2025年急診科危重病人救治技能測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟?；颊呤走x的搶救措施是（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.除顫D.靜脈輸液2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)3.嚴(yán)重休克的早期表現(xiàn)不包括（）A.血壓下降B.心率增快C.皮膚濕冷D.尿量減少4.創(chuàng)傷性濕肺的治療首選是（）A.高濃度吸氧B.機(jī)械通氣C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素5.急性肺栓塞的典型癥狀是（）A.突發(fā)呼吸困難B.胸痛C.心悸D.以上都是6.糖尿病酮癥酸中毒患者最典型的癥狀是（）A.呼吸加快B.嘔吐C.尿糖增高D.皮膚干燥7.甲狀腺危象的治療首選藥物是（）A.碘化鉀B.普萘洛爾C.利尿劑D.碳酸鋰8.急性腦出血患者的治療關(guān)鍵是（）A.控制血壓B.減壓治療C.營(yíng)養(yǎng)支持D.脫水治療9.膿毒癥休克的治療首選是（）A.抗生素B.腎上腺素C.液體復(fù)蘇D.機(jī)械通氣10.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的呼吸支持方式是（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)C.有創(chuàng)呼吸機(jī)D.氣管插管11.心搏驟停患者搶救成功的關(guān)鍵因素是（）A.及時(shí)心肺復(fù)蘇B.高質(zhì)量除顫C.快速轉(zhuǎn)運(yùn)D.以上都是12.急性主動(dòng)脈夾層的典型癥狀是（）A.突發(fā)劇烈胸痛B.暈厥C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.以上都是13.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的治療關(guān)鍵是（）A.抗凝治療B.糾正出血C.治療原發(fā)病D.血液制品輸注14.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療首選藥物是（）A.阿托品B.解磷定C.氯化物D.碳酸鋰15.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的治療措施是（）A.快速利尿B.氧氣吸入C.硝酸甘油D.螺旋霉素二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的病理生理變化包括（）A.神經(jīng)系統(tǒng)損傷B.器官缺血缺氧C.電解質(zhì)紊亂D.代謝性酸中毒2.急性心肌梗死患者的并發(fā)癥包括（）A.乳頭肌斷裂B.心室顫動(dòng)C.心臟破裂D.心臟驟停3.嚴(yán)重休克的處理措施包括（）A.快速液體復(fù)蘇B.血管活性藥物C.腎上腺素D.機(jī)械通氣4.創(chuàng)傷性濕肺的治療措施包括（）A.限制液體入量B.適當(dāng)通氣C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素5.急性肺栓塞的預(yù)防措施包括（）A.長(zhǎng)期臥床B.抗凝治療C.下肢彈力襪D.肢體活動(dòng)6.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括（）A.補(bǔ)液B.碳酸氫鈉C.胰島素D.抗生素7.甲狀腺危象的治療措施包括（）A.碘化鉀B.普萘洛爾C.利尿劑D.碳酸鋰8.急性腦出血患者的處理措施包括（）A.控制血壓B.減壓治療C.營(yíng)養(yǎng)支持D.脫水治療9.膿毒癥休克的治療措施包括（）A.抗生素B.腎上腺素C.液體復(fù)蘇D.機(jī)械通氣10.重癥肺炎患者的治療措施包括（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.機(jī)械通氣D.營(yíng)養(yǎng)支持三、填空題1.心臟驟停的搶救流程包括_____2.急性心肌梗死的治療首選藥物是_____3.嚴(yán)重休克的治療關(guān)鍵是_____4.創(chuàng)傷性濕肺的治療首選措施是_____5.急性肺栓塞的典型癥狀是_____6.糖尿病酮癥酸中毒的治療首選藥物是_____7.甲狀腺危象的治療首選藥物是_____8.急性腦出血患者的治療關(guān)鍵是_____9.膿毒癥休克的治療首選是_____10.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的呼吸支持方式是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊邠尵鹊狞S金時(shí)間是4分鐘內(nèi)2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高3.嚴(yán)重休克患者最早出現(xiàn)的癥狀是血壓下降4.創(chuàng)傷性濕肺的治療首選措施是高濃度吸氧5.急性肺栓塞的典型癥狀是突發(fā)呼吸困難6.糖尿病酮癥酸中毒患者最典型的癥狀是呼吸加快7.甲狀腺危象的治療首選藥物是碘化鉀8.急性腦出血患者的治療關(guān)鍵是控制血壓9.膿毒癥休克的治療首選是液體復(fù)蘇10.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的呼吸支持方式是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停的搶救流程。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的治療原則。六、案例分析1.患者男性，58歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛，心率120次/分，血壓80/50mmHg，皮膚濕冷，尿量減少。初步診斷？2.患者女性，65歲，突發(fā)劇烈胸痛，伴大汗，心電圖示ST段抬高。初步診斷？進(jìn)一步檢查？治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：心臟驟?；颊呤走x的搶救措施是胸外按壓，因?yàn)樾赝獍磯嚎梢跃S持心臟泵血功能，為后續(xù)的搶救措施提供時(shí)間。