泌尿外科專業(yè)考試復(fù)習題匯編好的，作為一名資深的醫(yī)學教育與臨床實踐者，我很樂意為大家梳理一份泌尿外科專業(yè)考試的復(fù)習題匯編。這份材料旨在幫助各位同仁鞏固核心知識、理清思路，并非簡單的習題堆砌。請務(wù)必結(jié)合最新版教材與臨床指南進行深入學習，并注重理論聯(lián)系實際。---泌尿外科專業(yè)考試復(fù)習題匯編前言泌尿外科專業(yè)考試不僅是對知識儲備的檢驗，更是對臨床思維、決策能力及實踐技能的綜合考量。本復(fù)習題匯編以常見疾病、核心知識點為綱，設(shè)置簡答題形式，希望能引導(dǎo)大家主動思考，深化理解。建議在復(fù)習過程中，將知識點串聯(lián)，形成知識網(wǎng)絡(luò)，并關(guān)注疾病的診斷、鑒別診斷、治療原則及最新進展。一、腎上腺疾病1.簡述庫欣綜合征的主要病因分類及各自的臨床特點。*（核心要點：ACTH依賴性與非ACTH依賴性的區(qū)分；垂體性、異位ACTH綜合征、腎上腺腺瘤/腺癌、腎上腺增生的特點；各自激素水平變化特征）2.原發(fā)性醛固酮增多癥的典型臨床表現(xiàn)有哪些？診斷的關(guān)鍵步驟和定性、定位診斷方法是什么？*（核心要點：高血壓、低血鉀及其引發(fā)的癥狀；血醛固酮/腎素比值（ARR）作為篩查；鹽水負荷試驗等定性診斷；CT、MRI、腎上腺靜脈采血（AVS）在定位診斷中的價值）3.嗜鉻細胞瘤的“三聯(lián)征”指什么？其術(shù)前準備的關(guān)鍵藥物是什么？目的是什么？*（核心要點：頭痛、心悸、多汗；α受體阻滯劑的應(yīng)用；充分擴容，防止術(shù)中血壓劇烈波動）二、腎臟疾病1.腎癌（腎細胞癌）的常見病理類型有哪些？其典型的“三聯(lián)征”是什么？現(xiàn)代影像學診斷的主要手段和治療原則。*（核心要點：透明細胞癌、乳頭狀癌、嫌色細胞癌等；血尿、腰痛、腹部腫塊（注意其出現(xiàn)率不高，多為晚期表現(xiàn)）；B超篩查，CT平掃+增強的診斷價值；手術(shù)治療（保留腎單位手術(shù)與根治性腎切除的適應(yīng)癥），靶向治療、免疫治療的進展）2.簡述腎結(jié)核的臨床特點、診斷方法和治療原則。*（核心要點：慢性膀胱刺激癥狀、膿血尿、全身結(jié)核中毒癥狀；尿找抗酸桿菌、IVU（“蟲蝕樣”改變、腎自截）、膀胱鏡檢查；早期藥物治療為主，聯(lián)合用藥，足量足療程，手術(shù)治療的適應(yīng)癥及時機）3.急性腎盂腎炎與急性細菌性膀胱炎的鑒別診斷要點是什么？治療上有何異同？*（核心要點：全身癥狀、腰痛、腎區(qū)叩痛；實驗室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)）；治療療程、抗生素選擇的側(cè)重點）三、輸尿管疾病1.輸尿管結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)有哪些？簡述其急診處理原則及常用的碎石取石方法。*（核心要點：腎絞痛（性質(zhì)、放射痛特點）、血尿；止痛、解痙、抗感染；ESWL、URL、PCNL、腹腔鏡/開放手術(shù)的適應(yīng)癥選擇）2.輸尿管狹窄的常見病因有哪些？如何評估其程度和部位？治療方式的選擇。*（核心要點：先天性、炎癥性、醫(yī)源性（如術(shù)后）、外傷性；影像學評估（IVU、逆行腎盂造影、CTU、MRU）；內(nèi)鏡治療（球囊擴張、內(nèi)切開）、吻合手術(shù)等）四、膀胱疾病1.膀胱癌的主要組織學類型是什么？簡述其臨床表現(xiàn)、診斷方法和TNM分期的意義。*（核心要點：移行細胞癌（尿路上皮癌）為主；無痛性肉眼血尿（間歇性、全程性）；膀胱鏡+活檢是金標準；TNM分期指導(dǎo)治療方案選擇和預(yù)后判斷）2.良性前列腺增生（BPH）的主要臨床表現(xiàn)（下尿路癥狀LUTS）包括哪些方面？其發(fā)生的兩個重要病理生理基礎(chǔ)是什么？*（核心要點：儲尿期癥狀、排尿期癥狀、排尿后癥狀；靜力性因素（增大的腺體機械梗阻）和動力性因素（α受體興奮導(dǎo)致的平滑肌張力增加））3.間質(zhì)性膀胱炎（IC/BPS）的診斷要點和治療難點是什么？