2025年高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試腦電圖技術(副高級)試題及答案一、單選題1.腦電圖記錄中，下列哪種導聯(lián)組合對定位顳葉癲癇放電最有價值()A.雙極導聯(lián)B.參考導聯(lián)C.平均參考導聯(lián)D.蝶骨電極導聯(lián)答案：D解析：蝶骨電極導聯(lián)可以更接近顳葉深部結構，對于檢測顳葉癲癇放電具有很高的敏感性和特異性，能更準確地定位顳葉癲癇的起源部位，故對定位顳葉癲癇放電最有價值。而雙極導聯(lián)主要用于顯示腦電活動的空間分布和不同腦區(qū)之間的電位差；參考導聯(lián)和平均參考導聯(lián)雖然也常用，但在定位顳葉深部放電方面不如蝶骨電極導聯(lián)。2.正常成人腦電圖在清醒、安靜、閉眼狀態(tài)下，枕區(qū)主要腦電波是()A.α波B.β波C.θ波D.δ波答案：A解析：正常成人在清醒、安靜、閉眼狀態(tài)下，枕區(qū)主要出現(xiàn)的是α波，其頻率為8-13Hz。β波頻率為14-30Hz，通常在精神緊張、覺醒狀態(tài)下出現(xiàn)；θ波頻率為4-7Hz，可見于兒童或成年人困倦時；δ波頻率小于4Hz，常見于睡眠狀態(tài)或大腦有嚴重病變時。3.腦電圖檢查時，過度換氣誘發(fā)試驗的主要目的是()A.提高腦電圖的陽性率B.觀察腦電活動的同步化現(xiàn)象C.檢測腦血流的變化D.評估大腦的代謝功能答案：A解析：過度換氣誘發(fā)試驗通過讓患者快速深呼吸，導致體內二氧化碳排出過多，引起呼吸性堿中毒，使腦血管收縮，腦血流量減少，從而誘發(fā)癲癇樣放電或其他異常腦電活動，提高腦電圖檢查的陽性率。其主要目的并非觀察腦電活動的同步化現(xiàn)象、檢測腦血流變化或評估大腦代謝功能。4.下列哪種癲癇發(fā)作類型在腦電圖上最常表現(xiàn)為全導棘慢波綜合()A.失神發(fā)作B.單純部分性發(fā)作C.復雜部分性發(fā)作D.全面強直-陣攣發(fā)作答案：A解析：失神發(fā)作在腦電圖上最典型的表現(xiàn)是全導3Hz的棘慢波綜合。單純部分性發(fā)作腦電圖多表現(xiàn)為局部腦區(qū)的異常放電；復雜部分性發(fā)作腦電圖可表現(xiàn)為顳葉或其他相關腦區(qū)的局限性放電；全面強直-陣攣發(fā)作在發(fā)作期腦電圖表現(xiàn)多樣，發(fā)作前期可能有棘波、尖波等，發(fā)作時可出現(xiàn)高波幅的慢波等。5.腦電圖儀的時間常數(shù)主要影響()A.腦電波的頻率B.腦電波的波幅C.腦電波的波形D.腦電波的潛伏期答案：B解析：腦電圖儀的時間常數(shù)是指當一個方波輸入到放大器后，其輸出信號從最大值下降到37%所需要的時間。時間常數(shù)主要影響腦電波的波幅，時間常數(shù)越大，低頻信號衰減越慢，波幅相對越高；時間常數(shù)越小，低頻信號衰減越快，波幅相對越低。它對腦電波的頻率、波形和潛伏期影響較小。6.新生兒腦電圖的特點不包括()A.腦電波頻率較低B.腦電波波幅較高C.睡眠和覺醒腦電圖差異不明顯D.腦電圖活動具有明顯的成熟性變化答案：B解析：新生兒腦電圖的特點包括腦電波頻率較低，一般以δ波和θ波為主；睡眠和覺醒腦電圖差異不明顯；腦電圖活動具有明顯的成熟性變化，隨著年齡增長逐漸成熟。而新生兒腦電波波幅通常較低，并非較高。7.