第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁全科護理中級考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于護理倫理四大基本原則的排序，以下哪項是正確的？

A.不傷害、有利、尊重、公正

B.尊重、有利、不傷害、公正

C.不傷害、尊重、有利、公正

D.公正、有利、尊重、不傷害

2.護理評估中，屬于主觀資料的收集方法的是？

A.生命體征監(jiān)測

B.皮膚完整性檢查

C.疼痛評分量表

D.胸部聽診

3.靜脈輸液時，導(dǎo)致循環(huán)負荷過重的主要原因是？

A.針頭插入過深

B.輸液速度過快

C.靜脈通路選擇不當(dāng)

D.液體張力過高

4.以下哪項屬于一級預(yù)防措施？

A.心臟搭橋手術(shù)

B.糖尿病足的護理

C.高血壓的健康教育

D.肺癌的化療

5.護理記錄中，關(guān)于患者病情變化的描述，以下哪項屬于客觀記錄？

A.患者自述“感覺頭暈”

B.患者面色蒼白，皮膚濕冷

C.患者情緒低落，不愿交流

D.患者表示“疼痛加劇”

6.急性左心衰竭患者最主要的護理措施是？

A.給予高流量氧氣吸入

B.持續(xù)低流量氧氣吸入

C.減慢輸液速度

D.使用利尿劑

7.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？

A.硝酸甘油

B.卡托普利

C.美托洛爾

D.地爾硫?

8.護理人員在進行無菌操作前，手消毒的正確步驟是？

A.洗手-擦干-消毒劑揉搓-戴手套

B.戴手套-洗手-消毒劑揉搓-擦干

C.消毒劑揉搓-洗手-擦干-戴手套

D.洗手-消毒劑揉搓-擦干-戴手套

9.以下哪項屬于壓瘡的預(yù)防性護理措施？

A.定時翻身

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

10.護理科研中，用于檢驗假設(shè)、發(fā)現(xiàn)新知識的研究方法是？

A.觀察法

B.實驗法

C.調(diào)查法

D.文獻綜述

11.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是？

A.針頭堵塞

B.輸液速度過快

C.輸入致熱物質(zhì)

D.靜脈通路選擇不當(dāng)

12.護理人員在進行護理操作時，以下哪項屬于侵犯了患者的隱私權(quán)？

A.在公共區(qū)域進行隱私部位的操作

B.向無關(guān)人員描述患者病情

C.保護患者身份信息

D.在操作前向患者解釋操作目的

13.關(guān)于心力衰竭患者的飲食護理，以下哪項是正確的？

A.高鹽飲食

B.高蛋白飲食

C.低鹽、低脂、易消化飲食

D.高鉀飲食

14.護理記錄中，關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行的記錄，以下哪項屬于不規(guī)范的記錄？

A.醫(yī)囑：嗎啡10mgimq4hp.r.n.疼痛

B.護理記錄：嗎啡10mgim已執(zhí)行

C.醫(yī)囑：地塞米松5mgivqd

D.護理記錄：地塞米松5mgiv已執(zhí)行

15.急性胰腺炎患者最主要的護理診斷是？

A.焦慮

B.體液不足

C.疼痛

D.潛在感染

16.護理人員在進行鼻飼操作時，以下哪項是錯誤的？

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.注入少量溫水潤滑鼻飼管

C.每次鼻飼后注入少量空氣

D.定時更換鼻飼管

17.關(guān)于護理倫理中“有利原則”的表述，以下哪項是正確的？

A.尊重患者的自主權(quán)

B.最大程度地促進患者的利益

C.保護護士的職業(yè)利益

D.遵守醫(yī)院的規(guī)章制度

18.護理評估中，屬于客觀資料的收集方法的是？

A.生命體征監(jiān)測

B.疼痛評分量表

C.患者自述“感覺頭暈”

