第二章

神經(jīng)調(diào)節(jié)

2.4神經(jīng)系統(tǒng)的分級(jí)調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)目標(biāo)1．舉例說明大腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)及內(nèi)臟活動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)2．比較大腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)與對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)。3．舉例說明神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)進(jìn)行分級(jí)調(diào)節(jié)1.神經(jīng)系統(tǒng)分節(jié)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)2.自主神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)重難點(diǎn)新課導(dǎo)入問題探討當(dāng)一位同學(xué)在你面前揮一下手，你會(huì)不自覺地眨眼；

而經(jīng)過訓(xùn)練的人，卻能做到不為所動(dòng)。討論1．為什么眼前有東西飛來時(shí)，眼睛會(huì)不受控制地眨一下？2．為什么有些人可以練成長時(shí)間不眨眼呢？這說明了

什么？大腦皮層軀體感覺中樞頭面部的感受器產(chǎn)生的興奮可直接傳到大腦皮層軀體感覺中樞軀體和四肢的感受器產(chǎn)生的興奮→脊髓→大腦皮層軀體感覺中樞一、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)大腦皮層軀體運(yùn)動(dòng)中樞有一些運(yùn)動(dòng)的發(fā)生不需要大腦皮層參與也可以完成，例如收縮反射、膝跳反射、眨眼反射等非條件反射中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不同部位存在著控制同一生理活動(dòng)的神經(jīng)中樞思考、你能主動(dòng)的眨一下眼睛嗎？戰(zhàn)士經(jīng)過訓(xùn)練，可以長時(shí)間不眨眼，這說明什么？當(dāng)物體在你眼前突然出現(xiàn)時(shí)，你的眼睛就會(huì)迅速眨一下，這就是由腦干參與的眨眼反射。思考、控制同一生理活動(dòng)的不同中樞是怎樣相互協(xié)調(diào)的呢？一、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)大腦的表面覆蓋著主要由神經(jīng)元胞體及其樹突構(gòu)成的薄層結(jié)構(gòu)——大腦皮層。人的大腦皮層有著豐富的溝和回，這使得大腦在有效體積的顱腔內(nèi)可以具有更大的表面積。軀體感覺中樞軀體運(yùn)動(dòng)中樞大腦通過腦干與脊髓相連，大腦發(fā)出的指令，可以通過腦干傳到脊髓。第一運(yùn)動(dòng)區(qū)（中央前回）一、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)資料1：一位老人突然出現(xiàn)臉部、手臂及腿部麻木等癥狀，隨后上下肢都不能自主運(yùn)動(dòng)。這類現(xiàn)象稱為腦卒中。大腦皮層與軀體運(yùn)動(dòng)的關(guān)系大腦皮層軀體運(yùn)動(dòng)中樞脊髓傳出

