2025年輸血試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種血型抗原性最弱（）A.A抗原B.B抗原C.H抗原D.D抗原E.Le抗原答案：E解析：Lewis（Le）抗原是一種吸附于紅細(xì)胞膜上的血漿糖脂，其抗原性相對較弱。A抗原、B抗原是ABO血型系統(tǒng)的主要抗原，具有較強(qiáng)的抗原性；H抗原是ABO血型抗原的前體物質(zhì)，也有一定抗原性；D抗原是Rh血型系統(tǒng)中最重要的抗原，抗原性較強(qiáng)。2.成年男性一次失血量超過多少時需及時輸血（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml答案：C解析：一般情況下，成年人一次失血量在500ml以內(nèi)，可通過機(jī)體自身的代償機(jī)制維持正常循環(huán)，無需輸血；失血量在500800ml時，可根據(jù)患者的具體情況，如有無頭暈、心慌等癥狀，考慮是否需要輸血；當(dāng)失血量超過800ml時，患者可能出現(xiàn)血壓下降、脈搏加快等休克前期表現(xiàn)，需要及時輸血以補(bǔ)充血容量，維持有效循環(huán)。3.輸血反應(yīng)中，最嚴(yán)重的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種，可分為急性溶血反應(yīng)和遲發(fā)性溶血反應(yīng)。急性溶血反應(yīng)多由血型不合引起，輸入的異型紅細(xì)胞迅速被破壞，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腰痛、血紅蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重時可發(fā)生休克、急性腎衰竭甚至死亡。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱，一般癥狀相對較輕；過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等，多數(shù)經(jīng)抗過敏治療可緩解；循環(huán)超負(fù)荷主要是由于輸血速度過快或輸血量過多導(dǎo)致急性心力衰竭；細(xì)菌污染反應(yīng)可引起患者高熱、休克等，但相對溶血反應(yīng)，其發(fā)生率和嚴(yán)重程度稍低。4.交叉配血的主要目的是（）A.驗(yàn)證血型鑒定是否正確B.可防止血型系統(tǒng)的不配合C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體E.保證輸血的安全性答案：E解析：交叉配血是輸血前必須進(jìn)行的一項(xiàng)檢查，其主要目的是保證輸血的安全性。通過交叉配血，可以發(fā)現(xiàn)供者和受者血液之間是否存在不相容的抗原抗體反應(yīng)，不僅能防止ABO血型系統(tǒng)的不配合，還能發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體，避免因血型不合或其他免疫因素導(dǎo)致的輸血不良反應(yīng)，如溶血反應(yīng)等。驗(yàn)證血型鑒定是否正確只是交叉配血的一個方面，不是主要目的；防止血型系統(tǒng)的不配合和防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)、發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體都是為了保證輸血安全這一最終目標(biāo)。5.血小板輸注的禁忌證是（）A.血小板提供減少所致的血小板減少B.血小板功能異常所致的出血C.大量輸血所致的血小板稀釋性減少D.血栓性血小板減少性紫癜E.化療后骨髓抑制期血小板減少答案：D解析：血栓性血小板減少性紫癜（TTP）是一種以微血管病性溶血性貧血、血小板減少性紫癜、神經(jīng)精神癥狀、腎損害和發(fā)熱為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。在TTP患者中，血小板輸注可能會加重微血管血栓形成，導(dǎo)致病情惡化，因此是血小板輸注的禁忌證。