D.患者情緒低落，不愿交流

19.靜脈輸液時，導(dǎo)致靜脈炎的主要原因是？

A.輸液速度過快

B.針頭插入過深

C.輸液時間過長

D.藥物刺激

20.護理科研中，用于描述研究對象特征的研究方法是？

A.實驗法

B.調(diào)查法

C.觀察法

D.文獻綜述

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估中，屬于生理評估的內(nèi)容包括？

A.生命體征

B.皮膚完整性

C.疼痛評分

D.心理狀態(tài)

E.社會支持系統(tǒng)

22.關(guān)于心力衰竭患者的護理措施，以下哪些是正確的？

A.限制液體入量

B.使用利尿劑

C.監(jiān)測體重變化

D.避免劇烈活動

E.低鹽飲食

23.護理記錄中，關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行的記錄，以下哪些是規(guī)范的記錄？

A.醫(yī)囑：嗎啡10mgimq4hp.r.n.疼痛

B.護理記錄：嗎啡10mgim已執(zhí)行

C.醫(yī)囑：地塞米松5mgivqd

D.護理記錄：地塞米松5mgiv已執(zhí)行

E.護理記錄：患者未遵醫(yī)囑服藥

24.護理科研中，常用的研究設(shè)計包括？

A.類實驗研究

B.非實驗研究

C.實驗研究

D.調(diào)查研究

E.案例研究

25.關(guān)于靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的護理措施，以下哪些是正確的？

A.立即停止輸液

B.給予物理降溫

C.使用退熱藥物

D.監(jiān)測生命體征

E.向醫(yī)生報告

26.護理倫理中，關(guān)于“不傷害原則”的表述，以下哪些是正確的？

A.尊重患者的自主權(quán)

B.避免對患者造成不必要的傷害

C.保護護士的職業(yè)利益

D.遵守醫(yī)院的規(guī)章制度

E.最大程度地促進患者的利益

27.護理評估中，屬于主觀資料的收集方法包括？

A.生命體征監(jiān)測

B.疼痛評分量表

C.患者自述“感覺頭暈”

D.患者情緒低落，不愿交流

E.心理狀態(tài)評估

28.關(guān)于護理科研中“文獻綜述”的表述，以下哪些是正確的？

A.對某一領(lǐng)域的研究進行系統(tǒng)性的總結(jié)

B.提出新的研究問題

C.闡述研究方法

D.評價研究質(zhì)量

E.描述研究對象特征

29.護理記錄中，關(guān)于患者病情變化的記錄，以下哪些屬于客觀記錄？

A.患者自述“感覺頭暈”

B.患者面色蒼白，皮膚濕冷

C.患者情緒低落，不愿交流

D.患者表示“疼痛加劇”

E.生命體征監(jiān)測結(jié)果

30.護理科研中，常用的數(shù)據(jù)收集方法包括？

A.問卷調(diào)查

B.訪談

C.實驗觀察

D.文獻查閱

E.案例分析

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，屬于主觀資料的收集方法的是患者自述“感覺頭暈”。（）

32.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是輸液速度過快。（）

33.護理科研中，常用的研究設(shè)計包括實驗研究。（）

34.護理記錄中，關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行的記錄，以下哪項屬于不規(guī)范的記錄？醫(yī)囑：嗎啡10mgimq4hp.r.n.疼痛。（）

35.急性胰腺炎患者最主要的護理診斷是疼痛。（）

36.護理人員在進行鼻飼操作時，以下哪項是錯誤的？每次鼻飼后注入少量空氣。（）

37.關(guān)于護理倫理中“有利原則”的表述，以下哪項是正確的？最大程度地促進患者的利益。（）

38.護理評估中，屬于客觀資料的收集方法的是疼痛評分量表。（）

39.靜脈輸液時，導(dǎo)致靜脈炎的主要原因是藥物刺激。（）

40.護理科研中，用于描述研究對象特征的研究方法是文獻綜述。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理倫理四大基本原則包括________、________、________和________。

