第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁神經(jīng)外科臨床護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.神經(jīng)外科患者術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)壓升高的早期表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)最具有特征性？

A.呼吸急促

B.煩躁不安

C.意識水平下降

D.視野缺損

（________）

2.對于清醒氣管插管的患者，神經(jīng)外科護(hù)士在氣囊壓力監(jiān)測中應(yīng)優(yōu)先采用哪種方法？

A.聽診法

B.指尖觸壓法

C.專用壓力表法

D.胸部叩診法

（________）

3.腦室引流管護(hù)理中，以下哪項(xiàng)操作可能增加腦室感染風(fēng)險(xiǎn)？

A.定時(shí)擠壓引流管

B.保持引流袋低于腦平面

C.使用無菌生理鹽水沖洗引流管

D.每日更換引流袋

（________）

4.神經(jīng)外科患者術(shù)后出現(xiàn)一側(cè)肢體肌張力突然增高，伴劇烈疼痛，應(yīng)高度懷疑以下哪種并發(fā)癥？

A.腦出血

B.腦梗死

C.彌散性軸索損傷

D.顱內(nèi)靜脈竇血栓形成

（________）

5.對于行去骨瓣減壓術(shù)的患者，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)特別注意保護(hù)哪個(gè)部位？

A.腦組織

B.脊髓

C.血管

D.腦膜

（________）

6.神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)中，監(jiān)測顱內(nèi)壓（ICP）的常用方法不包括以下哪項(xiàng)？

A.腦電圖（EEG）

B.腦室穿刺置管監(jiān)測

C.腦磁圖（MEG）

D.腰椎穿刺術(shù)

（________）

7.顱骨骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是禁忌的？

A.保持半臥位

B.使用無菌紗布覆蓋漏口

C.禁食水

D.鼓勵(lì)患者多飲水

（________）

8.對于躁動(dòng)的神經(jīng)外科患者，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施來控制其情緒？

A.強(qiáng)行約束

B.調(diào)整環(huán)境光線

C.使用鎮(zhèn)靜藥物

D.減少探視

（________）

9.腦出血患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取以下哪項(xiàng)措施？

A.立即喂水

B.牽拉患者肢體

C.保持呼吸道通暢

D.緊急氣管插管

（________）

10.神經(jīng)外科患者行腰穿術(shù)后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者去枕平臥多長時(shí)間？

A.10分鐘

B.30分鐘

C.1小時(shí)

D.2小時(shí)

（________）

11.對于長期臥床的神經(jīng)外科患者，預(yù)防壓瘡的最有效措施是？

A.定時(shí)翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

（________）

12.神經(jīng)外科患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，以下哪項(xiàng)檢查不作為首選？

A.膀胱超聲

B.尿常規(guī)

C.膀胱鏡檢查

D.尿道造影

（________）

13.對于行伽馬刀治療的患者，護(hù)士在術(shù)前宣教時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)以下哪項(xiàng)？

A.治療期間需嚴(yán)格臥床

B.治療后可能出現(xiàn)脫發(fā)

C.需終身服藥預(yù)防復(fù)發(fā)

D.治療費(fèi)用較高

（________）

14.神經(jīng)外科患者出現(xiàn)腦疝早期表現(xiàn)時(shí)，以下哪項(xiàng)體征最具有診斷意義？

A.呼吸節(jié)律改變

B.瞳孔散大

C.體溫升高

D.肌張力降低

（________）

15.對于昏迷患者，護(hù)士評估其吞咽功能時(shí)常用的方法是？

A.發(fā)音測試

B.水平吞咽測試

C.血壓監(jiān)測

D.心電圖檢查

（________）

16.神經(jīng)外科患者術(shù)后出現(xiàn)低體溫，以下哪項(xiàng)措施不正確？

A.調(diào)高室內(nèi)溫度

B.使用電熱毯

C.加穿衣物

D.靜脈輸注生理鹽水

（________）

17.對于行顱腦腫瘤切除術(shù)的患者，術(shù)后早期出現(xiàn)噴射性嘔吐可能提示？

A.腦水腫

B.腦出血

C.胃腸道功能紊亂

D.顱內(nèi)感染

（________）

18.神經(jīng)外科患者使用冰毯降溫時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測哪個(gè)指標(biāo)？

A.體溫

B.皮膚顏色

C.脈搏

D.顱內(nèi)壓

（________）

19.對于行腦室腹腔分流術(shù)的患者，術(shù)后護(hù)理中需特別關(guān)注？

A.分流管位置

B.腹腔引流液量

C.顱內(nèi)壓變化

D.以上都是

（________）

20.神經(jīng)外科患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

A.氣管插管

B.高流量吸氧

C.機(jī)械通氣

D.靜脈滴注呼吸興奮劑

（________）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.神經(jīng)外科患者術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓（DVT）的危險(xiǎn)因素包括？

