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文檔簡介

第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)校試題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級:得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí),護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者靜脈通路出現(xiàn)明顯腫脹,應(yīng)首先采取哪種措施?

()A.加快輸液速度

()B.更換輸液部位

()C.降低輸液瓶位置

()D.熱敷腫脹部位

2.護(hù)理患者時(shí),發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃,脈搏120次/分,呼吸28次/分,應(yīng)判斷該患者處于什么狀態(tài)?

()A.體溫過低

()B.發(fā)熱初期

()C.輕度發(fā)熱

()D.高熱

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),以下哪項(xiàng)操作是不正確的?

()A.用漱口液漱口前先評估患者口腔情況

()B.使用開口器時(shí)從臼齒處插入

()C.擦拭時(shí)從內(nèi)向外輕輕擦拭

()D.每次使用后需立即消毒器械

4.患者因疼痛無法入睡,護(hù)士為其進(jìn)行藥物止痛時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮哪種給藥途徑?

()A.肌肉注射

()B.口服給藥

()C.靜脈注射

()D.舌下含服

5.護(hù)理長期臥床患者時(shí),預(yù)防壓瘡最有效的措施是?

()A.定時(shí)更換體位

()B.使用防壓瘡床墊

()C.保持皮膚清潔干燥

()D.按摩受壓部位

6.靜脈輸液時(shí),患者主訴輸液部位疼痛,護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)輸液速度正常,但患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線,可能的原因是?

()A.輸液瓶液面過低

()B.靜脈炎

()C.藥物過敏

()D.血管痙攣

7.護(hù)士在為患者測量血壓時(shí),發(fā)現(xiàn)袖帶過緊,可能導(dǎo)致的結(jié)果是?

()A.血壓值偏高

()B.血壓值偏低

()C.血壓值無影響

()D.測量無法進(jìn)行

8.護(hù)理昏迷患者時(shí),保持呼吸道通暢的最佳方法是?

()A.頭偏向一側(cè)

()B.使用口咽通氣管

()C.定時(shí)吸痰

()D.氣管插管

9.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水,護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充哪種液體?

()A.生理鹽水

()B.葡萄糖溶液

()C.血漿

()D.林格氏液

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符,應(yīng)采取哪種做法?

()A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

()B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

()C.先自行修改醫(yī)囑

()D.忽略醫(yī)囑

11.護(hù)理糖尿病患者時(shí),以下哪項(xiàng)是血糖監(jiān)測的最佳時(shí)間?

()A.餐后2小時(shí)

()B.睡前

()C.飯前

()D.任意時(shí)間

12.患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī),護(hù)士在連接呼吸機(jī)前需檢查什么?

()A.氧氣濃度

()B.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置

()C.患者血氧飽和度

()D.呼吸機(jī)電池電量

13.護(hù)理新生兒時(shí),發(fā)現(xiàn)嬰兒黃疸加重,可能的原因是?

()A.膽紅素生成過多

()B.膽紅素排泄障礙

()C.生理性黃疸

()D.以上都是

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),以下哪項(xiàng)是錯誤的操作?

()A.注射前需消毒皮膚

()B.進(jìn)針角度為45°

()C.注射后需輕輕按壓針眼

()D.一次注射量不得超過2毫升

15.護(hù)理老年患者時(shí),以下哪項(xiàng)是預(yù)防跌倒的有效措施?

()A.地面干燥防滑

()B.減少患者活動

()C.使用拐杖輔助行走

()D.以上都是

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí),以下哪項(xiàng)操作是不正確的?

()A.霧化前需檢查裝置

()B.囑患者深呼吸吸入藥物

()C.霧化后需漱口

()D.每次霧化時(shí)間不超過15分鐘

17.護(hù)理化療患者時(shí),預(yù)防惡心嘔吐的最佳方法是?

()A.使用止吐藥物

()B.飯后立即給藥

()C.保持室內(nèi)通風(fēng)

()D.避免刺激性食物

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),以下哪項(xiàng)是錯誤的操作?

()A.操作前需洗手并戴手套

()B.導(dǎo)尿管插入深度為20-22厘米

()C.導(dǎo)尿后需觀察尿液顏色

()D.一次性導(dǎo)尿管可重復(fù)使用

19.護(hù)理患者時(shí),發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊,可能的原因是?