神經(jīng)四肢肌肉后經(jīng)醫(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)他的脊髓、脊神經(jīng)等正常，四肢也都沒有任何損傷，但是腦部有血管阻塞，使得大腦某區(qū)域出現(xiàn)了損傷。不同的腦卒中患者，腦部損傷部位不同，不能自主運(yùn)動(dòng)的部位有差異。思考、如何研究大腦皮層不同區(qū)域的功能定位，即大腦皮層不同區(qū)域與軀體各部分的調(diào)控如何對(duì)應(yīng)？一、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)腦外科手術(shù)時(shí)對(duì)清醒患者做輕微刺激以觀測腦的功能區(qū)fMRI（功能性核磁共振）觀測手指腳趾運(yùn)動(dòng)的功能區(qū)一、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)思考1、觀察右圖，軀體各部分的運(yùn)動(dòng)調(diào)控在大腦皮層都有對(duì)應(yīng)區(qū)域，它們的位置關(guān)系有什么特點(diǎn)？思考2、大腦皮層運(yùn)動(dòng)代表區(qū)范圍的大小，是與軀體中相應(yīng)部位的大小相關(guān)還是與軀體運(yùn)動(dòng)的精細(xì)程度相關(guān)？大腦皮層與軀體運(yùn)動(dòng)的關(guān)系運(yùn)動(dòng)的精細(xì)程度倒置第一運(yùn)動(dòng)區(qū)（中央前回）一、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)腦干脊髓上下倒置（頭面部除外）左右交叉（頭面部除外）運(yùn)動(dòng)區(qū)范圍反映運(yùn)動(dòng)的精細(xì)程度中腦軀體的運(yùn)動(dòng)受大腦皮層以及腦干、脊髓等的共同調(diào)控，脊髓是機(jī)體運(yùn)動(dòng)的低級(jí)中樞，大腦皮層是最高級(jí)中樞，腦干等連接低級(jí)中樞和高級(jí)中樞。一、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)大腦皮層（運(yùn)動(dòng)區(qū)）小腦和腦干脊髓肌肉收縮等運(yùn)動(dòng)腦中相應(yīng)高級(jí)中樞會(huì)發(fā)出指令對(duì)低級(jí)中樞進(jìn)行不斷調(diào)整，機(jī)體的運(yùn)動(dòng)就在大腦皮層以及其它中樞的分級(jí)調(diào)節(jié)下有條不紊且精確地進(jìn)行。大腦皮層與軀體運(yùn)動(dòng)的關(guān)系一、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)大腦皮層與內(nèi)臟活動(dòng)的關(guān)系神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)也是通過反射進(jìn)行的。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不同部位（大腦皮層、脊髓、腦干和下丘腦），都存在調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的中樞。尿管膀胱大腦皮層腦干感受器逼尿肌內(nèi)括約肌外括約肌尿道脊髓資料1、尿在腎中不斷生成，經(jīng)輸尿管流入膀胱暫時(shí)儲(chǔ)存。當(dāng)膀胱儲(chǔ)尿達(dá)到一定程度時(shí)，引起尿意?？刂婆拍虻牡图?jí)中樞在脊髓。二、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)大腦皮層與內(nèi)臟活動(dòng)的關(guān)系大腦皮層腦干感受器逼尿肌內(nèi)括約肌外括約肌尿道脊髓資料1、尿在腎中不斷生成，經(jīng)輸尿管流入膀胱暫時(shí)儲(chǔ)存。當(dāng)膀胱儲(chǔ)尿達(dá)到一定程度時(shí)，引起尿意。控制排尿的低級(jí)中樞在脊髓。資料2、一般成年人可以有意識(shí)地控制排尿，你也可以“憋尿”。例如，上課的時(shí)候如果你有了尿意但不是很急，你可以憋到下課再去上廁所；課間，即使你沒有尿意，但為了避免上課時(shí)去廁所，你可能會(huì)去排一次尿。資料3、嬰兒常尿床。有些人由于外傷等使意識(shí)喪失，也會(huì)出現(xiàn)像嬰兒那樣尿床的情況。二、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)大腦脊髓膀胱交感神經(jīng)副交感神經(jīng)低級(jí)中樞的調(diào)控