A.術(shù)后臥床時(shí)間過長

B.長期使用激素

C.中心靜脈置管

D.血液高凝狀態(tài)

E.年齡超過70歲

（________）

22.神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)中，觀察患者意識狀態(tài)常用的評分量表包括？

A.格拉斯哥昏迷評分（GCS）

B.昏迷嚴(yán)重程度評分（CSS）

C.認(rèn)知功能評定量表（MMSE）

D.腦電圖（EEG）評分

E.生存質(zhì)量評定量表（QOL）

（________）

23.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦腫脹時(shí)，以下哪些治療措施可能有效？

A.高滲性脫水劑

B.肺水腫抑制劑

C.腦溫控制

D.甘露醇快速靜脈滴注

E.腦脊液引流

（________）

24.神經(jīng)外科患者術(shù)后出現(xiàn)高熱，以下哪些原因是可能的原因？

A.顱內(nèi)感染

B.腦出血

C.肺部感染

D.呼吸道阻塞

E.藥物熱

（________）

25.對于長期使用呼吸機(jī)的神經(jīng)外科患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測哪些指標(biāo)？

A.呼吸頻率

B.動(dòng)脈血?dú)夥治觯≒aO?、PaCO?）

C.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置

D.胸廓起伏

E.肺部啰音

（________）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.神經(jīng)外科患者術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)，應(yīng)立即用無菌棉球填塞漏口。

（________）

27.對于昏迷患者，護(hù)士應(yīng)每2小時(shí)為其翻身一次，預(yù)防壓瘡。

（________）

28.腦出血患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即使用抗癲癇藥物。

（________）

29.神經(jīng)外科患者行腰穿術(shù)后，應(yīng)嚴(yán)格臥床4小時(shí)，防止腦疝。

（________）

30.對于行伽馬刀治療的患者，治療期間無需限制活動(dòng)。

（________）

31.顱腦損傷患者出現(xiàn)瞳孔散大且固定，提示腦疝形成。

（________）

32.神經(jīng)外科患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即給予止吐藥物。

（________）

33.對于長期臥床的神經(jīng)外科患者，預(yù)防壓瘡的最有效方法是使用防壓瘡床墊。

（________）

34.神經(jīng)外科患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)保持氣道濕化，防止痰液黏稠。

（________）

35.腦室腹腔分流術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，可能提示分流管堵塞。

（________）

四、填空題（共10分，每空1分）

1.神經(jīng)外科患者術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)壓升高的“三主征”是指________、________和________。

（________，________，________）

2.對于昏迷患者，護(hù)士評估其吞咽功能時(shí)，應(yīng)讓患者_(dá)_______，觀察是否有嗆咳或誤吸。

（________）

3.神經(jīng)外科患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)保持呼吸道通暢，常用的濕化方式包括________和________。

（________，________）

4.腦室腹腔分流術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，可能提示________或________。

（________，________）

5.預(yù)防神經(jīng)外科患者壓瘡的關(guān)鍵措施包括________、________和________。

（________，________，________）

五、簡答題（共25分）

1.簡述神經(jīng)外科患者術(shù)后發(fā)生腦疝的早期表現(xiàn)及急救措施。（5分）

答：________

2.結(jié)合實(shí)際案例，分析神經(jīng)外科患者術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓的預(yù)防措施。（5分）

答：________

3.神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)中，如何評估患者的意識狀態(tài)？（5分）

答：________

4.針對長期臥床的神經(jīng)外科患者，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（5分）

答：________

5.簡述腦室腹腔分流術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

答：________

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力、意識模糊2小時(shí)”入院。入院查體：GCS評分13分，右側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍，血壓180/100mmHg，心率110次/分。診斷為“右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血伴腦疝”?；颊咝小叭ス前隃p壓術(shù)+血腫清除術(shù)”，術(shù)后給予呼吸機(jī)輔助通氣，腦室外引流，并使用甘露醇降顱壓。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)高熱（體溫39.2℃），意識進(jìn)行性加重，右側(cè)瞳孔進(jìn)一步散大。

問題：

（1）分析患者術(shù)后出現(xiàn)高熱的原因。（5分）

答：________

（2）針對患者目前情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？（5分）

答：________

（3）如何預(yù)防該患者術(shù)后發(fā)生壓瘡？（5分）

答：________

（4）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：意識水平下降是顱內(nèi)壓升高的典型表現(xiàn)，其他選項(xiàng)也可能出現(xiàn)，但特征性較差。