腦電圖檢查時，電極放置的國際10-20系統(tǒng)中，F(xiàn)pz代表的電極位置是()A.額極中線B.中央中線C.頂中線D.枕中線答案：A解析：在國際10-20系統(tǒng)中，F(xiàn)p代表額極，z代表中線，所以Fpz代表額極中線的電極位置。中央中線用Cz表示；頂中線用Pz表示；枕中線用Oz表示。8.下列哪種情況可導致腦電圖出現(xiàn)偽差()A.患者精神緊張B.電極接觸不良C.癲癇發(fā)作D.大腦缺氧答案：B解析：電極接觸不良會導致腦電圖記錄過程中出現(xiàn)信號不穩(wěn)定、干擾等情況，從而產生偽差?；颊呔窬o張可能會使腦電圖出現(xiàn)一些生理性改變，但不屬于偽差；癲癇發(fā)作時出現(xiàn)的異常腦電活動是真實的病理表現(xiàn)；大腦缺氧會引起腦電活動的改變，也是真實的腦功能變化，并非偽差。9.腦電圖上出現(xiàn)三相波，最常見于()A.肝性腦病B.癲癇持續(xù)狀態(tài)C.病毒性腦炎D.腦梗死答案：A解析：三相波是一種具有特征性的腦電圖表現(xiàn)，最常見于肝性腦病患者。在肝性腦病時，由于肝臟功能嚴重受損，體內代謝紊亂，毒素蓄積，影響大腦功能，導致腦電圖出現(xiàn)三相波。癲癇持續(xù)狀態(tài)腦電圖多表現(xiàn)為持續(xù)的癲癇樣放電；病毒性腦炎腦電圖可出現(xiàn)彌漫性或局限性慢波等異常；腦梗死腦電圖早期可能無明顯異常，后期可出現(xiàn)局部腦區(qū)的慢波改變等。10.腦電圖檢查時，對患者進行睜閉眼試驗的目的是()A.觀察α波的抑制和恢復情況B.檢測腦電活動的節(jié)律性C.評估大腦的視覺功能D.誘發(fā)癲癇發(fā)作答案：A解析：睜閉眼試驗是腦電圖檢查中的常用誘發(fā)試驗之一。在閉眼時枕區(qū)出現(xiàn)α波，當睜眼時α波受到抑制，閉眼后α波又恢復。通過觀察α波的這種抑制和恢復情況，可以了解大腦的覺醒狀態(tài)和神經調節(jié)功能。它主要不是檢測腦電活動的節(jié)律性、評估大腦的視覺功能或誘發(fā)癲癇發(fā)作。二、多選題1.腦電圖檢查的適應證包括()A.癲癇的診斷和分型B.顱內占位性病變的定位C.昏迷原因的鑒別D.睡眠障礙的評估E.腦死亡的判定答案：ABCDE解析：腦電圖在癲癇的診斷和分型中具有重要價值，可通過記錄癲癇發(fā)作時或發(fā)作間期的異常腦電活動來明確診斷和判斷發(fā)作類型；對于顱內占位性病變，腦電圖可發(fā)現(xiàn)病變周圍的異常腦電活動，有助于定位；昏迷患者腦電圖的表現(xiàn)可輔助鑒別昏迷的原因，如代謝性昏迷、腦結構性病變導致的昏迷等；在睡眠障礙的評估中，腦電圖可以記錄睡眠過程中的腦電變化，區(qū)分不同的睡眠階段，判斷睡眠障礙的類型；腦死亡時腦電圖可表現(xiàn)為電靜息等特征性改變，可用于腦死亡的判定。2.影響腦電圖記錄質量的因素有()A.電極的質量和放置位置B.患者的配合程度C.腦電圖儀的性能D.環(huán)境噪聲和電磁干擾E.檢查前患者的飲食情況答案：ABCD解析：電極的質量和放置位置直接影響腦電信號的采集，質量不佳或放置不準確可能導致信號衰減、偽差等；患者的配合程度很重要，如患者不安靜、隨意活動等會產生偽差影響記錄質量；腦電圖儀的性能包括其靈敏度、分辨率等，性能不好會影響腦電信號的準確記錄；環(huán)境噪聲和電磁干擾會對腦電圖信號產生干擾，導致記錄質量下降。而檢查前患者的飲食情況一般對腦電圖記錄質量影響較小。3.