脊髓對(duì)膀胱擴(kuò)大和縮小的控制由自主神經(jīng)系統(tǒng)支配，交感神經(jīng)興奮，不會(huì)導(dǎo)致膀胱縮??；副交感神經(jīng)興奮，會(huì)使膀胱縮小。高級(jí)中樞的調(diào)控人能有意識(shí)地控制排尿，是因?yàn)榇竽X皮層對(duì)脊髓進(jìn)行著調(diào)控。不同神經(jīng)中樞對(duì)排尿反射的控制二、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)脊髓是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的低級(jí)中樞。脊髓對(duì)反射活動(dòng)的調(diào)節(jié)是初級(jí)的，需要高級(jí)中樞的調(diào)控，才能適應(yīng)正常生理活動(dòng)的需要。腦干中也有調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的基本中樞，如調(diào)節(jié)呼吸的中樞、調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)的的中樞等。下丘腦是調(diào)節(jié)是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞，它也使內(nèi)臟活動(dòng)和其他生理活動(dòng)相聯(lián)系，以調(diào)節(jié)體溫、水平衡、攝食等過程。大腦皮層是許多低級(jí)中樞活動(dòng)的高級(jí)調(diào)節(jié)者，使得自主神經(jīng)系統(tǒng)并不完全自主。內(nèi)臟活動(dòng)受到神經(jīng)系統(tǒng)的分級(jí)調(diào)節(jié)二、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)(1)睡眠時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)能自主進(jìn)行體現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的分級(jí)調(diào)節(jié)。(2023·山東卷，9C)()(2)手的運(yùn)動(dòng)受大腦皮層中央前回下部的調(diào)控。(2022·遼寧卷，5B)()提示受中央前回中部調(diào)控。(3)失去腦的調(diào)控作用，脊髓反射活動(dòng)無法完成。(2021·江蘇卷，6D)()提示一些簡單的反射活動(dòng)，如膝跳反射不需要腦的調(diào)控。(4)神經(jīng)系統(tǒng)可直接調(diào)節(jié)、也可通過內(nèi)分泌活動(dòng)間接調(diào)節(jié)心臟活動(dòng)。(2019·全國卷Ⅰ，4C)()√××√課堂練習(xí)1.(2023·福建卷，10)一位高血壓患者清晨突發(fā)右側(cè)手臂和腿部無力麻木，說話含糊不清，且聽不懂別人說話，并出現(xiàn)尿失禁等癥狀。經(jīng)醫(yī)生診斷，該患者發(fā)生了腦卒中，腦部血管阻塞，但腦干、脊髓和脊神經(jīng)等未受損。下列相關(guān)敘述錯(cuò)誤的是(

)A.該患者大腦左半球S區(qū)和H區(qū)因缺血造成損傷B.該患者大腦左半球第一運(yùn)動(dòng)區(qū)的上部因缺血造成損傷C.為減少腦卒中發(fā)生，高血壓人群應(yīng)避免過多攝入鈉鹽D.排尿反射受大腦皮層發(fā)出的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)共同調(diào)控D課堂練習(xí)解析

S區(qū)受損，不能講話，H區(qū)受損，不能聽懂話，該患者說話含糊不清，且聽不懂別人說話，說明患者可能是大腦左半球S區(qū)和H區(qū)因缺血造成損傷，A正確；軀體各部分的運(yùn)動(dòng)機(jī)能在皮層的第一運(yùn)動(dòng)區(qū)內(nèi)都有它的代表區(qū)，患者右側(cè)手臂和腿部無力麻木，說話含糊不清，且聽不懂別人說話，并出現(xiàn)尿失禁等癥狀，說明患者的大腦左半球第一運(yùn)動(dòng)區(qū)上部因缺血造成損傷，B正確；合理膳食、低鹽低脂飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可降低高血壓，可有效預(yù)防腦卒中的發(fā)生，C正確；排尿反射受脊髓發(fā)出的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)共同調(diào)控，D錯(cuò)誤。課堂練習(xí)2.(2025·廣州市三校聯(lián)考)某同學(xué)在體檢采集指尖血時(shí)，聽從醫(yī)生的指令“伸出食指，不要縮手”，然后順利完成采血。如圖為與此過程有關(guān)的結(jié)構(gòu)示意圖，下列說法錯(cuò)誤的是(

)AA.整個(gè)采血過程中反射弧是完整的，但是沒有發(fā)生反射B.該同學(xué)沒有縮手說明神經(jīng)系統(tǒng)的低級(jí)中樞受高級(jí)中樞調(diào)控C.聽從醫(yī)生的指令完成相關(guān)動(dòng)作需要大腦皮層的聽覺中樞參與D.B表示傳入神經(jīng)，興奮時(shí)Na＋內(nèi)流，膜內(nèi)由負(fù)電位變?yōu)檎娢徽n堂練習(xí)解析整個(gè)采血過程中反射弧是完整的，由于做出了伸出食指的動(dòng)作，以及主動(dòng)控制了效應(yīng)器的收縮和舒張，因此發(fā)生了反射，A錯(cuò)誤；該同學(xué)沒有縮手是受了大腦皮層高級(jí)中樞的控制，說明神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)中樞能調(diào)控低級(jí)中樞，B正確；聽從醫(yī)生的指令完成動(dòng)作不僅需要大腦皮層的聽覺中樞，還需要語言中樞和軀體運(yùn)動(dòng)中樞等參與，C正確