42.護理評估中，屬于主觀資料的收集方法的是________。

43.靜脈輸液時，導(dǎo)致循環(huán)負荷過重的主要原因是________。

44.護理記錄中，關(guān)于患者病情變化的記錄，以下哪項屬于客觀記錄？________。

45.護理科研中，常用的研究設(shè)計包括________。

46.護理倫理中，關(guān)于“不傷害原則”的表述，以下哪項是正確的？________。

47.護理評估中，屬于客觀資料的收集方法的是________。

48.護理科研中，用于描述研究對象特征的研究方法是________。

49.靜脈輸液時，導(dǎo)致靜脈炎的主要原因是________。

50.護理科研中，常用的數(shù)據(jù)收集方法包括________。

五、簡答題（共30分）

51.簡述護理評估的基本步驟。（6分）

52.分析心力衰竭患者的護理措施有哪些？（8分）

53.解釋護理倫理中“有利原則”的含義，并舉例說明。（7分）

54.比較主觀資料和客觀資料在護理評估中的區(qū)別和聯(lián)系。（9分）

六、案例分析題（共25分）

55.某患者因急性心肌梗死入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，不愿交流，并自述“感覺生活沒有意義”。請分析該案例，并提出相應(yīng)的護理措施。（25分）

一、單選題（共20分）

1.C

解析：護理倫理四大基本原則的排序為不傷害、尊重、有利、公正。A選項排序錯誤，因為尊重應(yīng)排在有利之前；B選項排序錯誤，因為不傷害應(yīng)排在尊重之前；D選項排序錯誤，因為不傷害應(yīng)排在有利之前。

2.C

解析：護理評估中，屬于主觀資料的收集方法的是疼痛評分量表。A、B、D選項都屬于客觀資料的收集方法。

3.B

解析：靜脈輸液時，導(dǎo)致循環(huán)負荷過重的主要原因是輸液速度過快。A選項錯誤，因為針頭插入過深可能導(dǎo)致靜脈損傷，但不是循環(huán)負荷過重的主要原因；C選項錯誤，因為靜脈通路選擇不當(dāng)可能導(dǎo)致靜脈炎，但不是循環(huán)負荷過重的主要原因；D選項錯誤，因為液體張力過高可能導(dǎo)致靜脈炎，但不是循環(huán)負荷過重的主要原因。

4.C

解析：一級預(yù)防措施是指針對健康人群的預(yù)防措施，目的是預(yù)防疾病的發(fā)生。A、B、D選項都屬于二級或三級預(yù)防措施。

5.B

解析：護理記錄中，關(guān)于患者病情變化的描述，以下哪項屬于客觀記錄？面色蒼白，皮膚濕冷屬于客觀記錄。A、C、D選項都屬于主觀記錄。

6.A

解析：急性左心衰竭患者最主要的護理措施是給予高流量氧氣吸入。B選項錯誤，因為持續(xù)低流量氧氣吸入可能導(dǎo)致缺氧；C、D選項錯誤，因為減慢輸液速度和使用利尿劑都是重要的護理措施，但不是最主要的措施。

7.C

解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑。A選項錯誤，因為硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物；B選項錯誤，因為卡托普利屬于ACEI類藥物；D選項錯誤，因為地爾硫?屬于鈣通道阻滯劑。

8.D

解析：護理人員在進行無菌操作前，手消毒的正確步驟是洗手-消毒劑揉搓-擦干-戴手套。A、B、C選項的步驟都存在錯誤。

9.D

解析：壓瘡的預(yù)防性護理措施包括定時翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥等。A、B、C選項都屬于壓瘡的預(yù)防性護理措施。

10.B

解析：護理科研中，用于檢驗假設(shè)、發(fā)現(xiàn)新知識的研究方法是實驗法。A、C、D選項的研究方法都不能有效地檢驗假設(shè)、發(fā)現(xiàn)新知識。

