第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理學(xué)題型分析題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行外科手術(shù)后傷口換藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者傷口周圍皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，首先應(yīng)采取的措施是（）

A.增加換藥頻率

B.使用抗生素軟膏涂抹

C.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理

D.給予患者止痛藥緩解疼痛

2.預(yù)防外科感染中，下列哪項(xiàng)措施不屬于手部衛(wèi)生管理范疇？（）

A.洗手前取下所有飾物

B.使用含酒精的免洗手消毒劑進(jìn)行手部消毒

C.手術(shù)前后嚴(yán)格進(jìn)行外科手消毒

D.佩戴無菌手套進(jìn)行無菌操作

3.長(zhǎng)期臥床的外科患者，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的部位是（）

A.手臂內(nèi)側(cè)

B.腹部

C.股骨大轉(zhuǎn)子處

D.足跟

4.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的外科患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁、口唇發(fā)紺，最可能的原因是（）

A.氣道壓力過高

B.氧流量不足

C.呼吸頻率過低

D.氣道濕化不足

5.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮的原因是（）

A.創(chuàng)傷性發(fā)熱

B.肺部感染

C.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

D.心臟功能不全

6.對(duì)使用呼吸機(jī)的患者進(jìn)行氣道濕化時(shí)，正確的濕化溫度范圍是（）

A.30-35℃

B.35-40℃

C.40-45℃

D.45-50℃

7.預(yù)防深靜脈血栓形成（DVT）的措施中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.患者術(shù)后早期進(jìn)行肢體主動(dòng)活動(dòng)

B.長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)

C.使用彈力襪進(jìn)行壓迫止血

D.術(shù)后立即使用抗凝藥物

8.在進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者導(dǎo)管連接處出現(xiàn)滲血，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.用無菌紗布按壓止血

B.使用肝素鈉溶液進(jìn)行封管

C.更換導(dǎo)管并重新穿刺

D.報(bào)告醫(yī)生并觀察患者生命體征

9.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，以下哪項(xiàng)處理措施是首選？（）

A.立即給予止痛藥物

B.行導(dǎo)尿術(shù)

C.熱敷下腹部

D.使用利尿劑

10.使用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.減少胰島素用量

B.靜脈注射葡萄糖

C.口服糖皮質(zhì)激素

D.增加輸液速度

11.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）

A.用無菌紗布覆蓋裂口

B.報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助患者平臥

C.使用膠布進(jìn)行固定

D.給予患者抗生素預(yù)防感染

12.使用電動(dòng)吸引器進(jìn)行氣道吸痰時(shí)，正確的操作順序是（）

A.連接吸痰管→打開電源→吸痰→觀察患者反應(yīng)

B.打開電源→連接吸痰管→吸痰→觀察患者反應(yīng)

C.連接吸痰管→觀察患者反應(yīng)→打開電源→吸痰

D.觀察患者反應(yīng)→連接吸痰管→打開電源→吸痰

13.預(yù)防外科患者發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）的措施中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.定期進(jìn)行氣道濕化

B.鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練

C.長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜藥物

D.保持呼吸道通暢

14.使用靜脈輸液治療外科患者時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴疼痛，應(yīng)首先考慮的原因是（）

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.血管栓塞

D.感染

15.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給予吸氧

B.行氣管插管

C.報(bào)告醫(yī)生并觀察患者生命體征

D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸

16.使用電動(dòng)吸引器進(jìn)行吸痰時(shí)，正確的吸痰負(fù)壓設(shè)置范圍是（）

A.100-150mmHg

B.150-200mmHg

C.200-250mmHg

D.250-300mmHg

17.預(yù)防壓瘡發(fā)生中，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）

A.定期更換體位

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚干燥清潔

D.使用膠布固定引流管

18.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.用無菌鹽水沖洗切口

B.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑使用抗生素

C.使用碘伏消毒切口

D.給予患者止痛藥物

19.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的外科患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者氣道壓力過高，最可能的原因是（）

A.氣道阻塞

B.呼吸頻率過低

C.氧流量不足

D.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

20.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮的原因是（）

A.創(chuàng)傷性發(fā)熱

B.肺部感染

C.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

D.心臟功能不全

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.外科手術(shù)后預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的措施包括（）

A.定期更換體位

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚干燥清潔

D.使用膠布固定引流管

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體主動(dòng)活動(dòng)

22.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的外科患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括（）

A.呼吸頻率

B.氧飽和度

C.呼氣末二氧化碳分壓

D.氣道壓力

E.胸廓起伏

23.預(yù)防外科感染中，手部衛(wèi)生管理的關(guān)鍵措施包括（）

A.洗手前取下所有飾物

B.使用含酒精的免洗手消毒劑進(jìn)行手部消毒

C.手術(shù)前后嚴(yán)格進(jìn)行外科手消毒

D.佩戴無菌手套進(jìn)行無菌操作

E.手部出現(xiàn)傷口時(shí)繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)

