2025年臨床護理實踐試題及答案

一、單項選擇題1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.張口器D.壓舌板答案：B2.測量脈搏的首選部位是（）A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.足背動脈答案：B3.高熱患者用冰袋降溫，其原理是（）A.傳導B.輻射C.對流D.蒸發(fā)答案：A4.預防壓瘡最關鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營養(yǎng)狀況D.避免局部刺激答案：B5.鼻飼液的溫度應保持在（）A.30～32℃B.33～35℃C.38～40℃D.41～43℃答案：C6.下列哪種情況禁忌洗胃（）A.安眠藥中毒B.有機磷農(nóng)藥中毒C.濃硫酸中毒D.生物堿中毒答案：C7.輸血引起過敏反應的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰答案：C8.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.針頭滑出血管外C.輸液瓶掛得太高D.患者肢體位置不當答案：A9.為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C10.采集血標本時，正確的操作是（）A.血清標本應避免震蕩，防止溶血B.全血標本采集后注入干燥試管C.血氣分析應備干燥注射器和肝素D.嚴禁在輸血針頭處采集血標本答案：D二、多項選擇題1.下列屬于基礎護理工作內(nèi)容的有（）A.病情觀察B.生活護理C.護理文件書寫D.急救護理E.心理護理答案：ABCE2.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.深靜脈血栓形成E.關節(jié)僵硬答案：ABCDE3.為患者進行口腔護理的目的是（）A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.觀察口腔黏膜情況D.清除口臭E.增進食欲答案：ABCDE4.下列關于體溫測量的說法，正確的是（）A.口溫測量時間為3分鐘B.腋溫測量時間為10分鐘C.肛溫測量時間為3分鐘D.測量體溫前30分鐘應避免劇烈運動E.嬰幼兒不宜測口溫答案：BCDE5.下列屬于冷療禁忌部位的有（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部E.足底答案：ABCDE6.下列關于飲食護理的說法，正確的是（）A.對禁食患者應告知原因B.鼓勵臥床患者自行進食C.協(xié)助患者取舒適的進食姿勢D.雙目失明患者應告知食物名稱E.進食前暫停非緊急的治療和護理工作答案：ABCDE7.下列哪些患者需要進行特殊口腔護理（）A.高熱患者B.昏迷患者C.禁食患者D.口腔疾病患者E.生活不能自理患者答案：ABCDE8.下列關于靜脈輸液的說法，正確的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.合理安排輸液順序C.防止空氣進入血管D.注意藥物配伍禁忌E.密切觀察患者反應答案：ABCDE9.下列屬于輸血不良反應的有（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應答案：ABCDE10.下列關于標本采集的說法，正確的是（）A.按醫(yī)囑采集標本B.采集前向患者解釋C.確保標本質(zhì)量D.及時送檢E.特殊標本注明采集時間答案：ABCDE三、判斷題1.只要做好患者的皮膚護理，就可以完全預防壓瘡的發(fā)生。（）答案：錯誤2.測量血壓時，袖帶過緊可使血壓測量值偏低。（）答案：正確3.乙醇擦浴時，濃度越高降溫效果越好。（）答案：錯誤4.鼻飼患者每次鼻飼量不超過200ml。（）答案：正確5.導尿時，嚴格遵守無菌操作原則，可預防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：正確6.靜脈輸液時，溶液不滴且擠壓輸液管有阻力，無回血，可能是針頭阻塞。（）答案：正確7.輸血時，開始速度宜慢，一般每分鐘不超過20滴。（）答案：正確8.為患者吸痰時，應先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔痰液。（）答案：正確9.采集血標本時，可在輸液肢體的對側(cè)肢體采集。（）答案：正確10.患者出院后，其床單位必須進行終末消毒處理。（）答案：正確四、簡答題1.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答案：淤血紅潤期：護理重點是去除危險因素，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)。炎性浸潤期：保護皮膚，避免感染，可采用水膠體敷料等。淺度潰瘍期：清潔創(chuàng)面，促進愈合，根據(jù)情況選擇合適的傷口敷料。壞死潰瘍期：去除壞死組織，處理傷口感染，可采用清創(chuàng)術等，同時加強營養(yǎng)支持。2.簡述發(fā)熱患者的護理措施。答案：監(jiān)測體溫變化，每4小時測量一次；采取降溫措施，如物理降溫或遵醫(yī)囑使用退燒藥；補充營養(yǎng)和水分，給予高熱量、易消化飲食，鼓勵多飲水；做好口腔護理和皮膚護理，防止并發(fā)癥；注意休息，保持病室安靜、舒適、通風良好。3.簡述靜脈輸液的注意事項。答案：嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度；合理安排輸液順序和速度；防止空氣進入血管；注意藥物配伍禁忌；保護患者靜脈；加強巡視，觀察有無輸液反應及其他并發(fā)癥，如發(fā)熱、過敏、循環(huán)負荷過重等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。4.簡述輸血的目的。答案：補充血容量，用于失血、失液引起的血容量減少或休克患者；糾正貧血，改善攜氧能力；補充各種凝血因子和血小板，防治凝血功能障礙；補充抗體、補體等血液成分，增強機體免疫力；補充血漿蛋白，維持膠體滲透壓，減輕組織水腫。五、討論題1.討論如何為昏迷患者進行安全護理。答案：對于昏迷患者，首先要確保環(huán)境安全，如保持病室地面干燥、無障礙物，防止滑倒。床邊應加床檔，防止患者墜床。妥善固定各種導管，防止其扭曲、受壓、脫落。進行口腔護理等操作時，動作要輕柔，避免損傷口腔黏膜。同時，要注意觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)等變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。還要注意保護患者的隱私和尊嚴。2.討論在臨床護理中如何預防交叉感染。答案：在臨床護理中，嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則是關鍵。護理不同患者前后要認真洗手，必要時進行手消毒。病室要定期通風換氣、消毒。醫(yī)療器械要按照規(guī)定進行清潔、消毒、滅菌處理。對于感染患者要進行隔離，合理安排病房布局，避免交叉接觸。同時，要加強對患者及家屬的健康教育，提高他們的自我防護意識。3.討論如何對長期臥床患者進行康復護理。答案：對長期臥床患者，要協(xié)助其進行肢體的主動或被動運動，如關節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等，防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。指導患者進行呼吸訓練，預防墜積性肺炎。鼓勵患者盡早坐起、站立、行走，根據(jù)患者情況逐漸增加活動量。同時，要注意患者的心理護理，鼓勵其積極面對疾病，樹立康復信心，提高生活質(zhì)量。4.討論在護理工作中如