*（核心要點：尿頻、尿急、盆腔疼痛，尿培養(yǎng)陰性；排除性診斷，膀胱鏡水擴張可見glomerulations；治療方法多樣，個體差異大，難以根治）五、前列腺疾病1.前列腺癌的早期診斷方法有哪些？PSA檢測的臨床意義及影響因素。*（核心要點：直腸指檢（DRE）、血清PSA檢測；PSA升高對前列腺癌的提示作用，但其特異性不高；年齡、前列腺體積、炎癥、操作等對PSA的影響；游離PSA/總PSA比值的意義）2.試述前列腺增生癥的藥物治療選擇及其作用機制。*（核心要點：α1受體阻滯劑（松弛平滑肌）；5α還原酶抑制劑（縮小腺體體積）；聯(lián)合用藥的指證；植物制劑的地位）3.急性細菌性前列腺炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。*（核心要點：起病急，全身中毒癥狀，局部疼痛，排尿困難；足量、廣譜抗生素，對癥支持，避免前列腺按摩）六、尿道疾病1.前尿道損傷與后尿道損傷的常見致傷原因、臨床表現(xiàn)及急診處理原則有何不同？*（核心要點：騎跨傷vs骨盆骨折；尿道滴血/血尿、排尿困難、尿外滲范圍（會陰、陰囊vs恥骨后、膀胱周圍）；前尿道：試插導(dǎo)尿管，失敗則行尿道修補或恥骨上膀胱造瘺；后尿道：通常先恥骨上膀胱造瘺，二期處理尿道）2.女性壓力性尿失禁的定義、主要病因及非手術(shù)治療方法。*（核心要點：腹壓增加時不自主漏尿；盆底肌松弛、尿道括約肌功能不全；生活方式調(diào)整、盆底肌訓練（Kegel運動）、生物反饋、電刺激、藥物治療）七、男性生殖系統(tǒng)疾病1.精索靜脈曲張的好發(fā)部位及可能導(dǎo)致男性不育的機制是什么？手術(shù)指征有哪些？*（核心要點：左側(cè)多見；靜脈回流受阻、溫度升高、缺氧、毒素反流等；癥狀明顯、影響生育、青少年期為預(yù)防睪丸發(fā)育受影響）2.簡述隱睪癥的危害及治療原則。*（核心要點：影響生育能力、增加惡變風險、易發(fā)生扭轉(zhuǎn)、心理影響；1歲內(nèi)觀察，1-2歲行激素治療或手術(shù)下降固定術(shù)）3.勃起功能障礙（ED）的常見病因分類及一線治療方法。*（核心要點：心理性、器質(zhì)性（血管性、神經(jīng)性、內(nèi)分泌性、藥物性等）；口服PDE5抑制劑的應(yīng)用及注意事項）八、尿石癥1.尿石癥的形成與哪些主要因素相關(guān)？簡述草酸鈣結(jié)石患者的飲食預(yù)防建議。*（核心要點：尿液中形成結(jié)石的物質(zhì)濃度過高（高鈣、高草酸、高尿酸等）、尿液pH值、尿量減少、抑制晶體形成物質(zhì)缺乏等；增加液體攝入、限制草酸攝入（如菠菜、莧菜等）、適量鈣攝入、限制鈉鹽和動物蛋白）2.尿酸結(jié)石的臨床特點及藥物溶石治療的適應(yīng)癥和常用藥物。*（核心要點：X線可透性（陰性結(jié)石）、易復(fù)發(fā)；純尿酸結(jié)石，無梗阻或梗阻不嚴重；堿化尿液（碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀），降低尿酸生成（別嘌醇、非布司他））九、其他1.急性尿潴留的常見病因有哪些？急診處理的步驟。*（核心要點：機械性梗阻（BPH、尿道狹窄、結(jié)石、腫瘤等）、動力性梗阻（神經(jīng)源性膀胱、藥物、麻醉等）；導(dǎo)尿術(shù)（首選），無法導(dǎo)尿時恥骨上膀胱穿刺造瘺）2.腎移植術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些？（至少列舉四類）*（核心要點：排斥反應(yīng)（超急性、急性、慢性）、感染、外科并發(fā)癥（出血、尿瘺、淋巴瘺、輸尿管梗阻）、藥物副作用、原發(fā)病復(fù)發(fā)等）復(fù)習建議*理解記憶，而非死記硬背：尤其是疾病的病理生理過程，理解了才能融會貫通。*重視鑒別診斷：考試常考易混淆疾病的鑒別要點。*關(guān)注臨床決策：為什么選擇這種治療方案，其適應(yīng)癥和禁忌癥是什么。*結(jié)合病例：嘗試用所學知識分析臨床病例，提高應(yīng)用能力。*定期回顧：知識點需要反復(fù)強化，形成長期記憶。*參考權(quán)威資