11.C

解析：靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是輸入致熱物質(zhì)。A、B、D選項都是可能導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)的原因，但不是主要原因。

12.B

解析：護理人員在進行護理操作時，以下哪項屬于侵犯了患者的隱私權(quán)？向無關(guān)人員描述患者病情屬于侵犯了患者的隱私權(quán)。A、C、D選項都不屬于侵犯患者隱私權(quán)的行為。

13.C

解析：關(guān)于心力衰竭患者的飲食護理，以下哪項是正確的？低鹽、低脂、易消化飲食是心力衰竭患者的飲食護理原則。A、B、D選項的飲食護理原則都是錯誤的。

14.A

解析：護理記錄中，關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行的記錄，以下哪項屬于不規(guī)范的記錄？醫(yī)囑：嗎啡10mgimq4hp.r.n.疼痛屬于不規(guī)范的記錄。B、C、D選項的記錄都是規(guī)范的。

15.B

解析：急性胰腺炎患者最主要的護理診斷是體液不足。A、C、D選項都是急性胰腺炎患者的護理診斷，但體液不足是最主要的護理診斷。

16.C

解析：護理人員在進行鼻飼操作時，以下哪項是錯誤的？每次鼻飼后注入少量空氣是錯誤的。A、B、D選項都是正確的鼻飼操作步驟。

17.B

解析：關(guān)于護理倫理中“有利原則”的表述，以下哪項是正確的？最大程度地促進患者的利益。A、C、D選項的表述都是錯誤的。

18.A

解析：護理評估中，屬于客觀資料的收集方法的是生命體征監(jiān)測。B、C、D選項都屬于主觀資料的收集方法。

19.D

解析：靜脈輸液時，導(dǎo)致靜脈炎的主要原因是藥物刺激。A、B、C選項都是可能導(dǎo)致靜脈炎的原因，但不是主要原因。

20.B

解析：護理科研中，用于描述研究對象特征的研究方法是調(diào)查法。A、C、D選項的研究方法都不能有效地描述研究對象特征。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABC

解析：護理評估中，屬于生理評估的內(nèi)容包括生命體征、皮膚完整性、疼痛評分。D、E選項屬于心理評估和社會評估的內(nèi)容。

22.ABCDE

解析：關(guān)于心力衰竭患者的護理措施，以下哪些是正確的？限制液體入量、使用利尿劑、監(jiān)測體重變化、避免劇烈活動、低鹽飲食都是心力衰竭患者的護理措施。

23.BCD

解析：護理記錄中，關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行的記錄，以下哪些是規(guī)范的記錄？護理記錄：嗎啡10mgim已執(zhí)行、醫(yī)囑：地塞米松5mgivqd、護理記錄：地塞米松5mgiv已執(zhí)行都是規(guī)范的記錄。A、E選項的記錄都是不規(guī)范的。

24.ABCDE

解析：護理科研中，常用的研究設(shè)計包括類實驗研究、非實驗研究、實驗研究、調(diào)查研究、案例研究。

25.ABCDE

解析：關(guān)于靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的護理措施，以下哪些是正確的？立即停止輸液、給予物理降溫、使用退熱藥物、監(jiān)測生命體征、向醫(yī)生報告都是靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的護理措施。

26.B

解析：護理倫理中，關(guān)于“不傷害原則”的表述，以下哪些是正確的？避免對患者造成不必要的傷害。A、C、D、E選項的表述都是錯誤的。

27.CD

解析：護理評估中，屬于主觀資料的收集方法包括患者自述“感覺頭暈”、患者情緒低落，不愿交流。A、B、E選項都屬于客觀資料的收集方法。

28.ABD

解析：護理科研中，用于文獻綜述的表述，以下哪些是正確的？對某一領(lǐng)域的研究進行系統(tǒng)性的總結(jié)、提出新的研究問題、評價研究質(zhì)量都是文獻綜述的表述。C、D、E選項的表述都是錯誤的。