血小板提供減少所致的血小板減少、血小板功能異常所致的出血、大量輸血所致的血小板稀釋性減少以及化療后骨髓抑制期血小板減少，這些情況通常都需要進(jìn)行血小板輸注來預(yù)防或治療出血。6.新鮮冰凍血漿（FFP）主要用于（）A.補(bǔ)充營養(yǎng)B.補(bǔ)充血容量C.補(bǔ)充凝血因子D.糾正低蛋白血癥E.治療自身免疫性疾病答案：C解析：新鮮冰凍血漿（FFP）是全血采集后68小時內(nèi)分離并速凍成固體的血漿，含有全部凝血因子。其主要用途是補(bǔ)充凝血因子，用于治療凝血因子缺乏引起的出血性疾病，如血友病、肝病導(dǎo)致的凝血因子合成障礙等。FFP雖然也有一定的補(bǔ)充血容量作用，但不是其主要目的；補(bǔ)充營養(yǎng)一般不選用FFP；糾正低蛋白血癥通常使用白蛋白制劑；治療自身免疫性疾病主要使用免疫抑制劑等藥物，F(xiàn)FP一般不用于此目的。7.洗滌紅細(xì)胞適用于（）A.對血漿蛋白有過敏反應(yīng)的患者B.兒童的慢性貧血患者C.心功能不全的患者D.一氧化碳中毒的患者E.各種急性失血的患者答案：A解析：洗滌紅細(xì)胞是將全血經(jīng)離心去除血漿和白細(xì)胞后，再用無菌生理鹽水洗滌36次，最后加生理鹽水懸浮制成。由于去除了大部分血漿蛋白，所以適用于對血漿蛋白有過敏反應(yīng)的患者。兒童的慢性貧血患者可根據(jù)具體情況選擇合適的血液成分進(jìn)行輸注，但不是洗滌紅細(xì)胞的主要適應(yīng)證；心功能不全的患者一般選用濃縮紅細(xì)胞以減少血容量增加對心臟的負(fù)擔(dān)；一氧化碳中毒的患者主要需要進(jìn)行氧療，嚴(yán)重時可考慮換血治療；各種急性失血的患者根據(jù)失血量和病情可選擇全血、濃縮紅細(xì)胞等進(jìn)行輸注。8.輸血時發(fā)生細(xì)菌污染反應(yīng)，最快速的診斷方法是（）A.取血袋內(nèi)剩余血作涂片檢查B.取血袋內(nèi)剩余血作細(xì)菌培養(yǎng)C.取患者血作細(xì)菌培養(yǎng)D.取患者血作涂片檢查E.測定患者血中內(nèi)毒素答案：A解析：取血袋內(nèi)剩余血作涂片檢查是輸血時發(fā)生細(xì)菌污染反應(yīng)最快速的診斷方法。通過涂片鏡檢，可以在短時間內(nèi)觀察到是否有細(xì)菌存在，有助于早期診斷。取血袋內(nèi)剩余血作細(xì)菌培養(yǎng)雖然是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，但培養(yǎng)需要一定的時間，不能快速得出結(jié)果；取患者血作細(xì)菌培養(yǎng)和涂片檢查，由于細(xì)菌可能尚未在患者血液中大量繁殖，陽性率相對較低，且也需要一定時間；測定患者血中內(nèi)毒素也需要特定的檢測方法和時間，不是最快速的診斷方法。9.以下哪種情況可以獻(xiàn)血（）A.病毒性肝炎患者B.活動性肺結(jié)核患者C.貧血患者D.上次獻(xiàn)血時間為6個月前E.艾滋病患者答案：D解析：我國《獻(xiàn)血者健康檢查要求》規(guī)定，兩次獻(xiàn)血間隔時間不少于6個月，所以上次獻(xiàn)血時間為6個月前的人可以再次獻(xiàn)血。病毒性肝炎患者、活動性肺結(jié)核患者、艾滋病患者都具有傳染性，其血液可能會傳播疾病，不能獻(xiàn)血；貧血患者本身血液中紅細(xì)胞或血紅蛋白含量較低，不適合獻(xiàn)血。10.自身輸血的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.避免輸血相關(guān)傳染病B.避免同種免疫反應(yīng)C.節(jié)約血源D.可反復(fù)采集E.可刺激骨髓造血答案：D解析：自身輸血是指采集患者自身的血液或血液成分，在需要時再回輸給患者本人。其優(yōu)點(diǎn)包括避免輸血相關(guān)傳染病，因?yàn)槭褂玫氖腔颊咦陨淼难?，不存在感染外來病原體的風(fēng)險；避免同種免疫反應(yīng)，不會產(chǎn)生針對他人血液成分的抗體；節(jié)約血源，減少了對異體血的需求；還可刺激骨髓造血，促進(jìn)骨髓的造血功能。但自身輸血一般不能反復(fù)采集，采集量和采集次數(shù)需要根據(jù)患者的身體狀況和手術(shù)需求等因素來確定，過度采集可能會對患者造成不良影響。