腎炎D.肺炎3.痛風(fēng)的急性發(fā)作期治療藥物包括？A.非甾體抗炎藥B.秋水仙堿C.別嘌醇D.皮質(zhì)類固醇4.銀屑病關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)有？A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.關(guān)節(jié)面侵蝕C.椎體方形變D.關(guān)節(jié)游離體5.干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn)有？A.口干B.眼干C.皮疹D.肌肉無力6.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)包括？A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)腫脹C.肺炎D.腎炎7.狼瘡性腎炎的病理類型有？A.微小病變型B.膜性腎病C.系膜增生性腎炎D.膜增生性腎炎8.風(fēng)濕免疫科常用的生物制劑包括？A.依那西普B.英夫利西單抗C.阿達木單抗D.托珠單抗9.痛風(fēng)患者飲食中應(yīng)限制的食物有？A.蛋白質(zhì)B.維生素CC.高嘌呤食物D.低脂飲食10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外表現(xiàn)最常見的是？A.肺部感染B.血液系統(tǒng)異常C.腰痛D.肌肉萎縮三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準中，關(guān)節(jié)腫痛數(shù)不少于______個。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是______抗體。3.痛風(fēng)的急性發(fā)作期最常見的部位是______。4.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是______。5.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是______。6.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是______。7.狼瘡性腎炎最常見的病理類型是______。8.風(fēng)濕免疫科常用的生物制劑不包括______。9.痛風(fēng)患者飲食中應(yīng)限制______食物。10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外表現(xiàn)最常見的是______。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.痛風(fēng)的急性發(fā)作期通常需要長期使用秋水仙堿。3.銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種炎性關(guān)節(jié)病。4.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。5.貝赫切特病是一種系統(tǒng)性血管炎。6.狼瘡性腎炎是一種自身免疫性腎病。7.風(fēng)濕免疫科常用的生物制劑包括TNF抑制劑。8.痛風(fēng)患者飲食中應(yīng)限制高嘌呤食物。9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準中，關(guān)節(jié)腫痛數(shù)不少于6個。10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是抗dsDNA抗體。五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。六、案例分析1.患者女，28歲，主訴：反復(fù)口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)疼痛3年。現(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)口腔潰瘍，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛，活動受限，曾診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，予非甾體抗炎藥治療，癥狀緩解。近1個月癥狀加重，伴眼干、口干。查體：雙膝關(guān)節(jié)腫，活動受限，口腔可見數(shù)個潰瘍。輔助檢查：抗CCP抗體陽性，抗dsDNA抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者男，45歲，主訴：右大趾跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛3天?，F(xiàn)病史：患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)右大趾跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。查體：右大趾跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，活動受限。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞12×10^9/L，中性粒細胞比例80%。尿酸6.5mmol/L。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.C3.C4.B5.C6.A7.B8.B9.B10.A11.C12.D13.B14.C15.D二、多項選題（答案）1.A,D2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C5.A,B6.A,B7.B,C,D8.B,C,D9.C10.D三、填空題（答案）1.62.抗dsDNA3.大趾跖趾關(guān)節(jié)4.非甾體抗炎藥5.口干眼干6.口腔潰瘍7.膜性腎病8.依那西普9.高嘌呤10.肌肉萎縮四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準包括：①關(guān)節(jié)腫痛數(shù)不少于6個；②對稱性關(guān)節(jié)腫痛；③關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)≥6周；④晨僵持續(xù)≥1小時；⑤血沉增快或C反應(yīng)蛋白升高；⑥類風(fēng)濕因子陽性；⑦手X線片有侵蝕性改變。滿足其中4項即可診斷。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則包括：①糖皮質(zhì)激素：是主要治療藥物，根據(jù)病情嚴重程度調(diào)整劑量；②免疫抑制劑：如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等；③生物制劑：如TNF抑制劑、B細胞清除劑等；④對癥治療：如抗瘧藥、非甾體抗炎藥等。六、案例分析（答