2025年風(fēng)濕病科類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診療知識(shí)綜合試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手腕關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的確診主要依據(jù)（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.血沉升高C.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性D.關(guān)節(jié)影像學(xué)改變3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪種藥物屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.皮質(zhì)類固醇D.對(duì)乙酰氨基酚4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，最常見的是（）A.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎B.腕管綜合征C.關(guān)節(jié)半脫位D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直5.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的血清學(xué)檢查中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)疾病活動(dòng)度評(píng)估最有價(jià)值（）A.C反應(yīng)蛋白B.血沉C.類風(fēng)濕因子D.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體6.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪種藥物屬于生物制劑（）A.柳氮磺吡啶B.阿司匹林C.依那西普D.雙氯芬酸7.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，以下哪種情況提示病情活動(dòng)（）A.關(guān)節(jié)壓痛數(shù)減少B.關(guān)節(jié)腫脹減少C.血沉正常D.關(guān)節(jié)晨僵時(shí)間延長(zhǎng)8.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期診斷主要依靠（）A.臨床表現(xiàn)B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.影像學(xué)檢查D.關(guān)節(jié)滑液分析9.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，以下哪種最常見（）A.肺間質(zhì)纖維化B.心包炎C.肝臟腫大D.腦膜炎10.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（）A.來(lái)氟米特B.布洛芬C.硫唑嘌呤D.環(huán)孢素11.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛，以下哪種情況提示病情緩解（）A.關(guān)節(jié)壓痛數(shù)增加B.關(guān)節(jié)腫脹增加C.血沉升高D.關(guān)節(jié)晨僵時(shí)間縮短12.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后評(píng)估中，以下哪項(xiàng)因素最為重要（）A.疾病持續(xù)時(shí)間B.關(guān)節(jié)受累數(shù)量C.血清類風(fēng)濕因子水平D.關(guān)節(jié)影像學(xué)改變13.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，以下哪種情況最常見（）A.腕關(guān)節(jié)尺偏B.腕關(guān)節(jié)橈偏C.肘關(guān)節(jié)屈曲D.膝關(guān)節(jié)屈曲14.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪種藥物屬于小分子靶向藥物（）A.阿達(dá)木單抗B.甲氨蝶呤C.來(lái)氟米特D.雷公藤多甙15.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)晨僵時(shí)間，以下哪種情況提示病情活動(dòng)（）A.晨僵時(shí)間縮短B.晨僵時(shí)間延長(zhǎng)C.關(guān)節(jié)腫脹減少D.關(guān)節(jié)壓痛數(shù)減少二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)受累部位包括（）A.手腕關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風(fēng)濕藥C.皮質(zhì)類固醇D.生物制劑3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的血清學(xué)檢查指標(biāo)包括（）A.類風(fēng)濕因子B.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體C.C反應(yīng)蛋白D.血沉4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.肺間質(zhì)纖維化B.心包炎C.肝臟腫大D.腦膜炎5.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)包括（）A.控制關(guān)節(jié)疼痛B.防止關(guān)節(jié)畸形C.改善關(guān)節(jié)功能D.預(yù)防關(guān)節(jié)外表現(xiàn)6.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后影響因素包括（）A.疾病持續(xù)時(shí)間B.關(guān)節(jié)受累數(shù)量C.血清類風(fēng)濕因子水平D.關(guān)節(jié)影像學(xué)改變7.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見并發(fā)癥包括（）A.關(guān)節(jié)畸形B.關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.肺間質(zhì)纖維化D.心包炎8.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法包括（）A.藥物治療B.物理治療C.手術(shù)治療D.康復(fù)治療9.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.影像學(xué)檢查D.關(guān)節(jié)滑液分析10.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)晨僵時(shí)間，以下哪種情況提示病情活動(dòng)（）A.晨僵時(shí)間縮短B.晨僵時(shí)間延長(zhǎng)C.關(guān)節(jié)腫脹減少D.關(guān)節(jié)壓痛數(shù)減少三、填空題1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以______為主要特征的慢性炎癥性關(guān)節(jié)病。2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，______是常用的非甾體抗炎藥。