第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理試題題庫文件及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分護理試題題庫文件及答案解析

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液時，護士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應首先采取的措施是（）。

（）A.加快輸液速度

（）B.持續(xù)熱敷

（）C.暫停輸液并報告醫(yī)生

（）D.更換輸液肢體位置

2.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.阿司匹林

（）C.芬太尼

（）D.對乙酰氨基酚

3.護理危重患者時，最重要的觀察指標是（）。

（）A.患者情緒

（）B.生命體征

（）C.皮膚顏色

（）D.飲食情況

4.給患者鼻飼時，正確的操作順序是（）。

（）A.沖洗→固定→插管→注入

（）B.固定→沖洗→插管→注入

（）C.插管→固定→沖洗→注入

（）D.插管→沖洗→固定→注入

5.以下哪種情況屬于壓瘡的預防措施？（）

（）A.定期更換體位

（）B.持續(xù)壓迫皮膚

（）C.使用過緊的約束帶

（）D.減少患者活動

6.護士在進行無菌操作前，應首先（）。

（）A.洗手

（）B.戴口罩

（）C.戴無菌手套

（）D.戴工作帽

7.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，最可能的原因是（）。

（）A.藥物過敏

（）B.藥物相互作用

（）C.藥物過量

（）D.患者年齡過大

8.以下哪種情況屬于急性肺水腫的典型癥狀？（）

（）A.呼吸困難

（）B.咳粉紅色泡沫痰

（）C.皮膚濕冷

（）D.心率加快

9.給患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，屬于（）。

（）A.低流量吸氧

（）B.高流量吸氧

（）C.中流量吸氧

（）D.無流量吸氧

10.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“嗎啡10mgq4h”，但患者實際用藥間隔為6小時，應首先（）。

（）A.立即給藥

（）B.報告醫(yī)生

（）C.繼續(xù)觀察

（）D.聯(lián)系藥房

11.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染？（）

（）A.患者自身感染

（）B.醫(yī)務人員交叉感染

（）C.患者住院期間感染

（）D.以上都是

12.護士在進行肌肉注射時，進針的角度通常是（）。

（）A.15°

（）B.30°

（）C.45°

（）D.90°

13.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救藥物是（）。

（）A.腎上腺素

（）B.地塞米松

（）C.苯海拉明

（）D.氫化可的松

14.護士在進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應選擇的漱口液是（）。

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.碳酸氫鈉溶液

（）D.醋酸溶液

15.患者因糖尿病導致足部潰瘍，預防感染的關鍵措施是（）。

（）A.保持足部干燥

（）B.定期更換鞋襪

（）C.使用抗生素預防

（）D.截肢治療

16.護士在進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應首先考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.藥物過敏

（）D.液體滲出

17.患者因車禍導致骨盆骨折，最合適的固定方法是（）。

（）A.夾板固定

（）B.石膏固定

（）C.外固定架固定

（）D.以上均可

18.護士在進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應首先（）。

（）A.繼續(xù)導尿

（）B.檢查尿路感染

（）C.更換導尿管

（）D.暫停導尿并報告醫(yī)生

19.護士在進行危重患者搶救時，應遵循的順序是（）。

（）A.ABC（氣道、呼吸、循環(huán)）

（）B.CBA（循環(huán)、呼吸、氣道）

（）C.BCA（呼吸、循環(huán)、氣道）

（）D.ACB（氣道、循環(huán)、呼吸）

20.護士發(fā)現(xiàn)患者床頭卡信息錯誤，應首先（）。

（）A.更正信息

（）B.報告護士長

（）C.繼續(xù)觀察

（）D.聯(lián)系醫(yī)生

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.以下哪些屬于壓瘡的好發(fā)部位？（）

（）A.肩胛部

（）B.膝關節(jié)