癲癇樣放電的腦電圖表現(xiàn)包括()A.棘波B.尖波C.棘慢波綜合D.多棘慢波綜合E.尖慢波綜合答案：ABCDE解析：癲癇樣放電在腦電圖上有多種表現(xiàn)形式，棘波是一種時限較短、波幅較高的放電；尖波時限較棘波稍長；棘慢波綜合是由一個棘波和一個慢波組成；多棘慢波綜合是由多個棘波和一個慢波組成；尖慢波綜合則是由尖波和慢波組成。這些都是癲癇樣放電的常見表現(xiàn)。4.腦電圖檢查中常用的誘發(fā)試驗有()A.過度換氣誘發(fā)試驗B.閃光刺激誘發(fā)試驗C.睡眠誘發(fā)試驗D.藥物誘發(fā)試驗E.運動誘發(fā)試驗答案：ABCD解析：過度換氣誘發(fā)試驗通過讓患者快速深呼吸誘發(fā)異常腦電活動；閃光刺激誘發(fā)試驗利用不同頻率的閃光刺激，觀察患者腦電活動的反應，可誘發(fā)光敏性癲癇等異常放電；睡眠誘發(fā)試驗通過讓患者睡眠，使一些在覺醒狀態(tài)下不出現(xiàn)的異常腦電活動在睡眠中暴露出來；藥物誘發(fā)試驗使用一些藥物來誘發(fā)癲癇樣放電。而運動誘發(fā)試驗一般不是腦電圖檢查中常用的誘發(fā)試驗。5.腦電圖在診斷腦腫瘤中的作用包括()A.發(fā)現(xiàn)腫瘤周圍的異常腦電活動B.協(xié)助腫瘤的定位C.判斷腫瘤的良惡性D.評估腫瘤對大腦功能的影響E.監(jiān)測腫瘤治療后的腦電變化答案：ABDE解析：腦電圖可以發(fā)現(xiàn)腦腫瘤周圍由于腦組織受壓、缺氧等導致的異常腦電活動，有助于協(xié)助腫瘤的定位；通過觀察腦電圖的變化可以評估腫瘤對大腦功能的影響，如是否影響了大腦的正常電活動節(jié)律等；在腫瘤治療后，腦電圖可用于監(jiān)測腦電變化，了解治療效果和大腦功能的恢復情況。但腦電圖不能判斷腫瘤的良惡性，判斷腫瘤良惡性主要依靠影像學檢查（如CT、MRI等）和病理檢查。三、填空題1.腦電圖記錄時，常用的濾波設置包括高頻濾波和低頻濾波，高頻濾波主要用于去除______干擾，低頻濾波主要用于去除______干擾。___高頻電活動低頻電活動2.國際10-20系統(tǒng)中，電極放置的原則是根據(jù)______和______進行劃分。___頭顱的解剖標志電極間的距離3.腦電圖上的睡眠周期分為______睡眠和______睡眠，其中______睡眠又可分為N1、N2、N3期。___非快速眼動快速眼動非快速眼動4.癲癇持續(xù)狀態(tài)在腦電圖上可表現(xiàn)為持續(xù)的______放電或______放電。___癲癇樣高波幅慢波5.腦電圖檢查時，為了減少皮膚電阻，通常需要對頭皮進行______處理，常用的處理方法是使用______清潔頭皮。___脫脂酒精四、判斷題1.腦電圖檢查是一種有創(chuàng)檢查方法，會對患者造成一定的痛苦。()答案：×解析：腦電圖檢查是一種無創(chuàng)檢查方法，通過將電極放置在頭皮上記錄腦電活動，一般不會對患者造成痛苦，只是在電極粘貼過程中可能會有輕微不適。2.腦電圖上出現(xiàn)的所有異常放電都意味著患者患有癲癇。()答案：×解析：腦電圖上出現(xiàn)異常放電不一定意味著患者患有癲癇。一些其他情況如腦部感染、外傷、代謝紊亂等也可能導致腦電圖出現(xiàn)異常放電，需要結合患者的臨床癥狀等進行綜合判斷。3.新生兒腦電圖的成熟度與胎齡和日齡密切相關。()答案：√解析：新生兒腦電圖的腦電活動具有明顯的成熟性變化，其成熟度與胎齡和日齡密切相關，隨著胎齡的增加和出生后日齡的增長，腦電圖逐漸成熟。