()A.腦血管意外

()B.低血糖

()C.藥物過量

()D.以上都是

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí),以下哪項(xiàng)是錯誤的操作?

()A.換藥前需洗手并戴手套

()B.使用無菌敷料

()C.清潔傷口時(shí)從內(nèi)向外擦拭

()D.換藥后無需觀察傷口情況

二、多選題(共15分,多選、錯選不得分)

21.護(hù)理患者時(shí),以下哪些是病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容?

()A.生命體征

()B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

()C.胃腸道反應(yīng)

()D.心理狀態(tài)

22.護(hù)理感染患者時(shí),以下哪些措施是預(yù)防交叉感染的必要措施?

()A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

()B.使用一次性醫(yī)療用品

()C.分區(qū)隔離患者

()D.定期消毒環(huán)境

23.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏,應(yīng)采取哪些措施?

()A.立即停藥

()B.向醫(yī)生報(bào)告

()C.記錄過敏反應(yīng)

()D.使用替代藥物

24.護(hù)理長期臥床患者時(shí),以下哪些是預(yù)防壓瘡的有效措施?

()A.定時(shí)翻身

()B.使用減壓墊

()C.保持皮膚清潔干燥

()D.按摩受壓部位

25.護(hù)理糖尿病患者時(shí),以下哪些是血糖監(jiān)測的常用方法?

()A.靜脈血血糖測定

()B.指尖血糖測定

()C.尿糖測定

()D.胰島素測定

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),以下哪些是常見的輸液反應(yīng)?

()A.靜脈炎

()B.藥物過敏

()C.空氣栓塞

()D.靜脈血栓

27.護(hù)理昏迷患者時(shí),以下哪些措施是保持呼吸道通暢的必要措施?

()A.頭偏向一側(cè)

()B.使用口咽通氣管

()C.定時(shí)吸痰

()D.氣管插管

28.護(hù)理術(shù)后患者時(shí),以下哪些是常見的并發(fā)癥?

()A.出血

()B.感染

()C.肺栓塞

()D.切口愈合不良

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),以下哪些是正確的操作?

()A.注射前需消毒皮膚

()B.進(jìn)針角度為45°

()C.注射后需輕輕按壓針眼

()D.一次注射量不得超過2毫升

30.護(hù)理老年患者時(shí),以下哪些是預(yù)防跌倒的有效措施?

()A.地面干燥防滑

()B.減少患者活動

()C.使用拐杖輔助行走

()D.加強(qiáng)家屬監(jiān)督

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符,可以直接執(zhí)行醫(yī)囑。

32.護(hù)理患者時(shí),發(fā)現(xiàn)患者體溫為37.5℃,屬于正常體溫范圍。

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)從內(nèi)向外擦拭口腔黏膜。

34.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),進(jìn)針角度應(yīng)為90°。

35.護(hù)理長期臥床患者時(shí),預(yù)防壓瘡最有效的措施是使用防壓瘡床墊。

36.靜脈輸液時(shí),患者主訴輸液部位疼痛,護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)輸液速度正常,但患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線,可能的原因是靜脈炎。

37.護(hù)士在為患者測量血壓時(shí),袖帶過緊可能導(dǎo)致血壓值偏低。

38.護(hù)理昏迷患者時(shí),保持呼吸道通暢的最佳方法是使用口咽通氣管。

39.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水,護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充葡萄糖溶液。

40.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏,應(yīng)使用替代藥物。

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

41.護(hù)理患者時(shí),發(fā)現(xiàn)患者靜脈通路出現(xiàn)明顯腫脹,可能的原因是________。

42.護(hù)理患者時(shí),發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃,脈搏120次/分,呼吸28次/分,應(yīng)判斷該患者處于________狀態(tài)。

43.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),使用開口器時(shí)需從________處插入。

44.患者因疼痛無法入睡,護(hù)士為其進(jìn)行藥物止痛時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮________給藥途徑。

45.護(hù)理長期臥床患者時(shí),預(yù)防壓瘡最有效的措施是________。

46.靜脈輸液時(shí),患者主訴輸液部位疼痛,護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)輸液速度正常,但患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線,可能的原因是________。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),進(jìn)針角度為________。

