2025年風(fēng)濕免疫科紅斑狼瘡臨床診斷與治療模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最主要的抗體是（）A.類風(fēng)濕因子B.抗雙鏈DNA抗體C.抗核抗體D.抗CCP抗體2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見(jiàn)的皮膚表現(xiàn)是（）A.光過(guò)敏B.口腔潰瘍C.斑禿D.皮疹3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)腎炎時(shí)，最常見(jiàn)的病理類型是（）A.硬化性腎小球腎炎B.膜性腎小球腎炎C.系膜增生性腎小球腎炎D.微小病變型腎小球腎炎4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療中，首選的免疫抑制劑是（）A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶呤C.霉酚酸酯D.硫唑嘌呤5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊，應(yīng)警惕（）A.心血管事件B.腦血管事件C.癲癇發(fā)作D.腎功能衰竭6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括（）A.光過(guò)敏B.口腔潰瘍C.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性D.抗核抗體陽(yáng)性7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，最常見(jiàn)的受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手指關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療中，糖皮質(zhì)激素的常用劑量是（）A.潑尼松≤10mg/dB.潑尼松10-20mg/dC.潑尼松20-30mg/dD.潑尼松≥30mg/d9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，應(yīng)警惕（）A.心臟炎B.肺炎C.敗血癥D.腎炎10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括（）A.血清補(bǔ)體下降B.抗dsDNA抗體陽(yáng)性C.抗CCP抗體陽(yáng)性D.蛋白尿11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)皮疹，最常見(jiàn)的類型是（）A.盤(pán)狀紅斑B.光過(guò)敏C.口腔潰瘍D.斑禿12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療中，生物制劑主要用于（）A.輕中度活動(dòng)期狼瘡B.重度活動(dòng)期狼瘡C.狼瘡腎炎D.狼瘡關(guān)節(jié)炎13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)脫發(fā)，最常見(jiàn)的類型是（）A.全身性脫發(fā)B.局灶性脫發(fā)C.斑禿D.雄激素性脫發(fā)14.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括（）A.血清抗核抗體陽(yáng)性B.抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性C.抗SSA抗體陽(yáng)性D.抗Rh因子陽(yáng)性15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)胸痛，應(yīng)警惕（）A.心包炎B.肺炎C.肺栓塞D.胸膜炎二、多項(xiàng)選題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括（）A.光過(guò)敏B.口腔潰瘍C.關(guān)節(jié)痛D.腎炎2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.光過(guò)敏B.口腔潰瘍C.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性D.抗核抗體陽(yáng)性3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療方法包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.生物制劑D.中藥4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)并發(fā)癥包括（）A.心血管事件B.腦血管事件C.癲癇發(fā)作D.腎功能衰竭5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)包括（）A.盤(pán)狀紅斑B.光過(guò)敏C.口腔潰瘍D.斑禿6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)功能受限7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟表現(xiàn)包括（）A.蛋白尿B.血尿C.腎功能衰竭D.腎結(jié)石8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療中，糖皮質(zhì)激素的常用劑量包括（）A.潑尼松≤10mg/dB.潑尼松10-20mg/dC.潑尼松20-30mg/dD.潑尼松≥30mg/d9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，包括（）A.血清補(bǔ)體下降B.抗dsDNA抗體陽(yáng)性C.抗CCP抗體陽(yáng)性D.蛋白尿10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的生物制劑包括（）A.阿達(dá)木單抗B.英夫利西單抗C.硫唑嘌呤D.雷帕霉素三、填空題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最主要的抗體是_________2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見(jiàn)的皮膚表現(xiàn)是_________3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療中，首選的免疫抑制劑是_________4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括_________5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，最常見(jiàn)的受累部位是_________6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療中，糖皮質(zhì)激素的常用劑量是_________7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，應(yīng)警惕_________8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，包括_________9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的生物制劑主要用于_________10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)脫發(fā)，最常見(jiàn)的類型是_________四、判斷題（√/×）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常出現(xiàn)光過(guò)敏。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，包括抗核抗體陽(yáng)性。4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療中，糖皮質(zhì)激素是首選藥物。