（）C.足跟

（）D.腹部

22.護士在進行無菌操作時，應避免的行為包括（）。

（）A.手臂接觸操作臺

（）B.口罩邊緣觸碰面部

（）C.健康手接觸無菌物品

（）D.操作時說話

23.以下哪些屬于急性肺水腫的搶救措施？（）

（）A.患者半臥位

（）B.高流量吸氧

（）C.使用利尿劑

（）D.靜脈注射嗎啡

24.護士在進行靜脈輸液時，應觀察哪些指標？（）

（）A.輸液速度

（）B.液體顏色

（）C.患者反應

（）D.靜脈通路

25.以下哪些屬于醫(yī)院感染的傳播途徑？（）

（）A.空氣傳播

（）B.接觸傳播

（）C.醫(yī)務人員傳播

（）D.消毒滅菌不徹底

26.護士在進行肌肉注射時，應注意的事項包括（）。

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.消毒皮膚

（）C.進針角度正確

（）D.推藥速度均勻

27.以下哪些屬于過敏性休克的臨床表現(xiàn)？（）

（）A.呼吸困難

（）B.皮膚蕁麻疹

（）C.血壓下降

（）D.惡心嘔吐

28.護士在進行口腔護理時，應準備的用物包括（）。

（）A.漱口液

（）B.棉球

（）C.壓舌板

（）D.氣囊導尿管

29.以下哪些屬于糖尿病足的預防措施？（）

（）A.保持足部清潔干燥

（）B.定期檢查足部

（）C.避免吸煙

（）D.使用抗生素預防

30.護士在進行靜脈輸液時，出現(xiàn)哪些情況應立即報告醫(yī)生？（）

（）A.輸液速度過快

（）B.患者出現(xiàn)過敏反應

（）C.靜脈通路堵塞

（）D.患者出現(xiàn)呼吸困難

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在進行無菌操作時，應保持身體前傾，避免頭部接觸無菌物品。

32.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，屬于正?，F(xiàn)象。

33.護士在進行肌肉注射時，應選擇肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較遠的部位。

34.過敏性休克時，首選的搶救藥物是腎上腺素。

35.護士在進行口腔護理時，應使用生理鹽水漱口。

36.壓瘡的預防措施包括定期更換體位、保持皮膚干燥。

37.護士在進行靜脈輸液時，應觀察患者的生命體征和反應。

38.醫(yī)院感染是指患者在住院期間發(fā)生的感染。

39.護士在進行導尿時，應確保尿液渾濁時更換導尿管。

40.護士在進行危重患者搶救時，應遵循ABC（氣道、呼吸、循環(huán)）順序。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護士在進行靜脈輸液時，應確?；颊叽┐滩课籣________________________，避免感染。

42.護士在進行肌肉注射時，應選擇_________________________的部位，避免損傷神經(jīng)血管。

43.護士在進行口腔護理時，應使用_________________________漱口，保持口腔清潔。

44.護士在進行危重患者搶救時，應遵循_________________________順序，確保患者生命安全。

45.護士在進行無菌操作時，應保持_________________________，避免污染無菌物品。

46.護士在進行靜脈輸液時，應觀察_________________________和_________________________，確保輸液安全。

47.護士在進行導尿時，應確保_________________________，避免尿路感染。

48.護士在進行壓瘡預防時，應_________________________，避免局部組織長期受壓。

49.護士在進行醫(yī)院感染控制時，應_________________________，避免交叉感染。

50.護士在進行藥物管理時，應確保_________________________，避免用藥錯誤。

五、簡答題（共25分）

51.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。（5分）

52.簡述壓瘡的預防措施。（5分）

53.簡述醫(yī)院感染的控制措施。（5分）

54.簡述過敏性休克的搶救措施。（5分）

六、案例分析題（共15分）

55.患者李女士，68歲，因糖尿病導致足部潰瘍，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者足部出現(xiàn)紅腫、疼痛，并有少量滲液。請分析可能的原因，并提出相應的護理措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