11.血型抗體大多是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：E解析：血型抗體大多是IgM類抗體。在ABO血型系統(tǒng)中，天然的抗A和抗B抗體多為IgM抗體，這類抗體分子量大，不能通過胎盤，在鹽水介質(zhì)中即可與相應(yīng)的紅細(xì)胞抗原發(fā)生凝集反應(yīng)。IgG抗體也可參與血型免疫反應(yīng)，如Rh血型系統(tǒng)中的抗體多為IgG抗體，可通過胎盤引起新生兒溶血??；IgA、IgD、IgE一般不參與血型相關(guān)的免疫反應(yīng)。12.關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的敘述，錯誤的是（）A.紅細(xì)胞膜上有D抗原者為Rh陽性B.我國漢族人群中Rh陰性率低C.Rh陰性者第一次接受Rh陽性血可不發(fā)生凝集反應(yīng)D.Rh血型系統(tǒng)的抗體多為IgM抗體E.Rh陰性母親再次孕育Rh陽性胎兒時可能發(fā)生新生兒溶血病答案：D解析：Rh血型系統(tǒng)的抗體多為IgG抗體，而不是IgM抗體。IgG抗體分子量小，能通過胎盤。紅細(xì)胞膜上有D抗原者為Rh陽性，我國漢族人群中Rh陰性率約為1%，相對較低。Rh陰性者第一次接受Rh陽性血時，由于體內(nèi)尚未產(chǎn)生抗D抗體，所以可不發(fā)生凝集反應(yīng)，但會刺激機(jī)體產(chǎn)生抗D抗體。當(dāng)Rh陰性母親再次孕育Rh陽性胎兒時，母體的抗D抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，破壞胎兒的紅細(xì)胞，導(dǎo)致新生兒溶血病。13.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘2小時B.23小時C.34小時D.45小時E.56小時答案：A解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘2小時。其發(fā)生機(jī)制主要與致熱原、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。當(dāng)輸入的血液中含有致熱原或受血者對輸入的白細(xì)胞、血小板等成分產(chǎn)生免疫反應(yīng)時，可在輸血后較短時間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。14.冷沉淀中不含有（）A.因子ⅧB.因子ⅩⅢC.纖維蛋白原D.白蛋白E.vWF答案：D解析：冷沉淀是新鮮冰凍血漿在4℃融化后沉淀的白色絮狀物，主要含有因子Ⅷ、因子ⅩⅢ、纖維蛋白原和血管性血友病因子（vWF）等成分。白蛋白主要存在于血漿中，冷沉淀中一般不含有。15.全血在保存過程中，發(fā)生了“保存損害”，喪失了一些有用成分，它們是（）A.血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子B.紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板C.白細(xì)胞、血小板、穩(wěn)定的凝血因子D.白細(xì)胞、血小板、纖維蛋白原E.血小板、淋巴細(xì)胞、凝血因子Ⅶ答案：A解析：全血在保存過程中，由于儲存條件等因素的影響，會發(fā)生“保存損害”。血小板、粒細(xì)胞的存活時間較短，在保存過程中容易喪失活性；一些不穩(wěn)定的凝血因子，如因子Ⅴ、因子Ⅷ等，也會隨著保存時間的延長而活性降低。紅細(xì)胞在一定時間內(nèi)可以保持相對穩(wěn)定的功能；白細(xì)胞在保存過程中也會逐漸減少，但不是全血保存損害中最先喪失的主要成分；穩(wěn)定的凝血因子相對較穩(wěn)定；纖維蛋白原和凝血因子Ⅶ雖然也可能有一定變化，但不是全血保存損害中喪失的典型有用成分；淋巴細(xì)胞在全血保存中的變化不是導(dǎo)致全血保存損害后喪失有用成分的主要方面。16.為避免輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═AGVHD），應(yīng)選用的血液成分是（）A.全血B.