2025年一季度三基三嚴試題附答案一、單選題（每題1分，共30分）1.正常成人安靜時，呼吸頻率為（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B解析：正常成人安靜時呼吸頻率為16-20次/分，低于12次/分為呼吸過緩，高于24次/分為呼吸過速。2.高熱是指體溫在（）A.37.5-38℃B.38.1-39℃C.39.1-40℃D.40℃以上答案：C解析：低熱為37.3-38℃，中等度熱為38.1-39℃，高熱為39.1-41℃，超高熱為41℃以上。3.下列哪項不屬于醫(yī)囑的內容（）A.護理級別B.飲食種類C.藥物劑量D.醫(yī)生和護士的簽名答案：D解析：醫(yī)囑內容包括日期、時間、床號、姓名、護理級別、飲食、藥物劑量、用法、各種檢查、治療、術前準備等，醫(yī)生簽名后生效，護士執(zhí)行后簽名，但醫(yī)生和護士簽名不屬于醫(yī)囑的實質內容。4.青霉素過敏性休克時，首選藥物是（）A.地塞米松B.去甲腎上腺素C.鹽酸腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：C解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，它具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。5.輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復方氯化鈉溶液答案：C解析：輸血前后及兩袋血之間應輸入少量0.9%氯化鈉溶液，以防止發(fā)生不良反應。6.下列關于無菌技術操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.一份無菌物品未使用完時，可供他人使用D.無菌包受潮后不可再使用答案：C解析：一份無菌物品只能供一位患者使用，以防止交叉感染。7.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，禁止使用吸水管。8.患者仰臥位時，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.骶尾部B.枕部C.肩胛部D.肘部答案：A解析：仰臥位時，骶尾部是最易發(fā)生壓瘡的部位，因為該部位承受的壓力較大，且局部血液循環(huán)相對較差。9.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過窄，須加大力量才能阻斷動脈血流，測得的血壓值會偏高。10.下列屬于臨時醫(yī)囑的是（）A.一級護理B.半流質飲食C.青霉素80萬UimqdD.大便常規(guī)答案：D解析：臨時醫(yī)囑是指有效時間在24小時以內，應在短時間內執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次。大便常規(guī)屬于臨時醫(yī)囑，而一級護理、半流質飲食屬于長期醫(yī)囑，青霉素80萬Uimqd屬于長期備用醫(yī)囑。11.成人鼻飼時，胃管插入的深度為（）A.35-40cmB.40-45cmC.45-55cmD.55-60cm答案：C解析：成人鼻飼時，胃管插入的深度一般為45-55cm，相當于前額發(fā)際至劍突的距離。12.超聲波霧化吸入的特點是（）A.霧量恒定，方便使用B.霧滴細小但不均勻C.氣霧滴隨呼吸最終可到達段支氣管D.霧滴的直徑在5μm以上答案：A解析：超聲波霧化吸入的特點是霧量大小可以調節(jié)，霧滴細小而均勻，直徑在5μm以下，氣霧隨呼吸可到達終末支氣管及肺泡。13.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器抽吸堵塞物D.更換針頭重新穿刺答案：D解析：液體滴入不暢，局部腫脹，無回血，提示針頭已脫出血管外，應更換針頭重新穿刺。14.下列關于尿量的描述，錯誤的是（）A.正常成人24小時尿量為1000-2000mlB.24小時尿量少于400ml為少尿C.24小時尿量少于100ml為無尿D.24小時尿量超過2500ml為多尿答案：無（本題無錯誤選項）解析：正常成人24小時尿量為1000-2000ml，少尿是指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml，無尿是指24小時尿量少于100ml或12小時內無尿，多尿是指24小時尿量超過2500ml。15.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C解析：強腐蝕性毒物（如濃硫酸、強堿等）中毒時禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。16.下列關于脈搏的描述，錯誤的是（）A.正常成人脈率為60-100次/分B.絀脈常見于心房顫動患者C.速脈可見于甲狀腺功能減退患者D.緩脈可見于顱內壓增高患者答案：C解析：速脈是指脈率超過100次/分，常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、大出血前期等患者；甲狀腺功能減退患者常出現緩脈。17.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.20:2D.25:2答案：B解析：目前心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。18.下列關于體溫的生理變化，錯誤的是（）A.清晨2-6時體溫最低B.下午2-8時體溫最高C.女性在月經前期體溫可輕度升高D.