口腔門(mén)診醫(yī)療廢物分類管理辦法第一章總則第一條目的與依據(jù)為規(guī)范本門(mén)診醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置行為，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障醫(yī)護(hù)人員、患者及公眾健康，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理要求，結(jié)合本門(mén)診實(shí)際情況，制定本辦法。第二條適用范圍本辦法適用于本口腔門(mén)診內(nèi)所有科室及人員在醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)、科研等活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的分類管理。第三條基本原則醫(yī)療廢物管理遵循“全程分類、安全第一、規(guī)范操作、權(quán)責(zé)明確、環(huán)保處置”的原則。各科室及相關(guān)人員必須嚴(yán)格遵守本辦法規(guī)定，確保醫(yī)療廢物得到妥善處理。第二章醫(yī)療廢物的分類與管理第四條感染性廢物1.定義：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。2.常見(jiàn)類別：*使用后的一次性醫(yī)療器械、器具及物品，如一次性口腔檢查器械、一次性手套、一次性治療巾、一次性口罩、帽子等未被患者血液、體液、分泌物污染或污染程度較輕者（注：若明顯污染則按感染性廢物管理）。*被患者血液、體液、分泌物、排泄物污染的各種廢棄的醫(yī)用敷料、棉簽、棉球、紗布、引流棉條、廢棄的口腔印模、一次性托盤(pán)等。*廢棄的血液、血清、唾液樣本等。*使用后的各種廢棄的透析液（殘液）、洗滌液等。3.收集與管理：感染性廢物應(yīng)放入有明顯標(biāo)識(shí)的黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)。包裝袋應(yīng)堅(jiān)韌耐用，能防滲漏。當(dāng)盛裝量達(dá)四分之三時(shí)，應(yīng)及時(shí)扎緊袋口，避免遺撒。第五條損傷性廢物1.定義：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。2.常見(jiàn)類別：*廢棄的金屬針頭，如一次性牙科注射針頭、麻醉針頭、沖洗針頭。*廢棄的手術(shù)刀、刀片、備皮刀、鑿子、銼、根管銼、擴(kuò)大針等。*廢棄的載玻片、玻璃試管、安瓿瓶等。3.收集與管理：損傷性廢物必須直接放入防刺穿、防滲漏的專用利器盒內(nèi)。利器盒應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，有明顯警示標(biāo)識(shí)。投放時(shí)應(yīng)小心，避免刺破容器或造成自身?yè)p傷。當(dāng)利器盒內(nèi)廢物達(dá)到其容積的四分之三時(shí)，應(yīng)封閉利器盒，貼上標(biāo)簽。禁止將損傷性廢物混入其他醫(yī)療廢物或生活垃圾中。第六條病理性廢物1.定義：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。2.常見(jiàn)類別：*手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。*病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。*拔牙過(guò)程中產(chǎn)生的離體牙齒（除患者要求自行帶走并簽署知情同意書(shū)外）。3.收集與管理：病理性廢物應(yīng)放入有明顯標(biāo)識(shí)的黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋或容器內(nèi)，必要時(shí)需低溫冷藏。對(duì)于離體牙齒，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定處理，若需集中處置，應(yīng)單獨(dú)收集。第七條化學(xué)性廢物1.定義：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。2.常見(jiàn)類別：*廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑，如廢棄的含氯消毒劑、酒精等。*廢棄的藥物，包括廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等。*廢棄的含重金屬物質(zhì)的器具、物品，如含汞體溫計(jì)、血壓計(jì)，以及口腔科使用后廢棄的含汞amalgam材料等。3.收集與管理：化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)特點(diǎn)分類收集，放入專用的容器中，并明確標(biāo)識(shí)。對(duì)于含汞廢物，應(yīng)設(shè)置專門(mén)的收集點(diǎn)和容器，防止汞泄漏。廢棄的化學(xué)試劑和藥物不得隨意傾倒，應(yīng)交給有資質(zhì)的單位處理。第八條藥物性廢物1.定義：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。2.常見(jiàn)類別：*廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等。*廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括致癌性藥物、可疑致癌性藥物等。3.收集與管理：藥物性廢物應(yīng)單獨(dú)收集，放入有明顯標(biāo)識(shí)的專用容器內(nèi)。對(duì)于廢棄的細(xì)胞毒性藥物等特殊藥物性廢物，應(yīng)按照更嚴(yán)格的規(guī)定進(jìn)行分類和管理。