29.BE

解析：護理記錄中，關(guān)于患者病情變化的記錄，以下哪些屬于客觀記錄？患者面色蒼白，皮膚濕冷、生命體征監(jiān)測結(jié)果屬于客觀記錄。A、C、D選項都屬于主觀記錄。

30.ABCD

解析：護理科研中，常用的數(shù)據(jù)收集方法包括問卷調(diào)查、訪談、實驗觀察、文獻查閱。E選項不屬于數(shù)據(jù)收集方法。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

解析：靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是輸入致熱物質(zhì)，而不是輸液速度過快。

33.√

34.×

解析：醫(yī)囑：嗎啡10mgimq4hp.r.n.疼痛屬于規(guī)范的醫(yī)囑記錄。

35.√

36.×

解析：每次鼻飼后注入少量空氣是錯誤的，可能導(dǎo)致腹脹。

37.√

38.×

解析：疼痛評分量表屬于主觀資料的收集方法，而不是客觀資料的收集方法。

39.√

40.×

解析：用于描述研究對象特征的研究方法是調(diào)查法，而不是文獻綜述。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.不傷害、尊重、有利、公正

解析：護理倫理四大基本原則包括不傷害、尊重、有利、公正。

42.患者自述“感覺頭暈”

解析：護理評估中，屬于主觀資料的收集方法的是患者自述“感覺頭暈”。

43.輸液速度過快

解析：靜脈輸液時，導(dǎo)致循環(huán)負荷過重的主要原因是輸液速度過快。

44.患者面色蒼白，皮膚濕冷

解析：護理記錄中，關(guān)于患者病情變化的記錄，以下哪項屬于客觀記錄？面色蒼白，皮膚濕冷。

45.類實驗研究、非實驗研究、實驗研究、調(diào)查研究、案例研究

解析：護理科研中，常用的研究設(shè)計包括類實驗研究、非實驗研究、實驗研究、調(diào)查研究、案例研究。

46.避免對患者造成不必要的傷害

解析：護理倫理中，關(guān)于“不傷害原則”的表述，以下哪項是正確的？避免對患者造成不必要的傷害。

47.生命體征監(jiān)測

解析：護理評估中，屬于客觀資料的收集方法的是生命體征監(jiān)測。

48.調(diào)查法

解析：護理科研中，用于描述研究對象特征的研究方法是調(diào)查法。

49.藥物刺激

解析：靜脈輸液時，導(dǎo)致靜脈炎的主要原因是藥物刺激。

50.問卷調(diào)查、訪談、實驗觀察、文獻查閱

解析：護理科研中，常用的數(shù)據(jù)收集方法包括問卷調(diào)查、訪談、實驗觀察、文獻查閱。

五、簡答題（共30分）

51.答：

①收集資料：通過觀察、詢問、體格檢查等方法收集患者的生理、心理、社會等方面的資料。

②評估資料：對收集到的資料進行分析、整理，判斷患者的健康問題。

③制定計劃：根據(jù)評估結(jié)果，制定個性化的護理計劃。

④實施計劃：按照護理計劃，實施相應(yīng)的護理措施。

⑤評價效果：對護理效果進行評價，及時調(diào)整護理計劃。

解析：護理評估的基本步驟包括收集資料、評估資料、制定計劃、實施計劃、評價效果。

52.答：

①密切觀察病情變化：監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、尿量等指標(biāo)。

②保持呼吸道通暢：及時清理呼吸道分泌物，必要時進行吸氧。

③遵醫(yī)囑用藥：準(zhǔn)確給藥，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。

④飲食護理：給予低鹽、低脂、易消化飲食，限制液體入量。

⑤心理護理：給予患者心理支持，緩解患者焦慮情緒。

⑥健康教育：指導(dǎo)患者進行自我護理，預(yù)防病情復(fù)