48.護(hù)理昏迷患者時(shí),保持呼吸道通暢的最佳方法是________。

49.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水,護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充________。

50.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏,應(yīng)________。

五、簡答題(共25分)

51.簡述靜脈輸液時(shí)常見的輸液反應(yīng)及其處理措施。(10分)

52.簡述護(hù)理長期臥床患者時(shí)預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)。(5分)

53.簡述護(hù)理糖尿病患者時(shí)血糖監(jiān)測的注意事項(xiàng)。(5分)

54.簡述護(hù)理昏迷患者時(shí)保持呼吸道通暢的要點(diǎn)。(5分)

六、案例分析題(共30分)

55.案例背景:患者李某,65歲,因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)肢體癱瘓,長期臥床。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)臀部出現(xiàn)紅腫、破潰,伴有輕微疼痛。

問題:

(1)分析患者臀部紅腫、破潰的可能原因。(10分)

(2)提出預(yù)防壓瘡的措施。(10分)

(3)總結(jié)護(hù)理長期臥床患者的要點(diǎn)。(10分)

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析:靜脈通路出現(xiàn)明顯腫脹,可能的原因是靜脈炎或輸液速度過快,應(yīng)首先更換輸液部位,避免繼續(xù)損傷血管。

A選項(xiàng)錯誤,加快輸液速度會加重腫脹。

C選項(xiàng)錯誤,降低輸液瓶位置主要適用于靜脈塌陷,不適用于腫脹。

D選項(xiàng)錯誤,熱敷會加重炎癥。

2.D

解析:體溫39.5℃,脈搏120次/分,呼吸28次/分,屬于高熱狀態(tài)。

A選項(xiàng)錯誤,體溫過低指體溫低于35℃。

B選項(xiàng)錯誤,發(fā)熱初期體溫通常低于38℃。

C選項(xiàng)錯誤,輕度發(fā)熱體溫通常在38℃-38.9℃。

3.B

解析:使用開口器時(shí)需從臼齒處插入,避免損傷門齒。

A選項(xiàng)正確,漱口前需評估口腔情況。

C選項(xiàng)正確,擦拭時(shí)從內(nèi)向外輕輕擦拭。

D選項(xiàng)正確,器械使用后需立即消毒。

4.B

解析:口服給藥是最常用的給藥途徑,適用于大多數(shù)患者。

A選項(xiàng)錯誤,肌肉注射適用于不能口服或需要快速起效的情況。

C選項(xiàng)錯誤,靜脈注射適用于藥物需要快速起效或患者無法口服的情況。

D選項(xiàng)錯誤,舌下含服適用于特定藥物,不適用于所有止痛藥。

5.A

解析:定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最有效的措施,可減少局部受壓時(shí)間。

B選項(xiàng)正確,但不是最有效的措施。

C選項(xiàng)正確,但不是最有效的措施。

D選項(xiàng)錯誤,按摩會加重皮膚損傷。

6.B

解析:沿靜脈走向的紅線是靜脈炎的典型癥狀。

A選項(xiàng)錯誤,輸液瓶液面過低會導(dǎo)致輸液速度過慢。

C選項(xiàng)錯誤,藥物過敏通常表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹等。

D選項(xiàng)錯誤,血管痙攣會導(dǎo)致輸液速度變慢。

7.A

解析:袖帶過緊會導(dǎo)致血流受阻,血壓值偏高。

B選項(xiàng)錯誤,袖帶過緊不會導(dǎo)致血壓值偏低。

C選項(xiàng)錯誤,袖帶過緊對血壓值有影響。

D選項(xiàng)錯誤,袖帶過緊不會導(dǎo)致測量無法進(jìn)行。

8.A

解析:頭偏向一側(cè)可以防止嘔吐物誤吸。

B選項(xiàng)錯誤,口咽通氣管適用于氣道阻塞,不適用于所有昏迷患者。

C選項(xiàng)正確,但不是最佳方法。

D選項(xiàng)錯誤,氣管插管適用于氣道阻塞,不適用于所有昏迷患者。

9.A

解析:脫水時(shí)優(yōu)先補(bǔ)充生理鹽水,可快速補(bǔ)充體液。

B選項(xiàng)錯誤,葡萄糖溶液適用于補(bǔ)充能量。

C選項(xiàng)錯誤,血漿適用于失血患者。

D選項(xiàng)錯誤,林格氏液適用于補(bǔ)充電解質(zhì)。

10.B

解析:發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符,應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑,避免錯誤治療。