新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響答案：無（本題無錯誤選項）解析：體溫在一晝夜之間有周期性的波動，清晨2-6時體溫最低，下午2-8時體溫最高；女性在月經前期和妊娠早期體溫可輕度升高；新生兒由于體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫易受環(huán)境溫度的影響。19.下列屬于半污染區(qū)的是（）A.病房B.值班室C.醫(yī)護辦公室D.配膳室答案：C解析：半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如醫(yī)護辦公室、治療室、內走廊等；病房屬于污染區(qū)，值班室、配膳室屬于清潔區(qū)。20.下列關于導尿術的敘述，錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.操作前應向患者解釋目的和注意事項C.為女患者導尿時，如誤入陰道，應更換導尿管重新插入D.導尿管插入深度為4-6cm答案：D解析：為成年女性導尿時，導尿管插入深度為4-6cm，見尿液流出后再插入1-2cm；為成年男性導尿時，導尿管插入深度為20-22cm。21.下列關于輸血反應的描述，錯誤的是（）A.發(fā)熱反應是最常見的輸血反應B.過敏反應可出現皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀C.溶血反應可導致血紅蛋白尿D.大量輸血后可出現高鉀血癥答案：D解析：大量輸血后可出現低鉀血癥，因為庫存血中紅細胞內的鉀會隨著保存時間的延長而移出細胞外，大量輸入庫存血后，細胞外鉀進入受血者體內，而受血者的腎臟會將多余的鉀排出體外，導致低鉀血癥。22.下列關于給藥的原則，錯誤的是（）A.遵醫(yī)囑給藥B.嚴格執(zhí)行查對制度C.給藥時間要準確D.為方便患者，可將藥物發(fā)給患者自行服用答案：D解析：護士應嚴格按照給藥原則進行給藥，不能將藥物發(fā)給患者自行服用，尤其是麻醉藥、劇毒藥等，必須由護士按時準確給藥。23.下列關于臨終關懷的敘述，錯誤的是（）A.以治愈疾病為主要目的B.以提高患者的生命質量為宗旨C.注重患者的心理和社會需求D.為患者提供全面的照護答案：A解析：臨終關懷不以治愈疾病為主要目的，而是以提高患者的生命質量、減輕患者的痛苦、滿足患者的心理和社會需求為宗旨，為患者提供全面的照護。24.下列關于壓瘡分期的描述，錯誤的是（）A.淤血紅潤期為壓瘡初期B.炎性浸潤期皮膚表面出現水皰C.淺度潰瘍期表皮水皰破潰，露出紅潤創(chuàng)面D.壞死潰瘍期可深達骨面答案：C解析：淺度潰瘍期表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍；表皮水皰破潰，露出紅潤創(chuàng)面屬于炎性浸潤期。25.下列關于氧氣吸入的注意事項，錯誤的是（）A.氧氣筒應放陰涼處B.氧氣筒內氧氣不可用盡C.吸氧過程中可直接調節(jié)氧流量D.用氧前應先檢查氧氣裝置有無漏氣答案：C解析：吸氧過程中如需調節(jié)氧流量，應先拔出鼻導管，調節(jié)好氧流量后再重新插入，以免因高流量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織。26.下列關于灌腸的敘述，錯誤的是（）A.大量不保留灌腸的溶液溫度為39-41℃B.小量不保留灌腸的溶液量不超過200mlC.保留灌腸的溶液量不超過500mlD.降溫灌腸時，溶液溫度為28-32℃答案：C解析：保留灌腸的溶液量一般不超過200ml，以利于藥物在腸道內保留。27.下列關于無菌容器的使用，錯誤的是（）A.打開無菌容器時，蓋的內面應朝上B.手持無菌容器時，應托住容器底部C.無菌容器應每周消毒一次D.取出無菌物品后應立即蓋嚴容器蓋答案：C解析：無菌容器應每天消毒一次。28.下列關于藥物保管的敘述，錯誤的是（）A.易揮發(fā)、潮解的藥物應裝瓶、蓋緊B.易燃、易爆的藥物應單獨存放C.抗生素應放在冰箱內保存D.胃蛋白酶合劑應放在陰涼處保存答案：C解析：抗生素應按有效期先后有計劃地使用，有些抗生素如青霉素等在常溫下不穩(wěn)定，需現用現配，但不是所有抗生素都要放在冰箱內保存。29.下列關于靜脈留置針的護理，錯誤的是（）A.封管液一般為稀釋的肝素鹽水B.封管時應邊推注封管液邊退針C.留置針可保留7-10天D.保持穿刺部位清潔干燥答案：C解析：靜脈留置針一般可保留3-5天，最多不超過7天。30.下列關于患者搬運法的敘述，錯誤的是（）A.單人搬運法適用于體重較輕的患者B.兩人搬運法適用于病情較輕，但自己不能活動而體重又較重的患者C.三人搬運法適用于病情較重的患者D.四人搬運法適用于頸椎、腰椎骨折的患者答案：C解析：三人搬運法適用于病情較輕，但自己不能活動而體重又較重的患者；病情較重、頸腰椎骨折等患者應采用四人搬運法。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.肺炎C.焦慮D.營養(yǎng)失調：低于機體需要量E.潛在并發(fā)癥：腦出血答案：ACD解析：護理診斷是關于個人、家庭或社區(qū)對現存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷，如體溫過高、焦慮、營養(yǎng)失調：低于機體需要量等；肺炎是醫(yī)療診斷，潛在并發(fā)癥：腦出血屬于合作性問題。2.下列關于消毒、滅菌的敘述，正確的是（）A.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物B.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物C.消毒方法包括物理消毒法和化學消毒法D.壓力蒸汽滅菌法是臨床上應用最廣泛的滅菌方法E.