2025年耳鼻喉科突發(fā)性聽力下降診治疫情防控復(fù)習(xí)題答案及解析一、單項選題1.突發(fā)性聽力下降的典型病程是（）A.72小時內(nèi)迅速惡化B.1周內(nèi)逐漸加重C.2周內(nèi)緩慢發(fā)展D.3個月內(nèi)波動性變化2.突發(fā)性聽力下降患者首選的影像學(xué)檢查是（）A.腦CTB.腦MRIC.耳部X光D.腰穿3.突發(fā)性聽力下降的治療中，糖皮質(zhì)激素的主要作用是（）A.抗炎B.抗病毒C.抗凝D.擴血管4.突發(fā)性聽力下降的預(yù)后與以下哪個因素?zé)o關(guān)（）A.病程長短B.年齡C.聽力損失程度D.是否吸煙5.突發(fā)性聽力下降的確診依據(jù)是（）A.聽力測試B.耳部檢查C.影像學(xué)檢查D.血液檢查6.突發(fā)性聽力下降的病因中，最常見的是（）A.病毒感染B.自身免疫C.藥物中毒D.老年性聽力下降7.突發(fā)性聽力下降患者，以下哪項檢查不必要（）A.聽力圖B.耳聲發(fā)射C.腦干聽覺誘發(fā)電位D.心電圖8.突發(fā)性聽力下降的治療中，血管擴張劑的作用是（）A.改善內(nèi)耳血供B.減輕炎癥反應(yīng)C.阻止病毒復(fù)制D.提高聽力9.突發(fā)性聽力下降患者，以下哪項癥狀最支持診斷（）A.耳鳴B.耳痛C.平衡障礙D.眩暈10.突發(fā)性聽力下降的預(yù)防措施中，以下哪項不正確（）A.避免噪聲暴露B.控制高血壓C.戒煙限酒D.長期使用抗生素11.突發(fā)性聽力下降患者，以下哪項治療無效（）A.糖皮質(zhì)激素B.血管擴張劑C.抗病毒藥物D.鈣通道阻滯劑12.突發(fā)性聽力下降的鑒別診斷中，需排除（）A.藥物中毒B.老年性聽力下降C.中耳炎D.腦卒中13.突發(fā)性聽力下降患者，以下哪項檢查最敏感（）A.聽力圖B.耳聲發(fā)射C.腦干聽覺誘發(fā)電位D.血常規(guī)14.突發(fā)性聽力下降的治療中，中醫(yī)藥的作用是（）A.抗炎B.抗病毒C.改善內(nèi)耳循環(huán)D.提高聽力15.突發(fā)性聽力下降患者，以下哪項治療最常用（）A.手術(shù)治療B.藥物治療C.物理治療D.預(yù)防治療二、多項選題1.突發(fā)性聽力下降的病因包括（）A.病毒感染B.自身免疫C.藥物中毒D.內(nèi)耳血管病變2.突發(fā)性聽力下降的診斷依據(jù)包括（）A.聽力測試B.耳部檢查C.影像學(xué)檢查D.血液檢查3.突發(fā)性聽力下降的治療方法包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.血管擴張劑C.抗病毒藥物D.中醫(yī)藥治療4.突發(fā)性聽力下降的預(yù)后影響因素包括（）A.病程長短B.年齡C.聽力損失程度D.是否吸煙5.突發(fā)性聽力下降的鑒別診斷包括（）A.藥物中毒B.老年性聽力下降C.中耳炎D.腦卒中6.突發(fā)性聽力下降的檢查方法包括（）A.聽力圖B.耳聲發(fā)射C.腦干聽覺誘發(fā)電位D.心電圖7.突發(fā)性聽力下降的預(yù)防措施包括（）A.避免噪聲暴露B.控制高血壓C.戒煙限酒D.長期使用抗生素8.突發(fā)性聽力下降的治療原則包括（）A.早期診斷B.及時治療C.對癥治療D.預(yù)防復(fù)發(fā)9.突發(fā)性聽力下降的病因中，與病毒感染相關(guān)的包括（）A.巨細胞病毒B.單純皰疹病毒C.帶狀皰疹病毒D.流感病毒10.突發(fā)性聽力下降的病因中，與自身免疫相關(guān)的包括（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.多發(fā)性硬化癥三、填空題1.突發(fā)性聽力下降的典型病程是_____小時內(nèi)迅速惡化。2.突發(fā)性聽力下降患者首選的影像學(xué)檢查是_____。3.突發(fā)性聽力下降的治療中，糖皮質(zhì)激素的主要作用是_____。4.突發(fā)性聽力下降的預(yù)后與以下哪個因素?zé)o關(guān)_____。5.突發(fā)性聽力下降的確診依據(jù)是_____。6.突發(fā)性聽力下降的病因中，最常見的是_____。7.突發(fā)性聽力下降患者，以下哪項檢查不必要_____。8.突發(fā)性聽力下降的治療中，血管擴張劑的作用是_____。9.突發(fā)性聽力下降患者，以下哪項癥狀最支持診斷_____。10.突發(fā)性聽力下降的預(yù)防措施中，以下哪項不正確_____。四、判斷題（√/×）1.突發(fā)性聽力下降患者，聽力損失通常在72小時內(nèi)達到高峰。2.突發(fā)性聽力下降患者，耳聲發(fā)射檢查結(jié)果通常正常。3.突發(fā)性聽力下降患者，腦干聽覺誘發(fā)電位檢查結(jié)果通常異常。4.突發(fā)性聽力下降患者，糖皮質(zhì)激素治療無效。5.突發(fā)性聽力下降患者，血管擴張劑治療無效。