A選項(xiàng)錯誤,直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致錯誤治療。

C選項(xiàng)錯誤,自行修改醫(yī)囑是違規(guī)行為。

D選項(xiàng)錯誤,忽略醫(yī)囑可能導(dǎo)致錯誤治療。

11.C

解析:飯前血糖監(jiān)測可以反映基礎(chǔ)血糖水平。

A選項(xiàng)錯誤,餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測主要用于評估餐后血糖。

B選項(xiàng)錯誤,睡前血糖監(jiān)測主要用于評估夜間血糖控制。

D選項(xiàng)錯誤,任意時(shí)間血糖監(jiān)測不準(zhǔn)確。

12.B

解析:連接呼吸機(jī)前需檢查參數(shù)設(shè)置,確保氧氣濃度、呼吸頻率等符合患者需求。

A選項(xiàng)錯誤,氧氣濃度需在連接后確認(rèn)。

C選項(xiàng)錯誤,血氧飽和度需在連接后監(jiān)測。

D選項(xiàng)錯誤,電池電量需在連接前檢查,但不是首要任務(wù)。

13.D

解析:嬰兒黃疸加重可能的原因包括膽紅素生成過多、排泄障礙或生理性黃疸。

A選項(xiàng)正確,膽紅素生成過多會導(dǎo)致黃疸加重。

B選項(xiàng)正確,膽紅素排泄障礙會導(dǎo)致黃疸加重。

C選項(xiàng)正確,生理性黃疸在出生后2-3天會出現(xiàn),但通常不會持續(xù)加重。

14.B

解析:肌肉注射進(jìn)針角度應(yīng)為30°-40°,45°會損傷神經(jīng)。

A選項(xiàng)正確,注射前需消毒皮膚。

C選項(xiàng)正確,注射后需輕輕按壓針眼。

D選項(xiàng)正確,一次注射量不得超過2毫升。

15.D

解析:預(yù)防跌倒需要綜合措施,包括地面防滑、減少活動限制、使用輔助工具等。

A選項(xiàng)正確,地面干燥防滑可以減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

B選項(xiàng)錯誤,減少活動限制會增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

C選項(xiàng)正確,使用輔助工具可以減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

16.D

解析:每次霧化時(shí)間不宜超過15分鐘,避免藥物過量。

A選項(xiàng)正確,霧化前需檢查裝置。

B選項(xiàng)正確,囑患者深呼吸吸入藥物。

C選項(xiàng)正確,霧化后需漱口。

17.A

解析:使用止吐藥物是預(yù)防惡心嘔吐的最佳方法。

B選項(xiàng)錯誤,飯后立即給藥會增加惡心風(fēng)險(xiǎn)。

C選項(xiàng)錯誤,保持室內(nèi)通風(fēng)可以改善空氣質(zhì)量,但不是最佳方法。

D選項(xiàng)錯誤,避免刺激性食物可以減少惡心,但不是最佳方法。

18.D

解析:一次性導(dǎo)尿管不可重復(fù)使用。

A選項(xiàng)正確,操作前需洗手并戴手套。

B選項(xiàng)正確,導(dǎo)尿管插入深度為20-22厘米。

C選項(xiàng)正確,導(dǎo)尿后需觀察尿液顏色。

19.D

解析:意識模糊可能的原因包括腦血管意外、低血糖或藥物過量。

A選項(xiàng)正確,腦血管意外會導(dǎo)致意識模糊。

B選項(xiàng)正確,低血糖會導(dǎo)致意識模糊。

C選項(xiàng)正確,藥物過量會導(dǎo)致意識模糊。

20.D

解析:換藥后需觀察傷口情況,確保愈合良好。

A選項(xiàng)正確,換藥前需洗手并戴手套。

B選項(xiàng)正確,使用無菌敷料。

C選項(xiàng)正確,清潔傷口時(shí)從內(nèi)向外擦拭。

二、多選題

21.ABCD

解析:病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、胃腸道反應(yīng)和心理狀態(tài)。

22.ABCD

解析:預(yù)防交叉感染的措施包括嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、使用一次性醫(yī)療用品、分區(qū)隔離患者和定期消毒環(huán)境。