4.腦電圖檢查前患者必須禁食，以保證檢查結果的準確性。()答案：×解析：腦電圖檢查前患者一般不需要禁食，檢查前的飲食情況通常對腦電圖檢查結果影響較小。5.腦電圖上的偽差可以通過調整腦電圖儀的參數(shù)完全消除。()答案：×解析：腦電圖上的偽差產生原因多樣，有些偽差如電極接觸不良等可以通過調整電極等方法改善，但有些偽差如患者不自主運動、環(huán)境電磁干擾等，僅通過調整腦電圖儀的參數(shù)不能完全消除，還需要采取其他措施，如讓患者安靜、改善檢查環(huán)境等。五、簡答題1.簡述腦電圖檢查的基本原理。(1).腦電圖檢查是通過頭皮上放置的電極，記錄大腦神經元的電活動。(2).大腦神經元在活動時會產生生物電，這些生物電通過容積導體傳導到頭皮表面。(3).電極將頭皮表面的微弱電信號采集并放大，然后通過腦電圖儀記錄下來，形成腦電圖圖形。(4).正常情況下，大腦神經元的電活動具有一定的節(jié)律和特征，當大腦發(fā)生病變或功能異常時，腦電圖會出現(xiàn)相應的改變。2.請列舉三種常見的腦電圖偽差及其產生原因。(1).肌電偽差：產生原因是患者肌肉緊張或不自主運動，如皺眉、咬牙、肢體活動等，導致肌肉產生的電活動混入腦電圖記錄中。(2).電極偽差：電極接觸不良、松動或電極與頭皮之間的電阻不均勻等，會使記錄的腦電信號不穩(wěn)定，出現(xiàn)偽差。(3).交流電干擾偽差：周圍環(huán)境中的交流電（如電源線、電器設備等）產生的電磁干擾，會在腦電圖上表現(xiàn)為規(guī)則的50Hz或60Hz干擾波。3.簡述癲癇患者腦電圖檢查的注意事項。(1).檢查前：(1).告知患者及家屬檢查的目的、方法和注意事項，以取得配合。(2).患者應保持正常的生活作息，避免過度疲勞、熬夜等。(3).一般不需要禁食，但應避免飲酒、喝咖啡、濃茶等刺激性飲料。(4).檢查前應清洗頭發(fā)，去除油脂和污垢，以降低皮膚電阻。(5).正在服用抗癲癇藥物的患者，一般不需要停藥，但應告知醫(yī)生所服用的藥物名稱和劑量。(2).檢查中：(1).患者應安靜平臥，避免隨意活動、說話、眨眼等，保持放松狀態(tài)。(2).按照醫(yī)生的要求進行誘發(fā)試驗，如過度換氣、閃光刺激等。(3).如患者在檢查過程中出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應及時記錄發(fā)作時間、發(fā)作表現(xiàn)等，并采取相應的急救措施。(3).檢查后：(1).告知患者可以正?；顒雍惋嬍?。(2).檢查后應及時清洗頭皮，去除電極粘貼處的膠水等。(3).等待檢查結果，并遵醫(yī)囑進行后續(xù)的診斷和治療。4.比較新生兒腦電圖和成人腦電圖的特點。(1).頻率：新生兒腦電圖腦電波頻率較低，以δ波和θ波為主；而成人在清醒、安靜、閉眼狀態(tài)下枕區(qū)以α波為主，頻率相對較高。(2).波幅：新生兒腦電波波幅較低；成人腦電波波幅相對較高。(3).睡眠和覺醒差異：新生兒睡眠和覺醒腦電圖差異不明顯；成人睡眠和覺醒腦電圖有明顯的特征性變化，不同睡眠階段腦電圖表現(xiàn)不同。(4).成熟性：新生兒腦電圖活動具有明顯的成熟性變化，隨著年齡增長逐漸成熟；成人腦電圖相對穩(wěn)定。5.簡述腦電圖在昏迷患者診斷中的作用。(1).鑒別昏迷原因：不同原因導致的昏迷在腦電圖上可能有不同的表現(xiàn)。