濃縮紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.輻照血液成分E.新鮮冰凍血漿答案：D解析：輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═AGVHD）是由于輸入的血液中含有免疫活性淋巴細(xì)胞，這些淋巴細(xì)胞在受血者體內(nèi)植活并攻擊受血者的組織器官而引起的一種嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥。輻照血液成分是將血液成分經(jīng)過γ射線照射，使淋巴細(xì)胞失去活性，從而避免TAGVHD的發(fā)生。全血、濃縮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞和新鮮冰凍血漿如果不經(jīng)過輻照處理，都可能含有有活性的淋巴細(xì)胞，存在發(fā)生TAGVHD的風(fēng)險。17.以下關(guān)于輸血前患者評估的說法，錯誤的是（）A.了解患者的血型B.了解患者的輸血史C.了解患者的過敏史D.僅需評估患者的病情，無需考慮心理狀態(tài)E.評估患者的凝血功能答案：D解析：輸血前對患者進(jìn)行全面評估非常重要。了解患者的血型是進(jìn)行交叉配血和選擇合適血液成分的基礎(chǔ)；了解患者的輸血史可以發(fā)現(xiàn)既往是否有輸血不良反應(yīng)，有助于判斷本次輸血的風(fēng)險；了解患者的過敏史可以預(yù)防輸血過程中可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)；評估患者的凝血功能對于選擇是否需要輸注血漿、冷沉淀等含有凝血因子的血液成分有重要意義。同時，患者的心理狀態(tài)也需要考慮，因?yàn)橛行┗颊呖赡軐斞嬖诳謶?、焦慮等情緒，這些不良情緒可能會影響患者的配合度和輸血效果，所以選項(xiàng)D說法錯誤。18.下列哪種血液成分輸注時不需要進(jìn)行交叉配血（）A.全血B.濃縮紅細(xì)胞C.血小板D.洗滌紅細(xì)胞E.懸浮紅細(xì)胞答案：C解析：血小板表面沒有紅細(xì)胞血型抗原，一般情況下輸注血小板不需要進(jìn)行交叉配血。但在某些特殊情況下，如患者有血小板同種抗體時，可能需要進(jìn)行血小板配型。全血、濃縮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞和懸浮紅細(xì)胞都含有紅細(xì)胞，為了避免血型不合導(dǎo)致的輸血反應(yīng)，在輸注前都需要進(jìn)行交叉配血。19.大量輸血后可引起（）A.低鈣血癥B.高鈣血癥C.低鉀血癥D.高鈉血癥E.低鎂血癥答案：A解析：大量輸血后可引起低鈣血癥。這是因?yàn)閹齑嫜泻需蹤此徕c，大量輸血時枸櫞酸鈉進(jìn)入體內(nèi)，可與血鈣結(jié)合，導(dǎo)致血鈣降低。高鈣血癥一般不是大量輸血的常見并發(fā)癥；大量輸血后可能會出現(xiàn)高鉀血癥，而不是低鉀血癥，因?yàn)閹齑嫜械募t細(xì)胞在保存過程中會釋放鉀離子；大量輸血一般不會直接導(dǎo)致高鈉血癥和低鎂血癥。20.關(guān)于輸血的原則，錯誤的是（）A.同型血相輸B.緊急情況下O型血可少量輸給其他血型者C.交叉配血主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集時可少量緩慢輸血D.只要交叉配血主側(cè)不凝集就可以大量輸血E.反復(fù)輸血的患者必須進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查答案：D解析：輸血的原則是同型血相輸，這是最安全的輸血方式。在緊急情況下，O型血可少量輸給其他血型者，但要密切觀察輸血反應(yīng)。交叉配血主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集時可少量緩慢輸血，因?yàn)榇蝹?cè)凝集可能是由于受血者血清中的抗體與供血者血漿中的抗原反應(yīng)引起，一般對輸血影響相對較小，但仍需謹(jǐn)慎。反復(fù)輸血的患者體內(nèi)可能產(chǎn)生不規(guī)則抗體，必須進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查以保證輸血安全。