2025年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科常見檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床意義考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高最常見于（）A.感冒B.敗血癥C.過敏反應(yīng)D.巨幼細(xì)胞性貧血2.血沉增快主要反映（）A.血液粘稠度增加B.組織炎癥或貧血C.血小板減少D.惡性腫瘤3.下列哪項(xiàng)指標(biāo)是肝功能損害的敏感指標(biāo)（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.總膽紅素D.白蛋白4.尿常規(guī)檢查中，尿蛋白陽性最常見于（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.尿路結(jié)石5.甲狀腺功能亢進(jìn)時，下列哪項(xiàng)指標(biāo)會顯著升高（）A.甲狀腺球蛋白抗體B.促甲狀腺激素C.游離三碘甲狀腺原氨酸D.甲狀腺過氧化物酶抗體6.腎功能不全時，下列哪項(xiàng)指標(biāo)會顯著升高（）A.血清白蛋白B.血清肌酐C.血清總蛋白D.血清鈉7.心肌梗死時，下列哪項(xiàng)指標(biāo)會最早升高（）A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.谷草轉(zhuǎn)氨酶D.腎上腺素8.糖尿病診斷的主要依據(jù)是（）A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)B.血糖測定C.尿糖測定D.胰島素測定9.下列哪項(xiàng)指標(biāo)是反映骨代謝的敏感指標(biāo)（）A.鈣B.磷C.骨鈣素D.鉀10.巨幼細(xì)胞性貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.維生素B12缺乏C.葉酸缺乏D.維生素C缺乏11.下列哪項(xiàng)指標(biāo)是反映肝細(xì)胞合成功能的指標(biāo)（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.白蛋白C.谷草轉(zhuǎn)氨酶D.總膽紅素12.下列哪項(xiàng)指標(biāo)是反映血凝狀態(tài)的指標(biāo)（）A.血沉B.凝血酶原時間C.血小板計(jì)數(shù)D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.下列哪項(xiàng)指標(biāo)是反映腎功能早期損害的指標(biāo)（）A.血清肌酐B.尿素氮C.腎小球?yàn)V過率D.血清白蛋白14.下列哪項(xiàng)指標(biāo)是反映甲狀腺功能的敏感指標(biāo)（）A.促甲狀腺激素B.游離三碘甲狀腺原氨酸C.甲狀腺球蛋白抗體D.甲狀腺過氧化物酶抗體15.下列哪項(xiàng)指標(biāo)是反映血糖控制的指標(biāo)（）A.糖化血紅蛋白B.血糖測定C.尿糖測定D.胰島素測定二、多項(xiàng)選題1.下列哪些指標(biāo)在肝功能損害時會出現(xiàn)升高（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.總膽紅素D.白蛋白2.下列哪些指標(biāo)在腎功能不全時會出現(xiàn)升高（）A.血清肌酐B.尿素氮C.腎小球?yàn)V過率D.血清白蛋白3.下列哪些指標(biāo)在甲狀腺功能亢進(jìn)時會出現(xiàn)升高（）A.游離三碘甲狀腺原氨酸B.促甲狀腺激素C.甲狀腺球蛋白抗體D.甲狀腺過氧化物酶抗體4.下列哪些指標(biāo)在心肌梗死時會出現(xiàn)升高（）A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.谷草轉(zhuǎn)氨酶D.腎上腺素5.下列哪些指標(biāo)在糖尿病時會出現(xiàn)升高（）A.血糖測定B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C.尿糖測定D.胰島素測定6.下列哪些指標(biāo)是反映骨代謝的指標(biāo)（）A.鈣B.磷C.骨鈣素D.鉀7.下列哪些指標(biāo)是反映肝細(xì)胞合成功能的指標(biāo)（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.白蛋白C.谷草轉(zhuǎn)氨酶D.總膽紅素8.下列哪些指標(biāo)是反映血凝狀態(tài)的指標(biāo)（）A.血沉B.凝血酶原時間C.血小板計(jì)數(shù)D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.下列哪些指標(biāo)是反映腎功能早期損害的指標(biāo)（）A.血清肌酐B.尿素氮C.腎小球?yàn)V過率D.血清白蛋白10.下列哪些指標(biāo)是反映甲狀腺功能的敏感指標(biāo)（）A.促甲狀腺激素B.游離三碘甲狀腺原氨酸C.甲狀腺球蛋白抗體D.甲狀腺過氧化物酶抗體三、填空題1.