第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理控制編題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理過程中，患者體溫持續(xù)超過38.5℃，護士首先應(yīng)采取的措施是（______）。

A.給予物理降溫

B.立即通知醫(yī)生

C.測量血壓并記錄

D.安撫患者情緒

2.以下哪種溝通方式最適合與意識模糊的老年患者交流？（______）

A.書面指導(dǎo)

B.大聲重復(fù)指令

C.非語言手勢

D.長時間解釋病情

3.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚發(fā)紅、腫脹，最可能的原因是（______）。

A.輸液速度過快

B.針頭固定不當(dāng)

C.液體溫度過高

D.患者過敏反應(yīng)

4.護理記錄中，哪項內(nèi)容不屬于客觀信息？（______）

A.患者主訴“頭痛”

B.體溫37.2℃

C.呼吸頻率20次/分

D.患者情緒低落

5.為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？（______）

A.使用漱口液時抬高頭部

B.用壓舌板協(xié)助開口

C.清潔時從內(nèi)向外擦拭

D.擦拭假牙時用酒精消毒

6.以下哪種藥物屬于抗生素？（______）

A.阿司匹林

B.青霉素

C.地塞米松

D.維生素C

7.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑“遵醫(yī)囑給予止痛藥”，但未注明具體藥物和劑量，正確的處理方式是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.電話聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)

C.暫停執(zhí)行并記錄

D.向護士長匯報

8.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

A.定時更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚干燥

D.每日按摩受壓部位

9.以下哪項屬于無菌技術(shù)操作原則？（______）

A.操作前洗手并戴手套

B.手臂保持伸直不彎曲

C.呼吸時屏住一口氣

D.操作時說話大聲

10.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（______）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房光線

C.播放輕音樂

D.教授放松技巧

11.護理評估中，屬于主觀信息的是（______）。

A.脈搏72次/分

B.患者自述“咳嗽加劇”

C.傷口面積5cm2

D.呼吸音清晰

12.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、皮疹，應(yīng)首先考慮（______）。

A.輸液過快

B.靜脈炎

C.過敏反應(yīng)

D.氣胸

13.護士為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？（______）

A.注射前消毒皮膚

B.針頭與皮膚呈45°角進針

C.快速進針以減少疼痛

D.注射后用干棉簽按壓

14.護理記錄中，哪項內(nèi)容應(yīng)使用引號？（______）

A.體溫38℃

B.患者主訴“肚子疼”

C.傷口滲血

D.按醫(yī)囑給予藥物

15.以下哪種情況屬于護理風(fēng)險？（______）

A.患者病情穩(wěn)定

B.藥物使用正確

C.患者跌倒

D.護理措施到位

16.護士為患者進行留置導(dǎo)尿時，以下哪項操作是錯誤的？（______）

A.常規(guī)消毒會陰部

B.引流袋低于膀胱水平

C.定期夾閉尿管

D.保持會陰部清潔干燥

17.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.測量體溫并記錄

B.給予退熱藥

C.增加飲水量

D.聯(lián)系醫(yī)生

18.護理操作中，哪項屬于隱私保護？（______）

A.向同事描述患者病情

B.在公共場合討論醫(yī)囑

C.為患者進行隱私部位護理時屏風(fēng)遮擋

D.將患者信息用于科研

19.護士發(fā)現(xiàn)患者自備藥物與醫(yī)囑不符，正確的處理方式是（______）。

A.立即使用自備藥物

B.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)

C.拒絕使用并報告

D.告知患者自行處理

20.護理工作中，哪項屬于職業(yè)倦怠的早期表現(xiàn)？（______）

A.工作效率提高

B.對患者缺乏耐心

C.經(jīng)常加班

D.工作熱情高漲

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估中，哪些屬于客觀信息？（______）

A.患者主訴“頭暈”