而選項(xiàng)D中說只要交叉配血主側(cè)不凝集就可以大量輸血是錯誤的，即使主側(cè)不凝集，也需要考慮次側(cè)情況以及患者的具體病情等因素，不能盲目大量輸血。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血的適應(yīng)證包括（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血異常E.自身免疫性疾病答案：ABCD解析：輸血的適應(yīng)證主要包括以下幾個方面：大量失血時，需要通過輸血補(bǔ)充血容量，維持有效循環(huán)；貧血或低蛋白血癥患者可通過輸注紅細(xì)胞、血漿或白蛋白等血液成分來改善癥狀；嚴(yán)重感染時，輸注粒細(xì)胞等血液成分可增強(qiáng)機(jī)體的抗感染能力；凝血異?；颊呖奢斪⑿迈r冰凍血漿、冷沉淀等含有凝血因子的血液成分來糾正凝血功能。自身免疫性疾病一般不將輸血作為主要治療方法，主要使用免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療，所以答案選ABCD。2.引起輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因包括（）A.致熱原B.免疫反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.血型不合E.過敏反應(yīng)答案：ABC解析：引起輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因主要有以下幾點(diǎn)：致熱原是導(dǎo)致輸血發(fā)熱反應(yīng)的常見原因之一，當(dāng)輸入的血液或輸血器具中含有致熱原時，可引起發(fā)熱；免疫反應(yīng)方面，受血者對輸入的白細(xì)胞、血小板等成分產(chǎn)生免疫反應(yīng)，也可導(dǎo)致發(fā)熱；細(xì)菌污染時，細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物可引起發(fā)熱癥狀。血型不合主要引起溶血反應(yīng)，而不是發(fā)熱反應(yīng)的主要原因；過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等，與發(fā)熱反應(yīng)的機(jī)制不同。所以答案選ABC。3.新鮮冰凍血漿的特點(diǎn)有（）A.含有全部凝血因子B.需在20℃以下保存C.保存期為1年D.可用于補(bǔ)充血容量E.可用于治療凝血因子缺乏性疾病答案：ABCDE解析：新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子，這使得它可用于治療凝血因子缺乏性疾病。它需在20℃以下保存，以保證凝血因子的活性，保存期為1年。同時，新鮮冰凍血漿也有一定的補(bǔ)充血容量的作用，所以答案選ABCDE。4.血小板輸注的適應(yīng)證有（）A.血小板提供減少所致的血小板減少B.血小板功能異常所致的出血C.大量輸血所致的血小板稀釋性減少D.血小板破壞增加所致的血小板減少E.血栓性血小板減少性紫癜答案：ABCD解析：血小板輸注的適應(yīng)證包括血小板提供減少所致的血小板減少，如再生障礙性貧血等疾??；血小板功能異常所致的出血，如血小板無力癥等；大量輸血所致的血小板稀釋性減少；血小板破壞增加所致的血小板減少，如特發(fā)性血小板減少性紫癜等。而血栓性血小板減少性紫癜是血小板輸注的禁忌證，前面單選題中已詳細(xì)解釋，所以答案選ABCD。5.輸血可能引起的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE解析：輸血可能引起多種并發(fā)癥，發(fā)熱反應(yīng)是較常見的一種，與致熱原、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)；過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等；循環(huán)超負(fù)荷是由于輸血速度過快或輸血量過多引起；細(xì)菌污染反應(yīng)可引起患者高熱、休克等。