24.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）

A.報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助患者平臥

B.用無菌紗布覆蓋裂口

C.使用膠布進(jìn)行固定

D.給予患者抗生素預(yù)防感染

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行傷口護(hù)理

25.使用靜脈輸液治療外科患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括（）

A.輸液速度

B.輸液量

C.液體張力

D.患者生命體征

E.輸液部位有無紅腫熱痛

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，屬于正常范圍。

27.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的外科患者，應(yīng)保持呼吸道通暢。

28.預(yù)防外科感染中，手部衛(wèi)生管理是關(guān)鍵措施。

29.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)立即行導(dǎo)尿術(shù)。

30.使用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖變化。

31.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，應(yīng)立即用無菌鹽水沖洗切口。

32.使用電動(dòng)吸引器進(jìn)行吸痰時(shí)，應(yīng)先打開電源再連接吸痰管。

33.預(yù)防壓瘡發(fā)生中，應(yīng)定期更換體位。

34.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)紺，應(yīng)立即行氣管插管。

35.使用靜脈輸液治療外科患者時(shí)，應(yīng)避免輸液速度過快。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.外科手術(shù)后預(yù)防患者發(fā)生壓瘡，應(yīng)定期進(jìn)行__________，保持皮膚__________。

37.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的外科患者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)__________、__________和__________等指標(biāo)。

38.預(yù)防外科感染中，手部衛(wèi)生管理的關(guān)鍵措施包括__________、__________和__________。

39.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助患者_(dá)_________，同時(shí)用無菌紗布覆蓋裂口。

40.使用靜脈輸液治療外科患者時(shí)，應(yīng)避免輸液速度過快，以免引起__________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的護(hù)理措施。（10分）

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析外科手術(shù)后患者發(fā)生切口感染的常見原因及處理措施。（10分）

43.簡(jiǎn)述使用呼吸機(jī)輔助呼吸的外科患者的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

六、案例分析題（共25分）

44.某外科患者術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者切口周圍皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物。請(qǐng)結(jié)合案例，分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并提出相應(yīng)的處理措施。（25分）

一、單選題

1.C

解析：患者傷口周圍皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，屬于切口感染的典型表現(xiàn)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，增加換藥頻率可能加重感染；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用抗生素軟膏應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，止痛藥只能緩解癥狀，不能治療感染。

2.B

解析：手部衛(wèi)生管理包括洗手、外科手消毒、佩戴手套等，使用含酒精的免洗手消毒劑進(jìn)行手部消毒屬于手部衛(wèi)生管理范疇。A選項(xiàng)正確，洗手前取下所有飾物可以減少細(xì)菌污染；C選項(xiàng)正確，手術(shù)前后嚴(yán)格進(jìn)行外科手消毒可以預(yù)防手術(shù)部位感染；D選項(xiàng)正確，佩戴無菌手套進(jìn)行無菌操作可以避免交叉感染。

3.C

解析：長(zhǎng)期臥床的外科患者，股骨大轉(zhuǎn)子處脂肪厚、肌肉少，受壓面積小，是壓瘡的好發(fā)部位。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，手臂內(nèi)側(cè)受壓面積較大，不易發(fā)生壓瘡；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹部受壓面積較大，不易發(fā)生壓瘡；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，足跟受壓面積較大，不易發(fā)生壓瘡。

4.A

解析：患者出現(xiàn)煩躁、口唇發(fā)紺，屬于氣道壓力過高的表現(xiàn)，可能是呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)導(dǎo)致。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧流量不足會(huì)導(dǎo)致缺氧，但不會(huì)導(dǎo)致煩躁；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸頻率過低會(huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留，但不會(huì)導(dǎo)致煩躁；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氣道濕化不足會(huì)導(dǎo)致痰液粘稠，但不會(huì)導(dǎo)致煩躁。

5.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，屬于典型的術(shù)后感染表現(xiàn)，最可能的原因是肺部感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，創(chuàng)傷性發(fā)熱通常體溫不高；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂不會(huì)導(dǎo)致寒戰(zhàn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心臟功能不全不會(huì)導(dǎo)致寒戰(zhàn)。

6.B

解析：使用呼吸機(jī)進(jìn)行氣道濕化時(shí)，濕化溫度過高會(huì)導(dǎo)致氣道干燥，過低會(huì)導(dǎo)致患者不適，正確的濕化溫度范圍是35-40℃。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，濕化溫度過低會(huì)導(dǎo)致氣道干燥；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，濕化溫度過高會(huì)導(dǎo)致氣道干燥；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，濕化溫度過高會(huì)導(dǎo)致患者不適。

