2025年普通外科圍手術期并發(fā)癥處理考核答案及解析一、單項選題1.術后切口感染最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.真菌2.術后惡心嘔吐的主要原因是（）A.腸梗阻B.麻醉反應C.胰腺炎D.肝功能衰竭3.術后應激性潰瘍的好發(fā)時間是（）A.術后1小時內B.術后6-12小時C.術后24-48小時D.術后3-5天4.術后腸梗阻最常見的類型是（）A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血管性腸梗阻D.感染性腸梗阻5.術后呼吸窘迫綜合征最常見的病因是（）A.肺炎B.肺不張C.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）D.氣胸6.術后深靜脈血栓形成的最常見部位是（）A.下肢深靜脈B.上肢深靜脈C.腹腔靜脈D.肺靜脈7.術后腹腔感染最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.真菌8.術后胰腺炎最常見的誘因是（）A.飲酒B.高脂血癥C.胰腺手術D.膽囊炎9.術后肝功能衰竭最常見的病因是（）A.藥物性肝損傷B.病毒性肝炎C.肝硬化D.膽道梗阻10.術后腎功能衰竭最常見的病因是（）A.腎前性腎功能衰竭B.腎性腎功能衰竭C.腎后性腎功能衰竭D.藥物性腎損傷11.術后心力衰竭最常見的誘因是（）A.感染B.貧血C.電解質紊亂D.肺栓塞12.術后感染性休克最常見的病因是（）A.敗血癥B.肺炎C.腸梗阻D.膽囊炎13.術后肺栓塞最常見的來源是（）A.下肢深靜脈血栓B.肺動脈瘤C.肺部感染D.肺部腫瘤14.術后應激性腦病最常見的病因是（）A.腦出血B.腦梗死C.腦外傷D.感染15.術后多器官功能障礙綜合征（MODS）最常見的始動因素是（）A.感染B.損傷C.藥物過量D.腎功能衰竭二、多項選題1.術后并發(fā)癥包括（）A.切口感染B.惡心嘔吐C.應激性潰瘍D.腸梗阻E.呼吸窘迫綜合征2.術后惡心嘔吐的預防和處理方法包括（）A.使用止吐藥物B.保持環(huán)境安靜C.飲食調整D.預防性使用抗生素E.麻醉選擇3.術后應激性潰瘍的預防和處理方法包括（）A.使用質子泵抑制劑B.禁食C.胃黏膜保護劑D.預防性使用抗生素E.胃腸減壓4.術后腸梗阻的常見原因包括（）A.腸粘連B.腸套疊C.腸扭轉D.腸梗阻E.腸穿孔5.術后呼吸窘迫綜合征的預防和處理方法包括（）A.機械通氣B.氧氣吸入C.預防性使用抗生素D.肺部物理治療E.氣道濕化6.術后深靜脈血栓形成的預防和處理方法包括（）A.患肢抬高B.抗凝治療C.患肢制動D.穿彈力襪E.預防性使用抗生素7.術后腹腔感染的常見原因包括（）A.胃腸道手術B.膽囊手術C.胰腺手術D.腹腔引流不暢E.預防性使用抗生素8.術后胰腺炎的常見原因包括（）A.飲酒B.高脂血癥C.胰腺手術D.膽囊炎E.預防性使用抗生素9.術后肝功能衰竭的常見原因包括（）A.藥物性肝損傷B.病毒性肝炎C.肝硬化D.膽道梗阻E.預防性使用抗生素10.術后腎功能衰竭的常見原因包括（）A.腎前性腎功能衰竭B.腎性腎功能衰竭C.腎后性腎功能衰竭D.藥物性腎損傷E.預防性使用抗生素三、填空題1.術后切口感染最常見的病原體是_________。2.術后惡心嘔吐的主要原因是_________。3.術后應激性潰瘍的好發(fā)時間是_________。4.術后腸梗阻最常見的類型是_________。5.術后呼吸窘迫綜合征最常見的病因是_________。6.術后深靜脈血栓形成的最常見部位是_________。7.術后腹腔感染最常見的病原體是_________。8.術后胰腺炎最常見的誘因是_________。9.術后肝功能衰竭最常見的病因是_________。10.術后腎功能衰竭最常見的病因是_________。11.術后心力衰竭最常見的誘因是_________。12.術后感染性休克最常見的病因是_________。13.術后肺栓塞最常見的來源是_________。14.術后應激性腦病最常見的病因是_________。15.術后多器官功能障礙綜合征（MODS）最常見的始動因素是_________。四、判斷題（√/×）1.術后切口感染與患者免疫力無關。（）2.術后惡心嘔吐通常不需要特殊處理。（）3.術后應激性潰瘍通常發(fā)生在術后24小時內。（）4.術后腸梗阻通常需要緊急手術處理。（）5.術后呼吸窘迫綜合征通常需要機械通氣支持。（）6.術后深靜脈血栓形成通常不需要抗凝治療。（）7.術后腹腔感染通常需要手術引流。（）8.術后胰腺炎通常需要禁食和補液治療。（）9.術后肝功能衰竭通常需要肝移植治療。（）10.術后腎功能衰竭通常需要透析治療。（）11.術后心力衰竭通常需要強心藥物支持。（）12.術后感染性休克通常需要抗感染治療。（）13.術后肺栓塞通常需要抗凝治療。（）14.術后應激性腦病通常需要腦部手術處理。（）15.術后多器官功能障礙綜合征（MODS）通常需要多學科綜合治療。（）五、案例分析1.患者男性，65歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術，術后第3天出現發(fā)熱、腹痛，腹部CT提示腹腔少量積液。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者女性，55歲，因膽囊結石行膽囊切除術，術后第5天出現呼吸困難、煩躁不安，血氣分析提示低氧血癥。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？六、簡答題1.簡述術后切口感染的危險因素。2.簡述術后惡心嘔吐的預防和處理方法。3.簡述術后應激性潰瘍的預防和處理方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.A2.B3.C4.A5.C6.A7.B8.A9.B10.A11.A12.A13.A14.A15.A二、多項選題（答案）1.A,B,C,D,E2.A,B,C,E3.A,B,C,E4.A,B,C,D5.A,B,D,E6.A,B,D,E7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.金黃色葡萄球菌2.麻醉反應3.術后24-48小時4.機械性腸梗阻5.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）6.下肢深靜脈7.大腸桿菌8.飲酒9.病毒性肝炎10.腎前性腎功能衰竭11.感染12.敗血癥13.下肢深靜脈血栓14.腦出血15.感染四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√11.√12.√13.√14.×15.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：腹腔感染。問題2：進一步檢查：血常規(guī)、C反應蛋白、腹腔穿刺液培養(yǎng)；治療原則：抗感染、腹腔引流、支持治療。2.問題1：初步診斷：術后肺炎。問題2：進一步檢查：胸部CT、血氣分析、痰培養(yǎng)；治療原則：抗感染、氧療、呼吸支持。六、簡答題（答案）1.術后切口感染的危險因素包括：手術時間長、手術范圍大