所以答案選ABCDE。6.關(guān)于自身輸血，下列說法正確的有（）A.可分為預(yù)存式、稀釋式和回收式B.預(yù)存式自身輸血需在手術(shù)前一定時間采集患者自身血液C.稀釋式自身輸血是在麻醉后、手術(shù)開始前采集一定量的血液D.回收式自身輸血是將術(shù)中、術(shù)后的失血回收處理后回輸E.自身輸血可減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生答案：ABCDE解析：自身輸血可分為預(yù)存式、稀釋式和回收式三種類型。預(yù)存式自身輸血是在手術(shù)前一定時間采集患者自身血液，保存?zhèn)溆?；稀釋式自身輸血是在麻醉后、手術(shù)開始前采集一定量的血液，同時補(bǔ)充晶體液或膠體液，以維持血容量，手術(shù)中當(dāng)失血量達(dá)到一定程度時再回輸采集的血液；回收式自身輸血是將術(shù)中、術(shù)后的失血回收處理后回輸。自身輸血由于使用的是患者自身的血液，可減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生，所以答案選ABCDE。7.冷沉淀的臨床應(yīng)用包括（）A.血友病AB.血管性血友病C.纖維蛋白原缺乏癥D.因子ⅩⅢ缺乏癥E.嚴(yán)重創(chuàng)傷出血答案：ABCDE解析：冷沉淀含有因子Ⅷ、因子ⅩⅢ、纖維蛋白原和vWF等成分，可用于治療多種疾病。血友病A是由于因子Ⅷ缺乏引起，冷沉淀中含有因子Ⅷ，可用于治療；血管性血友病患者缺乏vWF，冷沉淀中含有vWF，可改善癥狀；纖維蛋白原缺乏癥可通過補(bǔ)充冷沉淀中的纖維蛋白原進(jìn)行治療；因子ⅩⅢ缺乏癥也可使用冷沉淀；嚴(yán)重創(chuàng)傷出血患者可能存在凝血因子缺乏，冷沉淀可補(bǔ)充凝血因子，促進(jìn)止血。所以答案選ABCDE。8.交叉配血試驗(yàn)包括（）A.主側(cè)配血B.次側(cè)配血C.自身對照D.鹽水配血法E.抗人球蛋白配血法答案：ABC解析：交叉配血試驗(yàn)包括主側(cè)配血和次側(cè)配血，主側(cè)配血是將受血者血清與供血者紅細(xì)胞進(jìn)行反應(yīng)，次側(cè)配血是將供血者血清與受血者紅細(xì)胞進(jìn)行反應(yīng)。同時還需要進(jìn)行自身對照，以排除自身抗體等因素的干擾。鹽水配血法和抗人球蛋白配血法是交叉配血試驗(yàn)中常用的方法，而不是交叉配血試驗(yàn)本身的組成部分。所以答案選ABC。9.輸血時發(fā)生過敏反應(yīng)的處理措施包括（）A.立即停止輸血B.皮下注射腎上腺素C.靜脈注射地塞米松D.給予吸氧E.嚴(yán)重者進(jìn)行氣管切開答案：ABCDE解析：輸血時發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，以避免過敏反應(yīng)進(jìn)一步加重。皮下注射腎上腺素可緩解過敏癥狀，如減輕支氣管痙攣、升高血壓等；靜脈注射地塞米松等糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng)和過敏反應(yīng)；給予吸氧可改善患者的缺氧狀況；對于嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難時，可能需要進(jìn)行氣管切開以保證呼吸道通暢。所以答案選ABCDE。10.關(guān)于血型鑒定，下列說法正確的有（）A.ABO血型鑒定包括正向定型和反向定型B.正向定型是用已知抗體檢測紅細(xì)胞上的抗原C.反向定型是用已知抗原檢測血清中的抗體D.Rh血型鑒定主要檢測D抗原E.血型鑒定是輸血前的重要檢查項(xiàng)目答案：ABCDE解析：ABO血型鑒定包括正向定型和反向定型，正向定型是用已知抗體（抗A、抗B血清）檢測紅細(xì)胞上的抗原，反向定型是用已知抗原（A型、B型紅細(xì)胞）檢測血清中的抗體，通過正反定型結(jié)果的相互印證，可提高血型鑒定的準(zhǔn)確性。Rh血型鑒定主要檢測D抗原，紅細(xì)胞膜上有D抗原者為Rh陽性，無D抗原者為Rh陰性。血型鑒定是輸血前的重要檢查項(xiàng)目，對于選擇合適的血液成分和進(jìn)行交叉配血等都至關(guān)重要。所以答案選ABCDE。