2.答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高，這是由于心肌缺血導(dǎo)致的。3.答案：D解析：嚴(yán)重休克的早期表現(xiàn)不包括尿量減少，尿量減少是休克晚期的表現(xiàn)。4.答案：B解析：創(chuàng)傷性濕肺的治療首選措施是機(jī)械通氣，以改善肺功能。5.答案：D解析：急性肺栓塞的典型癥狀是突發(fā)呼吸困難、胸痛、心悸，以上都是。6.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者最典型的癥狀是呼吸加快，這是由于酮體產(chǎn)生的酸性物質(zhì)導(dǎo)致的。7.答案：A解析：甲狀腺危象的治療首選藥物是碘化鉀，可以抑制甲狀腺激素的釋放。8.答案：A解析：急性腦出血患者的治療關(guān)鍵是控制血壓，以減少腦出血的進(jìn)一步加重。9.答案：C解析：膿毒癥休克的治療首選是液體復(fù)蘇，以維持血容量和血壓。10.答案：C解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的呼吸支持方式是有創(chuàng)呼吸機(jī)，以維持呼吸功能。11.答案：D解析：心搏驟?；颊邠尵瘸晒Φ年P(guān)鍵因素是及時(shí)心肺復(fù)蘇、高質(zhì)量除顫和快速轉(zhuǎn)運(yùn)，以上都是。12.答案：D解析：急性主動(dòng)脈夾層的典型癥狀是突發(fā)劇烈胸痛、暈厥和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，以上都是。13.答案：C解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的治療關(guān)鍵是治療原發(fā)病，以減少凝血因子的消耗。14.答案：A解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療首選藥物是阿托品，可以對(duì)抗有機(jī)磷農(nóng)藥的毒作用。15.答案：B解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的治療措施是氧氣吸入，以改善缺氧。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：心臟驟停的病理生理變化包括神經(jīng)系統(tǒng)損傷、器官缺血缺氧、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。2.答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者的并發(fā)癥包括乳頭肌斷裂、心室顫動(dòng)、心臟破裂和心臟驟停。3.答案：ABCD解析：嚴(yán)重休克的處理措施包括快速液體復(fù)蘇、血管活性藥物、腎上腺素和機(jī)械通氣。4.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷性濕肺的治療措施包括限制液體入量、適當(dāng)通氣、糖皮質(zhì)激素和抗生素。5.答案：BCD解析：急性肺栓塞的預(yù)防措施包括抗凝治療、下肢彈力襪和肢體活動(dòng)，長(zhǎng)期臥床會(huì)增加肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：AC解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括補(bǔ)液和胰島素，碳酸氫鈉不是首選藥物。7.答案：AB解析：甲狀腺危象的治療措施包括碘化鉀和普萘洛爾，利尿劑和碳酸鋰不是首選藥物。8.答案：AB解析：急性腦出血患者的處理措施包括控制血壓和減壓治療，營(yíng)養(yǎng)支持和脫水治療不是首選措施。9.答案：ABCD解析：膿毒癥休克的治療措施包括抗生素、腎上腺素、液體復(fù)蘇和機(jī)械通氣。10.答案：ABCD解析：重癥肺炎患者的治療措施包括抗生素、糖皮質(zhì)激素、機(jī)械通氣和營(yíng)養(yǎng)支持。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、人工呼吸、除顫解析：心臟驟停的搶救流程包括胸外按壓、人工呼吸和除顫，這些措施可以維持心臟泵血功能和氧氣供應(yīng)。2.答案：阿司匹林解析：急性心肌梗死的治療首選藥物是阿司匹林，可以抑制血小板聚集，防止血栓形成。3.答案：液體復(fù)蘇解析：嚴(yán)重休克的治療關(guān)鍵是液體復(fù)蘇，以維持血容量和血壓。4.答案：機(jī)械通氣解析：創(chuàng)傷性濕肺的治療首選措施是機(jī)械通氣，以改善肺功能。5.答案：突發(fā)呼吸困難解析：急性肺栓塞的典型癥狀是突發(fā)呼吸困難，這是由于肺栓塞導(dǎo)致的肺血流受阻。6.答案：胰島素解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療首選藥物是胰島素，可以降低血糖和酮體水平。7.答案：碘化鉀解析：甲狀腺危象的治療首選藥物是碘化鉀，可以抑制甲狀腺激素的釋放。8.答案：控制血壓解析：急性腦出血患者的治療關(guān)鍵是控制血壓，以減少腦出血的進(jìn)一步加重。9.答案：液體復(fù)蘇解析：膿毒癥休克的治療首選是液體復(fù)蘇，以維持血容量和血壓。10.答案：有創(chuàng)呼吸機(jī)解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的呼吸支持方式是有創(chuàng)呼吸機(jī)，以維持呼吸功能。四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：×4.答案：×5.答案：√6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心臟驟停的搶救流程包括胸外按壓、人工呼吸和除顫。胸外按壓可以維持心臟泵血功能，人工呼吸可以提供氧氣供應(yīng)，除顫可以恢復(fù)心臟的正常節(jié)律。2.答：急性心肌梗死患者的治療原則包括抗血小板治療、抗凝治療、溶栓治療和介入治療?？寡“逯委熆梢苑乐寡ㄐ纬桑鼓委熆梢詼p少血栓的擴(kuò)展，溶栓治療可以溶解血栓，介入治療可以開(kāi)通堵塞的血管。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：嚴(yán)重休克