B.皮膚出現(xiàn)紅疹

C.呼吸頻率30次/分

D.患者情緒低落

E.血壓135/85mmHg

22.靜脈輸液時，以下哪些情況屬于輸液反應(yīng)？（______）

A.發(fā)熱

B.輸液部位腫脹

C.呼吸困難

D.皮膚瘙癢

E.輸液速度減慢

23.護理記錄中，哪些內(nèi)容需要及時記錄？（______）

A.醫(yī)囑更改

B.患者病情變化

C.護理措施實施

D.患者投訴

E.工作計劃

24.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括哪些？（______）

A.定時翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位

E.保持營養(yǎng)供給

25.護理操作中，哪些屬于無菌技術(shù)原則？（______）

A.操作前洗手并戴手套

B.手臂保持伸直不彎曲

C.操作時說話大聲

D.環(huán)境清潔干燥

E.器械滅菌徹底

26.護理工作中，哪些屬于職業(yè)風(fēng)險？（______）

A.肌肉骨骼損傷

B.職業(yè)暴露

C.患者投訴

D.工作壓力

E.獲得晉升

27.護理評估中，哪些屬于主觀信息？（______）

A.體溫37℃

B.患者自述“疼痛”

C.呼吸音清晰

D.傷口滲血

E.血壓120/80mmHg

28.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施包括哪些？（______）

A.定時翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

E.加強營養(yǎng)

29.護理記錄中，哪些內(nèi)容需要使用引號？（______）

A.患者主訴

B.體溫記錄

C.藥物名稱

D.醫(yī)囑內(nèi)容

E.操作時間

30.護理工作中，哪些屬于隱私保護？（______）

A.為患者進行隱私部位護理時屏風(fēng)遮擋

B.在公共場合討論患者病情

C.向同事描述患者用藥

D.為患者書寫護理記錄時保護隱私

E.將患者信息用于科研

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，所有信息都需要客觀記錄。（______）

32.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。（______）

33.護理記錄中，所有內(nèi)容都需要使用引號。（______）

34.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是按摩受壓部位。（______）

35.護理操作中，手臂保持伸直不彎曲屬于無菌技術(shù)原則。（______）

36.護理工作中，所有信息都可以公開討論。（______）

37.護理評估中，患者主訴屬于客觀信息。（______）

38.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即進行人工呼吸。（______）

39.護理記錄中，所有內(nèi)容都需要及時記錄。（______）

40.護理工作中，職業(yè)風(fēng)險主要包括肌肉骨骼損傷和職業(yè)暴露。（______）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護理評估中，屬于主觀信息的是________或________。（________，________）

42.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，應(yīng)首先考慮________反應(yīng)。（________）

43.護理記錄中，需要使用引號的內(nèi)容包括________和________。（________，________）

44.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________和________。（________，________）

45.護理操作中，手臂保持伸直不彎曲屬于________原則。（________）

46.護理工作中，職業(yè)風(fēng)險主要包括________和________。（________，________）

47.護理評估中，患者主訴屬于________信息。（________）

48.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即進行________和________。（________，________）

49.護理記錄中，所有內(nèi)容都需要________記錄。（________）

50.護理工作中，隱私保護的主要措施包括________和________。（________，________）

五、簡答題（共25分）

51.簡述護理評估的基本步驟。（5分）

52.長期臥床患者如何預(yù)防壓瘡？（5分）

53.護理記錄中，哪些內(nèi)容需要使用引號？為什么？（5分）

54.護理工作中，如何應(yīng)對職業(yè)倦怠？（5分）

六、案例分析題（共15分）

55.某患者因車禍入院，出現(xiàn)昏迷、呼吸困難，護士發(fā)現(xiàn)患者家屬情緒激動，不斷要求醫(yī)生“不惜一切代價救活患者”。護士應(yīng)如何應(yīng)對？（10分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：患者體溫持續(xù)超過38.5℃，應(yīng)優(yōu)先給予物理降溫，如溫水擦浴，以降低體溫，同時密切觀察病情變化，必要時通知醫(yī)生。B選項錯誤，因為未明確體溫升高的原因；C選項錯誤，因為血壓測量不屬于緊急處理；D選項錯誤，因為情緒安撫應(yīng)在基礎(chǔ)處理之后進行。