第九條其他廢物在診療過(guò)程中產(chǎn)生的，不屬于上述分類，但根據(jù)規(guī)定需要按照醫(yī)療廢物管理的其他廢物，應(yīng)參照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類和處理。同時(shí)，應(yīng)明確區(qū)分醫(yī)療廢物與生活垃圾，非醫(yī)療廢物不得混入醫(yī)療廢物收集系統(tǒng)。第三章醫(yī)療廢物的收集、暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)第十條收集要求各科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的分類收集工作。收集時(shí)應(yīng)穿戴好個(gè)人防護(hù)用品（如手套、口罩、工作服）。醫(yī)療廢物應(yīng)日產(chǎn)日清，分類收集于規(guī)定的容器或包裝袋內(nèi)，并確保封口嚴(yán)密。收集過(guò)程中應(yīng)防止醫(yī)療廢物泄漏、遺撒或混放。第十一條內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物由指定人員按照規(guī)定路線和時(shí)間進(jìn)行內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)工具應(yīng)專用，并定期清潔和消毒。轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物包裝袋/容器是否完好、標(biāo)識(shí)是否清晰。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)避免劇烈晃動(dòng)，防止廢物溢出。轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)后，應(yīng)與暫存點(diǎn)管理人員進(jìn)行交接登記。第十二條暫存管理1.門(mén)診應(yīng)設(shè)置專門(mén)的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，該地點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，保持通風(fēng)、清潔、干燥，并設(shè)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等設(shè)施。2.醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放于暫存點(diǎn)內(nèi)，不同類別醫(yī)療廢物之間應(yīng)有明顯間隔。3.暫存時(shí)間一般不超過(guò)兩天。4.暫存點(diǎn)應(yīng)有專人管理，定期對(duì)暫存設(shè)施進(jìn)行清潔和消毒。第十三條登記與交接醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)、交由外部有資質(zhì)處置單位的全過(guò)程，均需進(jìn)行詳細(xì)記錄。登記內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、重量、產(chǎn)生日期、經(jīng)辦人、轉(zhuǎn)運(yùn)人、接收人等信息。登記資料應(yīng)至少保存三年。第四章人員職責(zé)與培訓(xùn)第十四條職責(zé)分工1.門(mén)診負(fù)責(zé)人：對(duì)本單位醫(yī)療廢物管理工作負(fù)總責(zé)。2.科室負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物分類管理的日常監(jiān)督與指導(dǎo)。3.操作人員：嚴(yán)格按照本辦法規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、收集、包裝和存放，并做好個(gè)人防護(hù)。4.暫存點(diǎn)管理人員：負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的接收、登記、暫存管理，并與外部處置單位進(jìn)行交接。第十五條培訓(xùn)與教育門(mén)診應(yīng)定期組織全體人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。新上崗人員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格后方可上崗。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物分類知識(shí)、收集方法、潛在危害及防護(hù)措施等。第十六條職業(yè)健康防護(hù)門(mén)診應(yīng)為從事醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存等工作的人員提供必要的個(gè)人防護(hù)用品，并指導(dǎo)其正確使用。定期為相關(guān)人員進(jìn)行健康檢查。第五章應(yīng)急處理第十七條意外事故處理發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，相關(guān)人員應(yīng)立即報(bào)告本科室負(fù)責(zé)人及門(mén)診負(fù)責(zé)人，并采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)急處理措施，防止污染擴(kuò)大和人員傷害。處理過(guò)程應(yīng)詳細(xì)記錄。第六章監(jiān)督與檢查第十八條內(nèi)部監(jiān)督門(mén)診應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理自查制度，定期對(duì)各科室醫(yī)療廢物分類管理情況進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改。第十九條