紫外線消毒的最佳波長為253.7nm答案：ABCDE解析：消毒是指用物理或化學方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物；滅菌是指用物理或化學方法去除或殺滅全部微生物的過程，包括致病和非致病微生物以及芽孢；消毒方法有物理消毒法（如熱力消毒、紫外線消毒等）和化學消毒法；壓力蒸汽滅菌法是臨床上應用最廣泛、效果最可靠的滅菌方法；紫外線消毒的最佳波長為253.7nm。3.下列關于輸血的敘述，正確的是（）A.輸血前應進行血型鑒定和交叉配血試驗B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血完畢后應將血袋保留24小時D.成分輸血可以提高療效，減少不良反應E.輸血時應先慢后快答案：ABCDE解析：輸血前必須進行血型鑒定和交叉配血試驗，以確保輸血安全；輸血過程中要密切觀察患者的反應，及時發(fā)現并處理輸血不良反應；輸血完畢后血袋應保留24小時，以備必要時復查；成分輸血可以根據患者的具體需要輸入相應的血液成分，提高療效，減少不良反應；輸血時開始速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應后再根據病情和年齡調整速度。4.下列關于口腔護理的目的，正確的是（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化E.促進患者舒適答案：ABCDE解析：口腔護理的目的包括保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進食欲；觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味，提供病情變化的信息；促進患者舒適。5.下列關于臥位的敘述，正確的是（）A.去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者B.中凹臥位適用于休克患者C.半坐臥位適用于腹部手術后患者D.端坐位適用于支氣管哮喘發(fā)作患者E.頭低足高位適用于胎膜早破患者答案：ABCD解析：去枕仰臥位可防止嘔吐物流入氣管引起窒息或肺部并發(fā)癥，適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者；中凹臥位可增加回心血量，改善重要臟器的血液供應，適用于休克患者；半坐臥位可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，有利于切口愈合，適用于腹部手術后患者；端坐位可使膈肌下降，胸腔容積擴大，減輕呼吸困難，適用于支氣管哮喘發(fā)作患者；頭低足高位適用于肺部分泌物引流、十二指腸引流、妊娠時胎膜早破等，而胎膜早破患者應采取頭高足低位，防止臍帶脫垂。6.下列關于藥物的不良反應，正確的是（）A.副作用是藥物在治療劑量下出現的與治療目的無關的反應B.毒性反應是藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應C.變態(tài)反應是機體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應D.后遺效應是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應E.繼發(fā)反應是藥物治療作用所引起的不良后果答案：ABCDE解析：副作用是藥物在治療劑量下出現的與治療目的無關的反應；毒性反應是藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應；變態(tài)反應是機體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應；后遺效應是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應；繼發(fā)反應是藥物治療作用所引起的不良后果。7.下列關于吸痰法的敘述，正確的是（）A.吸痰前應檢查吸引器的性能B.吸痰時應先吸氣管內痰液，再吸口腔痰液C.每次吸痰時間不超過15秒D.吸痰過程中應觀察患者的面色、呼吸等情況E.吸痰畢，將吸痰管浸泡在消毒液中備用答案：ABCD解析：吸痰前應檢查吸引器的性能是否良好；為防止交叉感染，應先吸氣管內痰液，再吸口腔痰液；每次吸痰時間不超過15秒，以免引起患者缺氧；吸痰過程中要密切觀察患者的面色、呼吸、心率等情況；吸痰畢，吸痰管應丟棄，不可浸泡在消毒液中備用。8.下列關于疼痛的護理措施，正確的是（）A.評估疼痛的部位、性質、程度等B.提供舒適的環(huán)境C.給予心理支持D.按醫(yī)囑使用止痛藥物E.指導患者采用放松技巧答案：ABCDE解析：疼痛的護理措施包括評估疼痛的部位、性質、程度、發(fā)作特點等；提供舒適的環(huán)境，減少不良刺激；給予心理支持，安慰患者；按醫(yī)囑合理使用止痛藥物；指導患者采用放松技巧，如深呼吸、聽音樂等。9.下列關于標本采集的原則，正確的是（）A.按醫(yī)囑采集標本B.做好標本采集前的準備C.嚴格執(zhí)行查對制度D.標本采集后應及時送檢E.培養(yǎng)標本應在使用抗生素前采集答案：ABCDE解析：標本采集的原則包括按醫(yī)囑采集標本；做好標本采集前的準備，包括患者的準備和用物的準備；嚴格執(zhí)行查對制度，確保標本采集的準確性；標本采集后應及時送檢，以免標本變質影響檢驗結果；培養(yǎng)標本應在使用抗生素前采集，以保證檢驗結果的準確性。10.下列關于醫(yī)療文件書寫的要求，正確的是（）A.記錄及時、準確B.內容簡明扼要C.醫(yī)學術語應用準確D.字跡清晰，不得涂改E.眉欄、頁碼填寫完整答案：ABCDE解析：醫(yī)療文件書寫要求記錄及時、準確、完整；內容簡明扼要，重點突出；醫(yī)學術語應用準確；字跡清晰，不得涂改；眉欄、頁碼填寫完整，簽名清晰。