2.C

解析：意識模糊的老年患者認(rèn)知能力下降，非語言手勢（如點頭、搖頭）更易于理解和接受。A選項錯誤，書面指導(dǎo)需要患者一定認(rèn)知能力；B選項錯誤，大聲重復(fù)指令可能增加患者焦慮；D選項錯誤，長時間解釋病情可能加重認(rèn)知負(fù)擔(dān)。

3.B

解析：靜脈輸液時，針頭固定不當(dāng)可能導(dǎo)致針頭移位，引起局部組織損傷，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、腫脹。A選項錯誤，輸液速度過快可能引起循環(huán)負(fù)荷過重；C選項錯誤，液體溫度過高可能引起靜脈炎；D選項錯誤，過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等全身癥狀。

4.A

解析：護理記錄中，患者主訴“頭痛”屬于主觀信息，因為這是患者自我感受的描述。B、C、D選項均屬于客觀信息，可以通過測量和觀察獲得。

5.D

解析：擦拭假牙時應(yīng)用清水或?qū)Ｓ们鍧嵰?，避免使用酒精，因為酒精可能損壞假牙材質(zhì)。A、B、C選項均屬于正確的口腔護理操作。

6.B

解析：青霉素屬于抗生素，用于殺滅或抑制細(xì)菌生長。A、C選項屬于解熱鎮(zhèn)痛藥；D選項屬于維生素。

7.B

解析：醫(yī)囑未注明具體藥物和劑量屬于不完整醫(yī)囑，護士應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，確保用藥安全。A、C、D選項均不符合規(guī)范。

8.A

解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可以減輕局部組織受壓，促進血液循環(huán)。B、C、D選項雖然有助于預(yù)防壓瘡，但定時翻身是最基本且有效的措施。

9.B

解析：無菌技術(shù)操作原則包括手臂保持伸直不彎曲，以減少污染風(fēng)險。A、C、D選項均不符合無菌技術(shù)要求。

10.A

解析：患者因疼痛無法入睡，應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥，以緩解疼痛，改善睡眠。B、C、D選項雖然有助于改善睡眠，但疼痛是首要問題。

11.B

解析：患者自述“咳嗽加劇”屬于主觀信息，因為這是患者自我感受的描述。A、C、D選項均屬于客觀信息。

12.C

解析：輸液時患者突然出現(xiàn)呼吸困難、皮疹，應(yīng)首先考慮過敏反應(yīng)，立即停止輸液并報告醫(yī)生。A、B、D選項雖然可能引起不適，但與案例癥狀不符。

13.C

解析：肌肉注射時，進針?biāo)俣葢?yīng)緩慢，以減少疼痛?？焖龠M針會加重疼痛，并可能損傷組織。A、B、D選項均屬于正確的肌肉注射操作。

14.B

解析：護理記錄中，患者主訴“肚子疼”需要使用引號，以區(qū)分主觀信息與客觀信息。A、C、D選項均屬于客觀信息，無需引號。

15.C

解析：患者跌倒屬于護理風(fēng)險，可能造成傷害，需要立即處理并報告。A、B、D選項均不屬于護理風(fēng)險。

16.C

解析：留置導(dǎo)尿時，不應(yīng)定期夾閉尿管，以免引起膀胱過度充盈和感染。A、B、D選項均屬于正確的留置導(dǎo)尿操作。

17.A

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)首先測量體溫并記錄，以了解病情變化，同時密切觀察其他癥狀，必要時報告醫(yī)生。B、C、D選項雖然有助于處理發(fā)熱，但首先應(yīng)測量體溫。

18.C

解析：為患者進行隱私部位護理時屏風(fēng)遮擋屬于隱私保護措施，可以保護患者隱私。A、B、D選項均不符合隱私保護要求。

19.B

解析：患者自備藥物與醫(yī)囑不符，可能存在安全隱患，護士應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，確保用藥安全。A、C、D選項均不符合規(guī)范。