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血的不良反應(yīng)及處理原則。答：輸血的不良反應(yīng)主要包括以下幾種：（1）發(fā)熱反應(yīng)：多發(fā)生在輸血后15分鐘2小時，主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可升高12℃。處理原則：癥狀較輕者可減慢輸血速度，癥狀嚴(yán)重者應(yīng)立即停止輸血，給予解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林等，同時注意保暖、物理降溫等。（2）過敏反應(yīng)：可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、支氣管痙攣、過敏性休克等。處理原則：輕度過敏反應(yīng)可減慢輸血速度，給予抗組胺藥物如苯海拉明等；嚴(yán)重過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，皮下注射腎上腺素，靜脈注射地塞米松等糖皮質(zhì)激素，必要時進(jìn)行氣管切開、抗休克治療等。（3）溶血反應(yīng)：是最嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)，急性溶血反應(yīng)多在輸血后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、腰痛、血紅蛋白尿等，嚴(yán)重時可發(fā)生休克、急性腎衰竭。處理原則：立即停止輸血，核對血型等信息，靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管；給予利尿藥物促進(jìn)血紅蛋白排出；抗休克治療，必要時進(jìn)行血液透析等治療。遲發(fā)性溶血反應(yīng)多在輸血后數(shù)天至數(shù)周發(fā)生，癥狀相對較輕，主要給予對癥治療。（4）循環(huán)超負(fù)荷：主要由于輸血速度過快或輸血量過多引起，表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等急性心力衰竭癥狀。處理原則：立即停止輸血，取半臥位，給予吸氧、利尿、強(qiáng)心等治療，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。（5）細(xì)菌污染反應(yīng)：可引起患者高熱、寒戰(zhàn)、休克等癥狀。處理原則：立即停止輸血，取血袋內(nèi)剩余血作涂片檢查和細(xì)菌培養(yǎng)，同時給予廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療，積極進(jìn)行抗休克等支持治療。2.簡述血小板輸注的注意事項(xiàng)。答：血小板輸注的注意事項(xiàng)如下：（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：血小板輸注主要用于血小板提供減少、功能異?；虼罅枯斞獙?dǎo)致的血小板稀釋性減少等情況，避免不必要的輸注，如血栓性血小板減少性紫癜等患者禁忌輸注血小板。（2）血型選擇：一般情況下，ABO血型應(yīng)相合，因?yàn)檠“灞砻骐m無A、B抗原，但血漿中可能含有抗A、抗B抗體，可能會引起溶血反應(yīng)。Rh陰性患者盡量輸注Rh陰性血小板，以避免產(chǎn)生抗D抗體。（3）輸注前檢查：輸注前應(yīng)檢查血小板的質(zhì)量，觀察血袋有無破損、血小板有無凝塊等異常情況。同時要核對患者姓名、血型、血小板數(shù)量等信息，確保無誤。（4）輸注速度：血小板輸注速度宜快，一般以患者可以耐受的最快速度輸注，以保證血小板盡快發(fā)揮作用，通常在2030分鐘內(nèi)輸完。（5）密切觀察：輸注過程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)，如有異常應(yīng)及時處理。（6）避免與其他藥物混合：血小板應(yīng)單獨(dú)輸注，避免與其他藥物混合，以免影響血小板的活性和功能。（7）定期監(jiān)測：輸注后應(yīng)定期監(jiān)測患者的血小