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高最常見于_________。2.血沉增快主要反映_________。3.下列哪項(xiàng)指標(biāo)是肝功能損害的敏感指標(biāo)_________。4.尿常規(guī)檢查中，尿蛋白陽性最常見于_________。5.甲狀腺功能亢進(jìn)時，下列哪項(xiàng)指標(biāo)會顯著升高_(dá)________。6.腎功能不全時，下列哪項(xiàng)指標(biāo)會顯著升高_(dá)________。7.心肌梗死時，下列哪項(xiàng)指標(biāo)會最早升高_(dá)________。8.糖尿病診斷的主要依據(jù)是_________。9.下列哪項(xiàng)指標(biāo)是反映骨代謝的敏感指標(biāo)_________。10.巨幼細(xì)胞性貧血的主要原因是_________。四、判斷題（√/×）1.血常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少一定是貧血。2.血沉增快一定是炎癥反應(yīng)。3.肝功能損害時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶一定會升高。4.尿蛋白陽性一定是腎小球腎炎。5.甲狀腺功能亢進(jìn)時，促甲狀腺激素會升高。6.腎功能不全時，血清肌酐會升高。7.心肌梗死時，肌酸激酶同工酶會最早升高。8.糖尿病診斷的主要依據(jù)是血糖測定。9.骨鈣素是反映骨代謝的敏感指標(biāo)。10.巨幼細(xì)胞性貧血的主要原因是維生素B12缺乏。五、案例分析1.患者主訴：發(fā)現(xiàn)尿色加深，伴乏力、食欲不振，體檢發(fā)現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)胸痛，伴大汗淋漓，心電圖顯示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述血常規(guī)檢查的臨床意義。2.簡述肝功能檢查的臨床意義。3.簡述腎功能檢查的臨床意義。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：敗血癥時，細(xì)菌感染會導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。2.B解析：血沉增快主要反映組織炎癥或貧血。3.A解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。4.B解析：腎小球腎炎時，尿蛋白陽性較常見。5.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)時，游離三碘甲狀腺原氨酸會顯著升高。6.B解析：腎功能不全時，血清肌酐會顯著升高。7.B解析：心肌梗死時，肌酸激酶同工酶會最早升高。8.B解析：糖尿病診斷的主要依據(jù)是血糖測定。9.C解析：骨鈣素是反映骨代謝的敏感指標(biāo)。10.B解析：巨幼細(xì)胞性貧血的主要原因是維生素B12缺乏。11.B解析：白蛋白是反映肝細(xì)胞合成功能的指標(biāo)。12.B解析：凝血酶原時間是反映血凝狀態(tài)的指標(biāo)。13.B解析：尿素氮是反映腎功能早期損害的指標(biāo)。14.A解析：促甲狀腺激素是反映甲狀腺功能的敏感指標(biāo)。15.A解析：糖化血紅蛋白是反映血糖控制的指標(biāo)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC解析：肝功能損害時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素會升高，白蛋白會降低。2.AB解析：腎功能不全時，血清肌酐和尿素氮會升高。3.AB解析：甲狀腺功能亢進(jìn)時，游離三碘甲狀腺原氨酸和促甲狀腺激素會升高。4.AB解析：心肌梗死時，肌酸激酶和肌酸激酶同工酶會升高。5.ABC解析：糖尿病時，血糖測定、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、尿糖測定會升高。6.ABC解析：反映骨代謝的指標(biāo)包括鈣、磷、骨鈣素。7.BC解析：反映肝細(xì)胞合成功能的指標(biāo)包括白蛋白和谷丙轉(zhuǎn)氨酶。8.BC解析：反映血凝狀態(tài)的指標(biāo)包括凝血酶原時間和血小板計(jì)數(shù)。9.AB解析：反映腎功能早期損害的指標(biāo)包括血清肌酐和尿素氮。10.AB解析：反映甲狀腺功能的敏感指標(biāo)包括游離三碘甲狀腺原氨酸和促甲狀腺激素。三、填空題（答案）1.敗血癥2.組織炎癥或貧血3.谷丙轉(zhuǎn)氨酶4.腎小球腎炎5.游離三碘甲狀腺原氨酸6.血清肌酐7.肌酸激酶同工酶8.血糖測定9.骨鈣素10.維生素B12缺乏四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：肝炎。進(jìn)一步檢查：肝功能全項(xiàng)、乙肝五項(xiàng)、腹部超聲。2.答：初步診斷：心肌梗死。治療原則：抗凝、溶栓、鎮(zhèn)