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：青霉素過敏試驗的注意事項如下：（1）用藥前應詳細詢問用藥史、過敏史和家族史，對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。（2）試驗前應備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等，以防發(fā)生過敏反應時及時搶救。（3）皮試液應現用現配，因青霉素在溶液中放置時間過長易產生降解產物，增加過敏反應的發(fā)生幾率。（4）皮試前應嚴格消毒皮膚，消毒時忌用碘酊，以免影響對局部反應的觀察。（5）皮試過程中應密切觀察患者的反應，詢問患者有無不適，如出現頭暈、心慌、氣促等癥狀應立即停止試驗并進行處理。（6）皮試結果判斷要準確，陰性者方可使用青霉素，但在用藥過程中仍需密切觀察。陽性者禁用青霉素，并在醫(yī)囑單、病歷、床頭卡等上醒目注明，同時告知患者及其家屬。（7）使用青霉素過程中如需更換批號，應重新做過敏試驗。2.簡述壓瘡的預防措施。答：壓瘡的預防措施主要包括以下幾個方面：（1）避免局部組織長期受壓-定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。-保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用軟枕、氣墊褥、水褥等。-使用石膏、繃帶、夾板固定時，襯墊應平整、柔軟，松緊度適宜，并注意觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用-協(xié)助患者翻身、更換床單時，應將患者抬離床面，避免拖、拉、推等動作。-保持床單清潔、平整、無碎屑。-患者取半坐臥位時，應防止身體下滑，可在足底部放一木墊，并屈髖30°，腘窩下墊軟枕。（3）保護患者皮膚-保持皮膚清潔、干燥，根據需要每日用溫水清潔皮膚。-對大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，應及時擦洗干凈，局部皮膚可涂凡士林軟膏，以保護皮膚、減少摩擦，但嚴禁在破潰的皮膚上涂抹。（4）促進皮膚血液循環(huán)-對長期臥床患者，可每日進行全范圍關節(jié)運動，促進肢體血液循環(huán)。-定期為患者進行溫水擦浴，進行局部按摩，以促進血液循環(huán)。（5）改善機體營養(yǎng)狀況-對易發(fā)生壓瘡的患者，應給予高蛋白、高維生素飲食，必要時可補充復方氨基酸、白蛋白等。（6）健康教育-向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預防措施，提高其預防壓瘡的意識，使其積極參與預防。3.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的主要有以下幾點：（1）補充水分及電解質，糾正水、電解質和酸堿平衡失調-常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐、大面積燒傷等患者，通過輸入相應的液體，可補充水分、電解質，維持體內水、電解質和酸堿平衡。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓-對于大出血、休克等患者，快速輸入適量的液體，可增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，提升血壓，保證重要臟器的血液供應，維持機體的正常功能。（3）供給營養(yǎng)物質，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡-對于不能經口進食或進食不足的患者，如昏迷、口腔疾病等患者，可通過靜脈輸液輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質，供給機體所需的能量，促進組織修復和生長，維持正氮平衡。（4）輸入藥物，治療疾病-通過靜脈輸液可將藥物直接輸入體內，達到治療疾病的目的。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物解救中毒等。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作入院?；颊呱裰厩宄?，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺。T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。醫(yī)囑給予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。1.該患者目前存在哪些護理問題？答：該患者目前存在的護理問題如下：（1）氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關。依據為患者有慢性阻塞性肺疾病病史，目前呼吸困難、口唇發(fā)紺。（2）清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力等有關。表現為患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。（3）體溫過高與肺部感染有關。患者體溫38.5℃。（4）焦慮與呼吸困難、疾病反復發(fā)作有關?；颊咭蚝粑щy可能會對疾病的預后產生擔憂，出現焦慮情緒。（5）活動無耐力與呼吸困難、機體缺氧有關?；颊哂捎诤粑щy，活動后會加重不適，導致活動耐力下降。2.針對該患者的護理問題，應采取哪些護理措施？答：針對該