2025年內(nèi)科急危重癥護理技能考試模擬題答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救時首選的除顫方式是（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.電除顫D.藥物治療2.嚴(yán)重休克的早期表現(xiàn)不包括（）A.血壓下降B.心率增快C.皮膚濕冷D.尿量增加3.患者出現(xiàn)急性呼吸困難，端坐呼吸，雙肺布滿濕啰音，最可能的診斷是（）A.肺炎B.心力衰竭C.支氣管哮喘D.肺栓塞4.院內(nèi)獲得性肺炎最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.流感嗜血桿菌5.以下哪項不是急性胰腺炎的并發(fā)癥（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺癌C.腎功能衰竭D.胰性胸水6.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘7.嚴(yán)重?zé)齻颊哐a液時，第一個24小時內(nèi)晶體液首選（）A.血漿B.全血C.生理鹽水D.葡萄糖溶液8.患者出現(xiàn)意識模糊，定向力障礙，抽搐，最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.癲癇發(fā)作D.腦膜炎9.以下哪項不是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的典型癥狀（）A.慢性咳嗽B.喘息C.胸悶D.發(fā)熱10.急性心肌梗死時，最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)11.以下哪項不是多器官功能障礙綜合征（MODS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.休克B.腎功能衰竭C.肺功能衰竭D.消化道出血12.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，首選的解痙藥物是（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.抗生素13.以下哪項不是嚴(yán)重膿毒癥的表現(xiàn)（）A.體溫>38℃或<36℃B.心率>90次/分鐘C.呼吸頻率>20次/分鐘D.血壓正常14.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，懷疑內(nèi)臟破裂時，首選的檢查是（）A.CTB.B超C.MRID.X光15.以下哪項不是心力衰竭的藥物治療（）A.地高辛B.卡托普利C.硝酸甘油D.阿司匹林二、多項選題1.心臟驟停的三大要素包括（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.電除顫D.藥物治療2.嚴(yán)重休克的處理措施包括（）A.補液B.應(yīng)用血管活性藥物C.控制感染D.調(diào)整體位3.急性胰腺炎的病因包括（）A.酒精中毒B.胰管阻塞C.膽石癥D.高脂血癥4.心肺復(fù)蘇時，開放氣道的方法包括（）A.仰頭抬頦法B.舉頦法C.口對口人工呼吸D.氣管插管5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的并發(fā)癥包括（）A.肺部感染B.呼吸衰竭C.肺氣腫D.肺癌6.急性心肌梗死的治療措施包括（）A.再灌注治療B.藥物治療C.介入治療D.康復(fù)治療7.多器官功能障礙綜合征（MODS）的常見器官包括（）A.肺B.腎C.心D.肝8.嚴(yán)重哮喘發(fā)作的處理措施包括（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.氧氣吸入D.機械通氣9.嚴(yán)重膿毒癥的治療措施包括（）A.抗感染治療B.抗生素治療C.營養(yǎng)支持D.腎功能衰竭治療10.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的處理措施包括（）A.抗休克B.控制出血C.固定骨折D.清創(chuàng)縫合三、填空題1.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓深度為_____厘米。2.嚴(yán)重休克的早期識別要點包括血壓下降、心率增快、皮膚濕冷和_____。3.急性胰腺炎患者禁食的目的是為了_____。4.心肺復(fù)蘇時，人工呼吸的頻率應(yīng)為每分鐘_____次。5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期氧療的目的是為了_____。6.急性心肌梗死時，最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段_____。7.多器官功能障礙綜合征（MODS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括至少涉及兩個或更多的器官系統(tǒng)，其中至少一個器官系統(tǒng)的功能障礙是在_____之后出現(xiàn)的。8.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，首選的解痙藥物是沙丁胺醇，其作用機制是_____。9.嚴(yán)重膿毒癥的治療措施包括抗感染治療和_____。10.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，懷疑內(nèi)臟破裂時，首選的檢查是B超，其優(yōu)點是_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時，電除顫是首選的治療方法。2.嚴(yán)重休克患者，應(yīng)立即進行輸血治療。3.急性胰腺炎患者應(yīng)盡早進食，以促進恢復(fù)。4.心肺復(fù)蘇時，人工呼吸和胸外按壓應(yīng)交替進行。5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者長期氧療的目的是為了提高血氧飽和度。6.急性心肌梗死時，最早出現(xiàn)的心電圖改變是T波倒置。7.多器官功能障礙綜合征（MODS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括至少涉及兩個或更多的器官系統(tǒng)。8.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，首選的解痙藥物是糖皮質(zhì)激素。9.嚴(yán)重膿毒癥的治療措施包括抗感染治療和營養(yǎng)支持。10.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，懷疑內(nèi)臟破裂時，首選的檢查是CT。五、簡答題1.簡述心臟驟停的識別要點。2.簡述嚴(yán)重休克的早期識別和處理措施。3.簡述急性心肌梗死的藥物治療原則。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，雙肺布滿濕啰音，心率120次/分鐘，血壓90/60mmHg，血氧飽和度88%。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)意識模糊，定向力障礙，抽搐，心率110次/分鐘，血壓180/100mmHg，體溫38.5℃。