20.B

解析：對的患者缺乏耐心屬于職業(yè)倦怠的早期表現(xiàn)，可能影響護理質(zhì)量。A、C、D選項均不屬于職業(yè)倦怠的早期表現(xiàn)。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.BCE

解析：護理評估中，客觀信息包括皮膚紅疹、呼吸頻率、血壓等可以通過測量和觀察獲得的信息。A選項屬于主觀信息；D選項屬于主觀信息。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時，發(fā)熱、輸液部位腫脹、呼吸困難、皮膚瘙癢均屬于輸液反應(yīng)。E選項不屬于輸液反應(yīng)。

23.ABCD

解析：護理記錄中，醫(yī)囑更改、患者病情變化、護理措施實施、患者投訴均需要及時記錄。E選項不屬于需要及時記錄的內(nèi)容。

24.ABCE

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時翻身、保持皮膚干燥、使用減壓床墊、保持營養(yǎng)供給。D選項錯誤，按摩受壓部位可能加重組織損傷。

25.ABD

解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作前洗手并戴手套、手臂保持伸直不彎曲、環(huán)境清潔干燥。C選項錯誤，操作時說話大聲可能增加污染風(fēng)險；E選項不屬于無菌技術(shù)原則。

26.AB

解析：護理工作中，職業(yè)風(fēng)險主要包括肌肉骨骼損傷和職業(yè)暴露。C、D選項屬于職業(yè)壓力，但不是主要風(fēng)險；E選項不屬于職業(yè)風(fēng)險。

27.B

解析：護理評估中，患者自述“疼痛”屬于主觀信息。A、C、D、E選項均屬于客觀信息。

28.ABCE

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施包括定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、加強營養(yǎng)。D選項錯誤，按摩受壓部位可能加重組織損傷。

29.AD

解析：護理記錄中，患者主訴和醫(yī)囑內(nèi)容需要使用引號，以區(qū)分主觀信息與客觀信息。B、C、E選項均屬于客觀信息，無需引號。

30.AD

解析：護理工作中，隱私保護的主要措施包括為患者進行隱私部位護理時屏風(fēng)遮擋、為患者書寫護理記錄時保護隱私。B、C、E選項均不符合隱私保護要求。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護理評估中，部分信息需要主觀記錄，如患者主訴、情緒等。

32.√

解析：輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生，以防止過敏反應(yīng)加重。

33.×

解析：護理記錄中，客觀信息（如體溫、血壓）無需使用引號。

34.×

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身，而不是按摩受壓部位。

35.√

解析：手臂保持伸直不彎曲屬于無菌技術(shù)原則，可以減少污染風(fēng)險。

36.×

解析：護理工作中，部分信息需要保密，如患者隱私等。

37.×

解析：患者主訴屬于主觀信息。

38.×

解析：輸液時患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即通知醫(yī)生并進行急救措施，而不是進行人工呼吸。

39.√

解析：護理記錄中，所有內(nèi)容都需要及時記錄，以反映患者病情變化。

40.√

解析：護理工作中，職業(yè)風(fēng)險主要包括肌肉骨骼損傷和職業(yè)暴露。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.患者主訴情緒

解析：護理評估中，屬于主觀信息的是患者主訴或情緒。

42.過敏

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，應(yīng)首先考慮過敏反應(yīng)。

43.患者主訴醫(yī)囑內(nèi)容

解析：護理記錄中，需要使用引號的內(nèi)容包括患者主訴和醫(yī)囑內(nèi)容。

44.定時翻身保持皮膚清潔干燥

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身和保持皮膚清潔干燥。

45.無菌技術(shù)

解析：護理操作中，手臂保持伸直不彎曲屬于無菌技術(shù)原則。

46.肌肉骨骼損傷職業(yè)暴露

解析：護理工作中，職業(yè)風(fēng)險主要包括肌肉骨骼損傷和職