2.C

解析：專用壓力表法最準(zhǔn)確，聽診法和指尖觸壓法誤差較大。

3.C

解析：使用無菌生理鹽水沖洗引流管可能污染引流系統(tǒng)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

4.A

解析：腦出血可導(dǎo)致局部腦組織受壓，引起肌張力增高和劇烈疼痛。

5.A

解析：去骨瓣減壓術(shù)后，腦組織失去骨性保護(hù)，搬運(yùn)時(shí)需重點(diǎn)保護(hù)腦組織防止移位。

6.A

解析：腦電圖（EEG）主要用于癲癇監(jiān)測，不直接反映顱內(nèi)壓。

7.D

解析：腦脊液漏時(shí)鼓勵(lì)多飲水可能增加顱內(nèi)壓，應(yīng)禁食水或限制飲水。

8.B

解析：調(diào)整環(huán)境光線可減少刺激，強(qiáng)行約束可能誘發(fā)更嚴(yán)重躁動(dòng)。

9.C

解析：保持呼吸道通暢是防止誤吸的關(guān)鍵。

10.C

解析：腰穿術(shù)后去枕平臥1小時(shí)可防止腦脊液漏。

11.D

解析：以上措施均能有效預(yù)防壓瘡。

12.C

解析：膀胱鏡檢查為侵入性操作，不作為首選。

13.B

解析：脫發(fā)是伽馬刀治療的常見副作用，需提前告知患者。

14.B

解析：瞳孔散大是腦疝的典型體征。

15.B

解析：水平吞咽測試可評估患者吞咽安全。

16.D

解析：靜脈輸注生理鹽水對體溫調(diào)節(jié)無直接作用。

17.A

解析：噴射性嘔吐提示顱內(nèi)壓增高，可能是腦水腫。

18.A

解析：體溫是冰毯降溫的主要監(jiān)測指標(biāo)。

19.D

解析：以上均需關(guān)注，以防并發(fā)癥。

20.C

解析：機(jī)械通氣是糾正急性呼吸衰竭的首選措施。

二、多選題

21.ABCD

解析：以上均為DVT的危險(xiǎn)因素。

22.AB

解析：GCS和CSS是常用評分量表，MMSE、EEG和QOL不用于意識狀態(tài)評估。

23.ACD

解析：B選項(xiàng)不適用于腦腫脹治療。

24.ABCD

解析：以上均為高熱可能的原因。

25.ABCD

解析：E選項(xiàng)需通過聽診判斷，不作為呼吸機(jī)監(jiān)測重點(diǎn)。

三、判斷題

26.×

解析：應(yīng)禁止填塞，需報(bào)告醫(yī)生處理。

27.√

解析：每2小時(shí)翻身可預(yù)防壓瘡。

28.√

解析：應(yīng)立即使用抗癲癇藥物。

29.×

解析：應(yīng)臥床6小時(shí)，防止腰穿后出血。

30.√

解析：伽馬刀治療無需限制活動(dòng)。

31.√

解析：瞳孔散大固定提示腦疝。

32.×

解析：需先查明原因，如顱內(nèi)壓升高時(shí)止吐藥物可能加重病情。

33.×

解析：預(yù)防壓瘡需結(jié)合多種措施，床墊僅是輔助手段。

34.√

解析：濕化可防止痰液黏稠。

35.√

解析：腹脹可能提示分流管堵塞。

四、填空題

1.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

2.低頭飲水

3.鼻導(dǎo)管吸氧、霧化吸入

4.分流管堵塞、腦脊液漏

5.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、使用減壓用具

五、簡答題

1.答：

（1）早期表現(xiàn)：劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙加重、一側(cè)瞳孔散大。

（2）急救措施：①立即報(bào)告醫(yī)生；②快速靜脈滴注甘露醇降顱壓；③頭高腳低位（保持腦干水平）；④緊急手術(shù)準(zhǔn)備。

2.答：

（1）評估風(fēng)險(xiǎn)因素：如年齡、臥床時(shí)間、制動(dòng)、凝血功能等；

（2）預(yù)防措施：①定時(shí)翻身（至少每2小時(shí)一次）；②使用減壓用具（如氣墊床）；③保持皮膚清潔干燥；④鼓勵(lì)肢體活動(dòng)（在病情允許時(shí)）；⑤藥物預(yù)防（如低分子肝素）。

3.答：

（1）使用格拉斯哥昏迷評分（GCS）評估睜眼、言語、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)；

（2）觀察瞳孔大小及對光反射；

（3）