3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的血清學(xué)檢查中，______是對(duì)疾病活動(dòng)度評(píng)估最有價(jià)值的指標(biāo)。4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，______是最常見的。5.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)包括______、______和______。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)疼痛為主要特征的慢性炎癥性關(guān)節(jié)病。2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的確診主要依靠關(guān)節(jié)影像學(xué)改變。3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，甲氨蝶呤屬于生物制劑。4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，肺間質(zhì)纖維化是最常見的。5.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)包括控制關(guān)節(jié)疼痛、防止關(guān)節(jié)畸形和改善關(guān)節(jié)功能。6.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后評(píng)估中，疾病持續(xù)時(shí)間最為重要。7.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。8.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。9.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查。10.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)晨僵時(shí)間，晨僵時(shí)間延長(zhǎng)提示病情活動(dòng)。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療原則是什么？六、案例分析1.患者女性，45歲，主訴雙手關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，晨僵時(shí)間約1小時(shí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限?，F(xiàn)病史：患者近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)腫痛，晨僵時(shí)間約1小時(shí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，伴有乏力、體重下降。體征：雙手關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動(dòng)受限。輔助檢查：血沉42mm/h，C反應(yīng)蛋白28mg/L，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是手腕關(guān)節(jié)。2.D解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的確診主要依據(jù)關(guān)節(jié)影像學(xué)改變。3.B解析：甲氨蝶呤屬于改善病情抗風(fēng)濕藥。4.C解析：關(guān)節(jié)半脫位是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形最常見的類型。5.D解析：抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對(duì)疾病活動(dòng)度評(píng)估最有價(jià)值。6.C解析：依那西普屬于生物制劑。7.D解析：關(guān)節(jié)晨僵時(shí)間延長(zhǎng)提示病情活動(dòng)。8.A解析：早期診斷主要依靠臨床表現(xiàn)。9.B解析：心包炎是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)最常見的類型。10.B解析：布洛芬屬于非甾體抗炎藥。11.D解析：關(guān)節(jié)晨僵時(shí)間縮短提示病情緩解。12.B解析：關(guān)節(jié)受累數(shù)量對(duì)預(yù)后評(píng)估最為重要。13.A解析：腕關(guān)節(jié)尺偏是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形最常見的類型。14.C解析：來(lái)氟米特屬于小分子靶向藥物。15.B解析：晨僵時(shí)間延長(zhǎng)提示病情活動(dòng)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)受累部位包括手腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。2.ABCD解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、皮質(zhì)類固醇和生物制劑。3.ABCD解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的血清學(xué)檢查指標(biāo)包括類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、C反應(yīng)蛋白和血沉。4.ABC解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括肺間質(zhì)纖維化、心包炎和肝臟腫大。5.ABC解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)包括控制關(guān)節(jié)疼痛、防止關(guān)節(jié)畸形和改善關(guān)節(jié)功能。6.ABCD解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后影響因素包括疾病持續(xù)時(shí)間、關(guān)節(jié)受累數(shù)量、血清類風(fēng)濕因子水平和關(guān)節(jié)影像學(xué)改變。7.ABCD解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、肺間質(zhì)纖維化和心包炎。8.ABCD解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療。9.ABCD解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期診斷依據(jù)包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和關(guān)節(jié)滑液分析。10.BD解析：晨僵時(shí)間延長(zhǎng)和關(guān)節(jié)壓痛數(shù)減少提示病情活動(dòng)。三、填空題（答案）1.關(guān)節(jié)痛2.布洛芬3.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體4.心包炎5.控制關(guān)節(jié)疼痛、防止關(guān)節(jié)畸形、改善關(guān)節(jié)功能四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫、晨僵、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