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：電除顫是心臟驟停搶救時首選的除顫方式，能夠快速恢復(fù)心臟的正常節(jié)律。2.D解析：嚴(yán)重休克早期表現(xiàn)不包括尿量增加，尿量減少反而是休克的表現(xiàn)。3.B解析：患者出現(xiàn)急性呼吸困難，端坐呼吸，雙肺布滿濕啰音，最可能的診斷是心力衰竭。4.A解析：院內(nèi)獲得性肺炎最常見的病原體是金黃色葡萄球菌。5.B解析：胰腺癌不是急性胰腺炎的并發(fā)癥，胰腺假性囊腫、腎功能衰竭和胰性胸水是常見的并發(fā)癥。6.C解析：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。7.C解析：嚴(yán)重?zé)齻颊哐a液時，第一個24小時內(nèi)晶體液首選生理鹽水。8.A解析：患者出現(xiàn)意識模糊，定向力障礙，抽搐，最可能的診斷是腦出血。9.D解析：發(fā)熱不是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的典型癥狀，慢性咳嗽、喘息和胸悶是典型癥狀。10.A解析：急性心肌梗死時，最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。11.D解析：消化道出血不是多器官功能障礙綜合征（MODS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。12.A解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，首選的解痙藥物是沙丁胺醇。13.D解析：嚴(yán)重膿毒癥的表現(xiàn)包括體溫>38℃或<36℃、心率>90次/分鐘、呼吸頻率>20次/分鐘，血壓正常不是嚴(yán)重膿毒癥的表現(xiàn)。14.B解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，懷疑內(nèi)臟破裂時，首選的檢查是B超。15.D解析：阿司匹林不是心力衰竭的藥物治療，地高辛、卡托普利和硝酸甘油是心力衰竭的藥物治療。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：心臟驟停的三大要素包括胸外按壓、人工呼吸和電除顫。2.A,B,C,D解析：嚴(yán)重休克的處理措施包括補液、應(yīng)用血管活性藥物、控制感染和調(diào)整體位。3.A,B,C,D解析：急性胰腺炎的病因包括酒精中毒、胰管阻塞、膽石癥和高脂血癥。4.A,B,D解析：心肺復(fù)蘇時，開放氣道的方法包括仰頭抬頦法、舉頦法和氣管插管。5.A,B,C,D解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的并發(fā)癥包括肺部感染、呼吸衰竭、肺氣腫和肺癌。6.A,B,C,D解析：急性心肌梗死的治療措施包括再灌注治療、藥物治療、介入治療和康復(fù)治療。7.A,B,C,D解析：多器官功能障礙綜合征（MODS）的常見器官包括肺、腎、心和肝。8.A,B,C,D解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作的處理措施包括沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素、氧氣吸入和機械通氣。9.A,B,C,D解析：嚴(yán)重膿毒癥的治療措施包括抗感染治療、抗生素治療、營養(yǎng)支持和腎功能衰竭治療。10.A,B,C,D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的處理措施包括抗休克、控制出血、固定骨折和清創(chuàng)縫合。三、填空題（答案）1.5-6解析：心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓深度為5-6厘米。2.尿量減少解析：嚴(yán)重休克的早期識別要點包括血壓下降、心率增快、皮膚濕冷和尿量減少。3.減少胰液分泌解析：急性胰腺炎患者禁食的目的是為了減少胰液分泌。4.10-12解析：心肺復(fù)蘇時，人工呼吸的頻率應(yīng)為每分鐘10-12次。5.提高血氧飽和度解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期氧療的目的是為了提高血氧飽和度。6.抬高解析：急性心肌梗死時，最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。7.感染解析：多器官功能障礙綜合征（MODS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括至少涉及兩個或更多的器官系統(tǒng)，其中至少一個器官系統(tǒng)的功能障礙是在感染之后出現(xiàn)的。8.激動β2受體解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，首選的解痙藥物是沙丁胺醇，其作用機制是激動β2受體。9.營養(yǎng)支持解析：嚴(yán)重膿毒癥的治療措施包括抗感染治療和營養(yǎng)支持。10.無創(chuàng)、快速、實時解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，懷疑內(nèi)臟破裂時，首選的檢查是B超，其優(yōu)點是無創(chuàng)、快速、實時。四、判斷題（答案）1.×解析：心臟驟停搶救時，胸外按壓是首選的治療方法，電除顫是輔助方法。2.×解析：嚴(yán)重休克患者，應(yīng)首先進行補液治療，而不是立即輸血治療。3.×解析：急性胰腺炎患者應(yīng)禁食，以減少胰液分泌。4.√解析：心肺復(fù)蘇時，人工呼吸和胸外按壓應(yīng)交替進行。5.√解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期氧療的目的是為了提高血氧飽和度。6.×解析：急性心肌梗死時，最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。7.√解析：多器官功能障礙綜合征（MODS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括至少涉及兩個或更多的器官系統(tǒng)。8.×解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，首選的解痙藥物是沙丁胺醇，而不是糖皮質(zhì)激素。9.√解析：嚴(yán)重膿毒癥的治療措施包括抗感染治療和營養(yǎng)支持。10.×解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，懷疑內(nèi)臟破裂時，首選的檢查是B超，而不是CT。五、簡答題（答案）1.簡述心臟驟停的識別要點。答：心臟驟停的識別要點包括意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止、面色蒼白、瞳孔散大等。2.簡述嚴(yán)重休克的早期識別和處理措施。答：嚴(yán)重休克的早期識別要點包括血壓下降、心率增快、皮膚濕冷和尿量減少。處理措施包括補液、應(yīng)用血管活性藥物、控制感染和調(diào)整體位。3.簡述急性心肌梗死的藥物治療原則。答：急性心肌梗死的藥物治療原則包括抗血小板治療、抗凝治療、緩解疼痛、穩(wěn)定斑塊和改善心功能。六、案例分析（答案）1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，雙肺布滿濕啰