23.ABC

解析:發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏應(yīng)立即停藥、向醫(yī)生報(bào)告和記錄過敏反應(yīng)。

D選項(xiàng)錯誤,使用替代藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

24.ABC

解析:預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、使用減壓墊和保持皮膚清潔干燥。

D選項(xiàng)錯誤,按摩會加重皮膚損傷。

25.AB

解析:血糖監(jiān)測的常用方法包括靜脈血血糖測定和指尖血糖測定。

C選項(xiàng)錯誤,尿糖測定不適用于精確血糖監(jiān)測。

D選項(xiàng)錯誤,胰島素測定不適用于血糖監(jiān)測。

26.ABCD

解析:常見的輸液反應(yīng)包括靜脈炎、藥物過敏、空氣栓塞和靜脈血栓。

27.ABCD

解析:保持呼吸道通暢的措施包括頭偏向一側(cè)、使用口咽通氣管、定時(shí)吸痰和氣管插管。

28.ABCD

解析:術(shù)后常見的并發(fā)癥包括出血、感染、肺栓塞和切口愈合不良。

29.ABC

解析:正確的肌肉注射操作包括注射前消毒皮膚、進(jìn)針角度為45°和注射后輕輕按壓針眼。

D選項(xiàng)錯誤,一次注射量不得超過2毫升。

30.AC

解析:預(yù)防跌倒的措施包括地面干燥防滑和使用拐杖輔助行走。

B選項(xiàng)錯誤,減少活動限制會增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

D選項(xiàng)錯誤,加強(qiáng)家屬監(jiān)督可以減少跌倒風(fēng)險(xiǎn),但不是最佳措施。

三、判斷題

31.×

解析:發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符,應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑,避免錯誤治療。

32.√

解析:正常體溫范圍為36.1℃-37.2℃,37.5℃屬于正常范圍。

33.√

解析:清潔口腔時(shí)需從內(nèi)向外擦拭,避免損傷黏膜。

34.×

解析:肌肉注射進(jìn)針角度應(yīng)為30°-40°,90°會損傷神經(jīng)。

35.×

解析:預(yù)防壓瘡最有效的措施是定時(shí)翻身,使用防壓瘡床墊只是輔助措施。

36.√

解析:沿靜脈走向的紅線是靜脈炎的典型癥狀。

37.×

解析:袖帶過緊會導(dǎo)致血壓值偏高。

38.√

解析:使用口咽通氣管可以保持呼吸道通暢。

39.×

解析:優(yōu)先補(bǔ)充生理鹽水,可快速補(bǔ)充體液。

40.×

解析:發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏應(yīng)立即停藥、向醫(yī)生報(bào)告和記錄過敏反應(yīng)。

四、填空題

41.靜脈炎

42.高熱

43.臼齒

44.口服

45.定時(shí)翻身

46.靜脈炎

47.30°-40°

48.頭偏向一側(cè)

49.生理鹽水

50.立即停藥、向醫(yī)生報(bào)告和記錄過敏反應(yīng)

五、簡答題

51.靜脈輸液時(shí)常見的輸液反應(yīng)及其處理措施:

①靜脈炎:表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛。處理措施包括停止輸液、抬高患肢、冷敷和抗炎治療。

②藥物過敏:表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、呼吸困難等。處理措施包括停止輸液、使用抗過敏藥物和吸氧。

③空氣栓塞:表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、紫紺等。處理措施包括停止輸液、頭低腳高位和吸氧。

④脫水:表現(xiàn)為口渴、尿少、頭暈等。處理措施包括補(bǔ)充液體和調(diào)整輸液速度。

52.護(hù)理長期臥床患者時(shí)預(yù)防壓瘡的要點(diǎn):

①定時(shí)翻身:每2-3小時(shí)翻身一次,避免局部受壓過久。

②使用減壓墊:使用氣墊床或減壓墊,減少局部

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