6.突發(fā)性聽力下降患者，中醫(yī)藥治療無效。7.突發(fā)性聽力下降患者，預(yù)后通常較好。8.突發(fā)性聽力下降患者，鑒別診斷中需排除腦卒中。9.突發(fā)性聽力下降患者，預(yù)防措施中應(yīng)避免噪聲暴露。10.突發(fā)性聽力下降患者，治療原則中應(yīng)早期診斷。五、簡答題1.簡述突發(fā)性聽力下降的臨床表現(xiàn)。2.簡述突發(fā)性聽力下降的病因分類。六、案例分析1.患者，男性，50歲，突發(fā)性聽力下降1天，伴耳鳴，無耳痛，聽力損失為右耳40dBHL，左耳20dBHL。檢查：外耳道通暢，鼓膜完整。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者，女性，30歲，突發(fā)性聽力下降2天，伴耳痛，聽力損失為雙耳30dBHL，鼓膜充血。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：突發(fā)性聽力下降的典型病程是72小時內(nèi)迅速惡化。2.B解析：突發(fā)性聽力下降患者首選的影像學(xué)檢查是腦MRI。3.A解析：突發(fā)性聽力下降的治療中，糖皮質(zhì)激素的主要作用是抗炎。4.D解析：突發(fā)性聽力下降的預(yù)后與是否吸煙無關(guān)。5.A解析：突發(fā)性聽力下降的確診依據(jù)是聽力測試。6.A解析：突發(fā)性聽力下降的病因中，最常見的是病毒感染。7.D解析：突發(fā)性聽力下降患者，心電圖檢查不必要。8.A解析：突發(fā)性聽力下降的治療中，血管擴張劑的作用是改善內(nèi)耳血供。9.A解析：突發(fā)性聽力下降患者，耳鳴癥狀最支持診斷。10.D解析：突發(fā)性聽力下降的預(yù)防措施中，長期使用抗生素不正確。11.D解析：突發(fā)性聽力下降患者，鈣通道阻滯劑治療無效。12.D解析：突發(fā)性聽力下降的鑒別診斷中，需排除腦卒中。13.C解析：突發(fā)性聽力下降患者，腦干聽覺誘發(fā)電位檢查最敏感。14.C解析：突發(fā)性聽力下降的治療中，中醫(yī)藥的作用是改善內(nèi)耳循環(huán)。15.B解析：突發(fā)性聽力下降患者，藥物治療最常用。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：突發(fā)性聽力下降的病因包括病毒感染、自身免疫、藥物中毒、內(nèi)耳血管病變。2.A,B,C,D解析：突發(fā)性聽力下降的診斷依據(jù)包括聽力測試、耳部檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查。3.A,B,C,D解析：突發(fā)性聽力下降的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、血管擴張劑、抗病毒藥物、中醫(yī)藥治療。4.A,B,C,D解析：突發(fā)性聽力下降的預(yù)后影響因素包括病程長短、年齡、聽力損失程度、是否吸煙。5.A,B,C,D解析：突發(fā)性聽力下降的鑒別診斷包括藥物中毒、老年性聽力下降、中耳炎、腦卒中。6.A,B,C,D解析：突發(fā)性聽力下降的檢查方法包括聽力圖、耳聲發(fā)射、腦干聽覺誘發(fā)電位、心電圖。7.A,B,C,D解析：突發(fā)性聽力下降的預(yù)防措施包括避免噪聲暴露、控制高血壓、戒煙限酒、長期使用抗生素。8.A,B,C,D解析：突發(fā)性聽力下降的治療原則包括早期診斷、及時治療、對癥治療、預(yù)防復(fù)發(fā)。9.A,B,C,D解析：突發(fā)性聽力下降的病因中，與病毒感染相關(guān)的包括巨細胞病毒、單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、流感病毒。10.A,B,C,D解析：突發(fā)性聽力下降的病因中，與自身免疫相關(guān)的包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、多發(fā)性硬化癥。三、填空題（答案）1.722.腦MRI3.抗炎4.是否吸煙5.聽力測試6.病毒感染7.心電圖8.改善內(nèi)耳血供9.耳鳴10.長期使用抗生素四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.突發(fā)性聽力下降的臨床表現(xiàn)包括：-突然發(fā)生的單側(cè)或雙側(cè)聽力下降，可在數(shù)分鐘至72小時內(nèi)達到高峰。-耳鳴，可為嗡嗡聲或鈴聲。-耳脹滿感或耳痛。-平衡障礙或眩暈。-聽力測試表現(xiàn)為感音神經(jīng)性聽力損失。2.突發(fā)性聽力下降的病因分類：-病毒感染：巨細胞病毒、單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等。-自身免疫：