7.D

解析：預(yù)防深靜脈血栓形成（DVT）的措施包括早期活動(dòng)、踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力襪等，術(shù)后立即使用抗凝藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不屬于常規(guī)預(yù)防措施。A選項(xiàng)正確，患者術(shù)后早期進(jìn)行肢體主動(dòng)活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)；B選項(xiàng)正確，長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)；C選項(xiàng)正確，使用彈力襪可以壓迫靜脈，促進(jìn)血液循環(huán)。

8.B

解析：中心靜脈導(dǎo)管連接處出現(xiàn)滲血，應(yīng)立即使用肝素鈉溶液進(jìn)行封管，防止細(xì)菌污染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，用無菌紗布按壓止血效果不佳；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，更換導(dǎo)管需要重新穿刺，增加感染風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，報(bào)告醫(yī)生需要時(shí)間，此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行封管。

9.B

解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，首選的處理措施是行導(dǎo)尿術(shù)，解除尿潴留。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，止痛藥不能解除尿潴留；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，熱敷下腹部只能緩解輕度尿潴留；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，利尿劑只能緩解部分原因?qū)е碌哪蜾罅簟?/p>

10.B

解析：使用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖，提高血糖水平。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少胰島素用量會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒加重；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，糖皮質(zhì)激素會(huì)升高血糖；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，增加輸液速度不會(huì)提高血糖水平。

11.B

解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助患者平臥，防止感染和出血。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，用無菌紗布覆蓋裂口不能解決問題；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用膠布固定無效；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，給予患者抗生素不能解決切口裂開的問題。

12.A

解析：使用電動(dòng)吸引器進(jìn)行氣道吸痰時(shí)，正確的操作順序是連接吸痰管→打開電源→吸痰→觀察患者反應(yīng)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，先打開電源可能導(dǎo)致吸痰管插入時(shí)患者不適；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，先連接吸痰管可能導(dǎo)致吸痰管插入時(shí)患者不適；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，先觀察患者反應(yīng)可能導(dǎo)致操作延遲。

13.C

解析：預(yù)防外科患者發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）的措施包括保持呼吸道通暢、深呼吸訓(xùn)練等，長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜藥物會(huì)抑制呼吸，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)正確，定期進(jìn)行氣道濕化可以保持呼吸道通暢；B選項(xiàng)正確，鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練可以促進(jìn)痰液排出；D選項(xiàng)正確，保持呼吸道通暢可以預(yù)防感染。

14.B

解析：患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴疼痛，屬于靜脈炎的典型表現(xiàn)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過快會(huì)導(dǎo)致靜脈炎，但不會(huì)出現(xiàn)條索狀紅線；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管栓塞不會(huì)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，感染會(huì)導(dǎo)致局部紅腫熱痛，但不會(huì)出現(xiàn)條索狀紅線。

15.C

解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)紺，應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)生并觀察患者生命體征，進(jìn)一步明確病因。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，給氧只能緩解癥狀，不能解決根本問題；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，行氣管插管需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用呼吸機(jī)輔助呼吸需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。

16.B

解析：使用電動(dòng)吸引器進(jìn)行吸痰時(shí)，正確的吸痰負(fù)壓設(shè)置范圍是150-200mmHg。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，負(fù)壓過低吸痰效果不佳；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，負(fù)壓過高會(huì)導(dǎo)致患者不適；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，負(fù)壓過高會(huì)導(dǎo)致患者不適。

17.D

解析：預(yù)防壓瘡發(fā)生中，應(yīng)定期更換體位、使用減壓床墊、保持皮膚干燥清潔，使用膠布固定引流管會(huì)增加皮膚壓迫，不利于預(yù)防壓瘡。A選項(xiàng)正確，定期更換體位可以減少局部壓迫；B選項(xiàng)正確，使用減壓床墊可以減少局部壓迫；C選項(xiàng)正確，保持皮膚干燥清潔可以預(yù)防皮膚破損。

18.B

解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑使用抗生素，控制感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，用無菌鹽水沖洗切口不能解決問題；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用碘伏消毒切口只能緩解癥狀；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，給予患者止痛藥不能解決問題。

19.A

解析：患者氣道壓力過高，最可能的原因是氣道阻塞，需要立即查明原因并處理。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸頻率過低會(huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留，但不會(huì)導(dǎo)致氣道壓力過高；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧流量不足會(huì)導(dǎo)致缺氧，但不會(huì)導(dǎo)致氣道壓力過高；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致通氣不足，但不會(huì)導(dǎo)致氣道壓力過高。