如代謝性昏迷腦電圖可能表現(xiàn)為彌漫性慢波，腦結構性病變導致的昏迷可能有局部的異常放電或慢波等，有助于鑒別昏迷是由代謝因素還是腦部器質性病變引起。(2).評估昏迷程度：腦電圖的變化可以反映昏迷患者大腦功能的受損程度，如腦電圖呈現(xiàn)低波幅、電靜息等表現(xiàn)提示昏迷程度較深，大腦功能嚴重受損。(3).判斷預后：通過動態(tài)觀察昏迷患者的腦電圖變化，可對患者的預后進行一定的判斷。如果腦電圖逐漸改善，提示預后可能較好；如果腦電圖持續(xù)惡化或無改善，預后可能較差。六、案例分析題1.患者，男，25歲，反復出現(xiàn)突發(fā)意識喪失、四肢抽搐伴口吐白沫3年，發(fā)作頻率約1-2次/月。既往無頭部外傷史，家族中無類似疾病患者。腦電圖檢查結果顯示：發(fā)作間期腦電圖可見雙側額、顳區(qū)散在棘波、尖波發(fā)放；發(fā)作時腦電圖表現(xiàn)為全導高波幅棘慢波綜合持續(xù)發(fā)放。(1).請根據(jù)上述資料，初步診斷該患者的疾病是什么？根據(jù)患者反復出現(xiàn)突發(fā)意識喪失、四肢抽搐伴口吐白沫的癥狀，以及腦電圖發(fā)作間期雙側額、顳區(qū)散在棘波、尖波發(fā)放，發(fā)作時全導高波幅棘慢波綜合持續(xù)發(fā)放，初步診斷為癲癇，考慮為全面性發(fā)作類型。(2).為明確診斷和進一步評估病情，還需要進行哪些檢查？(1).頭顱影像學檢查，如CT或MRI，以排除顱內占位性病變、腦血管畸形等腦部器質性病變。(2).血液檢查，包括血常規(guī)、生化檢查（如肝腎功能、電解質等）、凝血功能等，了解患者的一般身體狀況和是否存在代謝異常。(3).長程腦電圖監(jiān)測，進一步觀察癲癇發(fā)作的詳細情況和腦電圖變化，提高診斷的準確性。(4).必要時進行基因檢測，以排除某些遺傳性癲癇綜合征。(3).請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t和常用治療藥物。治療原則：(1).控制癲癇發(fā)作，減少發(fā)作頻率和發(fā)作程度，提高患者的生活質量。(2).盡量單藥治療，從小劑量開始，逐漸調整劑量，以達到最佳治療效果且副作用最小。(3).長期規(guī)律服藥，避免自行停藥或減藥。(4).定期復查，監(jiān)測藥物療效和副作用。常用治療藥物：-(1).丙戊酸鈉：對多種類型的癲癇發(fā)作都有較好的療效，尤其適用于全面性發(fā)作。-(2).卡馬西平：主要用于部分性發(fā)作和全面性強直-陣攣發(fā)作。-(3).拉莫三嗪：可用于多種類型的癲癇，副作用相對較小。-(4).左乙拉西坦：安全性較高，對部分性發(fā)作和全面性發(fā)作都有一定療效。2.患者，女，60歲，因“突發(fā)昏迷2小時”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。入院時查體：昏迷狀態(tài)，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射遲鈍，四肢肌張力減低，病理征未引出。腦電圖檢查顯示：彌漫性高波幅慢波，以δ波為主。(1).請分析該患者腦電圖表現(xiàn)的可能原因。該患者腦電圖表現(xiàn)為彌漫性高波幅慢波，以δ波為主，可能的原因如下：(1).腦血管意外：患者有高血壓病史且未規(guī)律服藥，可能發(fā)生了腦出血或腦梗死