5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛。6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，包括抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療中，免疫抑制劑是常用藥物。8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常出現(xiàn)脫發(fā)。9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，包括血清補(bǔ)體下降。10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療中，生物制劑主要用于重度活動(dòng)期狼瘡。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。六、案例分析1.患者女，28歲，因“面部蝶形紅斑伴關(guān)節(jié)痛3個(gè)月”就診。主訴：面部蝶形紅斑，伴雙手關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)面部蝶形紅斑，伴雙手關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，未予重視。近1周癥狀加重，伴乏力、發(fā)熱。體格檢查：面部蝶形紅斑，雙手關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限。輔助檢查：抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性，補(bǔ)體C3下降，尿常規(guī)示蛋白尿。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女，35歲，因“反復(fù)口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)痛1年”就診。主訴：反復(fù)口腔潰瘍，伴雙手關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限?，F(xiàn)病史：患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍，伴雙手關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，曾口服布洛芬治療，效果不佳。近1周癥狀加重，伴乏力、發(fā)熱。體格檢查：雙手關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限。輔助檢查：抗核抗體陽(yáng)性，抗SSA抗體陽(yáng)性，補(bǔ)體C3下降，尿常規(guī)示蛋白尿。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：抗雙鏈DNA抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最主要的抗體。2.A解析：光過(guò)敏是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見(jiàn)的皮膚表現(xiàn)。3.B解析：膜性腎小球腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)腎炎時(shí)最常見(jiàn)的病理類型。4.A解析：環(huán)磷酰胺是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療中首選的免疫抑制劑。5.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊，應(yīng)警惕腦血管事件。6.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。7.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，最常見(jiàn)的受累部位是手指關(guān)節(jié)。8.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療中，糖皮質(zhì)激素的常用劑量是潑尼松10-20mg/d。9.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，應(yīng)警惕敗血癥。10.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括抗CCP抗體陽(yáng)性。11.A解析：盤(pán)狀紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)皮疹最常見(jiàn)的類型。12.B解析：生物制劑主要用于重度活動(dòng)期狼瘡。13.C解析：斑禿是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)脫發(fā)最常見(jiàn)的類型。14.D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括抗Rh因子陽(yáng)性。15.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)胸痛，應(yīng)警惕心包炎。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括光過(guò)敏、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛、腎炎。2.A,B,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括光過(guò)敏、口腔潰瘍、抗核抗體陽(yáng)性。3.A,B,C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑。4.A,B,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)并發(fā)癥包括心血管事件、腦血管事件、腎功能衰竭。5.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)包括盤(pán)狀紅斑、光過(guò)敏、口腔潰瘍、斑禿。6.A,B,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)功能受限。7.A,B,C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟表現(xiàn)包括蛋白尿、血尿、腎功能衰竭。8.B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療中，糖皮質(zhì)激素的常用劑量包括潑尼松10-20mg/d、潑尼松20-30mg/d、潑尼松≥30mg/d。9.A,B,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，包括血清補(bǔ)體下降、抗dsDNA抗體陽(yáng)性、蛋白尿。10.A,B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的生物制劑包括阿達(dá)木單抗、英夫利西單抗。三、填空題（答案）1.抗雙鏈DNA抗體2.光過(guò)敏3.環(huán)磷酰胺4.抗Rh因子陽(yáng)性5.手指關(guān)節(jié)6.潑尼松10-20mg/d7.敗血癥8.血清補(bǔ)體下降、抗dsDNA抗體陽(yáng)性、蛋白尿9.重度活動(dòng)期狼瘡10.斑禿四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：光過(guò)敏、口腔潰瘍、非侵蝕性關(guān)節(jié)炎、蝶形紅斑、脫發(fā)、蛋白尿或血尿、血清抗核抗體陽(yáng)性、抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性、血清補(bǔ)體下降。滿足4項(xiàng)或以上標(biāo)準(zhǔn)即可診斷。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則包括：控制