20.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴寒戰(zhàn)，屬于典型的術(shù)后感染表現(xiàn)，最可能的原因是肺部感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，創(chuàng)傷性發(fā)熱通常體溫不高；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂不會(huì)導(dǎo)致寒戰(zhàn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心臟功能不全不會(huì)導(dǎo)致寒戰(zhàn)。

二、多選題

21.ABC

解析：外科手術(shù)后預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的護(hù)理措施包括定期更換體位、使用減壓床墊、保持皮膚干燥清潔。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用膠布固定引流管會(huì)增加皮膚壓迫，不利于預(yù)防壓瘡。

22.ABCDE

解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸的外科患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括呼吸頻率、氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、氣道壓力和胸廓起伏。這些指標(biāo)可以反映患者的呼吸狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

23.ABCD

解析：預(yù)防外科感染中，手部衛(wèi)生管理的關(guān)鍵措施包括洗手、外科手消毒、佩戴手套、避免手部出現(xiàn)傷口進(jìn)行手術(shù)。這些措施可以有效減少手部細(xì)菌污染，預(yù)防手術(shù)部位感染。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，手部出現(xiàn)傷口時(shí)不應(yīng)進(jìn)行手術(shù)，以免感染。

24.ABD

解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助患者平臥，用無菌紗布覆蓋裂口，給予患者抗生素預(yù)防感染。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用膠布固定無效；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，指導(dǎo)患者進(jìn)行傷口護(hù)理需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

25.ABCDE

解析：使用靜脈輸液治療外科患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括輸液速度、輸液量、液體張力、患者生命體征和輸液部位有無紅腫熱痛。這些指標(biāo)可以反映輸液的效果和安全性。

三、判斷題

26.×

解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃屬于正常范圍，但需要密切觀察病情變化。

27.√

解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸的外科患者，應(yīng)保持呼吸道通暢，防止痰液堵塞氣道。

28.√

解析：預(yù)防外科感染中，手部衛(wèi)生管理是關(guān)鍵措施，可以有效減少手部細(xì)菌污染，預(yù)防手術(shù)部位感染。

29.×

解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)首先嘗試非手術(shù)治療，如熱敷下腹部、誘導(dǎo)排尿等，若無效再行導(dǎo)尿術(shù)。

30.√

解析：使用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖變化，防止低血糖或酮癥酸中毒加重。

31.×

解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑使用抗生素，同時(shí)進(jìn)行傷口處理，如用無菌鹽水沖洗切口、換藥等。

32.×

解析：使用電動(dòng)吸引器進(jìn)行吸痰時(shí)，應(yīng)先連接吸痰管再打開電源，防止吸痰管插入時(shí)患者不適。

33.√

解析：預(yù)防壓瘡發(fā)生中，應(yīng)定期更換體位，減少局部壓迫。

34.×

解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)紺，應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)生并觀察患者生命體征，進(jìn)一步明確病因，再?zèng)Q定是否行氣管插管。

35.√

解析：使用靜脈輸液治療外科患者時(shí)，應(yīng)避免輸液速度過快，以免引起循環(huán)負(fù)荷過重。

四、填空題

36.更換體位，干燥清潔

解析：外科手術(shù)后預(yù)防患者發(fā)生壓瘡，應(yīng)定期進(jìn)行更換體位，減少局部壓迫，保持皮膚干燥清潔，預(yù)防皮膚破損。

37.呼吸頻率，氧飽和度，呼氣末二氧化碳分壓

解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸的外科患者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率、氧飽和度和呼氣末二氧化碳分壓等指標(biāo)，反映患者的呼吸狀況。

38.洗手，外科手消毒，佩戴手套

解析：預(yù)防外科感染中，手部衛(wèi)生管理的關(guān)鍵措施包括洗手、外科手消毒、佩戴手套，可以有效減少手部細(xì)菌污染。

39.平臥

解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助患者平臥，防止感染和出血。

40.循環(huán)負(fù)荷過重

解析：使用靜脈輸液治療外科患者時(shí)，應(yīng)避免輸液速度過快，以免引起循環(huán)負(fù)荷過重，導(dǎo)致心力衰竭等并發(fā)癥。

五、簡(jiǎn)答題

41.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的護(hù)理措施。

答：

①定期更換體位：每2小時(shí)更換一次體位，對(duì)于病情危重患者，應(yīng)每1小時(shí)更換一次體位。

②使用減壓床墊：對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，應(yīng)使用減壓床墊，減少局部壓迫。

③保持皮膚干燥清潔：每日清潔皮膚，保持皮膚干燥，預(yù)防皮膚破損。

④指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體主動(dòng)活動(dòng)：鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體主動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。

⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持：給予患者高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析外科手術(shù)后患者發(fā)生切口感染的常見原因及處理措施。

答：

案例：某外科患者術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者切口周圍皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物。

常見原因：

①手術(shù)操作不規(guī)