2.C

3.B

4.A

5.A

6.A

7.C

8.B

9.C

10.B

11.D

12.C

13.A

14.B

15.A

16.A

17.B

18.D

19.A

20.B

解析

1.C：靜脈輸液時出現(xiàn)紅腫、熱痛，應首先暫停輸液并報告醫(yī)生，避免感染或藥物不良反應。

2.C：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強效鎮(zhèn)痛作用。

3.B：危重患者生命體征不穩(wěn)定，需密切觀察。

4.A：鼻飼操作順序為沖洗→固定→插管→注入，避免污染。

5.A：定期更換體位可預防壓瘡。

6.A：無菌操作前應洗手，避免污染。

7.C：止痛藥過量可導致嗜睡、呼吸抑制。

8.B：急性肺水腫典型癥狀為咳粉紅色泡沫痰。

9.C：氧流量4L/min屬于中流量吸氧。

10.B：醫(yī)囑用藥間隔錯誤，應報告醫(yī)生。

11.D：以上情況均屬于醫(yī)院感染。

12.C：肌肉注射進針角度通常為45°。

13.A：腎上腺素是過敏性休克首選藥物。

14.B：朵貝爾溶液可緩解口腔潰瘍。

15.A：保持足部干燥可預防感染。

16.A：沿靜脈走向的紅線屬于靜脈炎。

17.B：骨盆骨折首選石膏固定。

18.D：尿液渾濁應暫停導尿并報告醫(yī)生。

19.A：危重患者搶救順序為ABC（氣道、呼吸、循環(huán)）。

20.B：床頭卡信息錯誤應報告護士長。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABC

29.ABC

30.BCD

解析

21.ABC：壓瘡好發(fā)部位包括肩胛部、膝關節(jié)、足跟。

22.ABCD：無菌操作時避免手臂接觸操作臺、口罩邊緣觸碰面部、健康手接觸無菌物品、操作時說話。

23.ABCD：急性肺水腫搶救措施包括半臥位、高流量吸氧、使用利尿劑、靜脈注射嗎啡。

24.ABCD：靜脈輸液觀察指標包括輸液速度、液體顏色、患者反應、靜脈通路。

25.ABCD：醫(yī)院感染傳播途徑包括空氣傳播、接觸傳播、醫(yī)務人員傳播、消毒滅菌不徹底。

26.ABCD：肌肉注射注意事項包括選擇合適的注射部位、消毒皮膚、進針角度正確、推藥速度均勻。

27.ABCD：過敏性休克臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、皮膚蕁麻疹、血壓下降、惡心嘔吐。

28.ABC：口腔護理用物包括漱口液、棉球、壓舌板。

29.ABC：糖尿病足預防措施包括保持足部清潔干燥、定期檢查足部、避免吸煙。

30.BCD：靜脈輸液出現(xiàn)過敏反應、呼吸困難應立即報告醫(yī)生。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.√

34.√

35.×

36.√

37.√

38.√

39.×

40.√

解析

31.√：無菌操作時保持身體前傾，避免頭部接觸無菌物品。

32.×：沿靜脈走向的紅線不屬于正?，F(xiàn)象，應報告醫(yī)生。

33.√：肌肉注射應選擇肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較遠的部位。

34.√：腎上腺素是過敏性休克首選藥物。

35.×：口腔護理應使用漱口液，而非生理鹽水。

36.√：壓瘡預防措施包括定期更換體位、保持皮膚干燥。

37.√：靜脈輸液應觀察患者生命體征和反應。

38.√：醫(yī)院感染是指患者在住院期間發(fā)生的感染。

39.×：尿液渾濁時應檢查原因，而非立即更換導尿管。

40.√：危重患者搶救順序為ABC（氣道、呼吸、循環(huán)）。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.無菌干燥

42.肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較遠

43.漱口液

44.ABC（氣道、呼吸、循環(huán)）

45.身體前傾

46.輸液速度、患者反應

47.導尿管通暢

48.定期更換體位

49.嚴格消毒滅菌

50.藥物核對

五、簡答題（共25分）

51.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施

答：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②患者取左側臥位和頭低腳高位，使氣泡向右心室尖部移動，避免堵塞肺動脈；③高流量吸氧，改善缺氧；④嚴密觀察生命體征，必要時進行心肺復蘇。（5分）

52.壓瘡的預防措施

答：①定時更換體位，避免局部組織長期受壓；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；③使用減壓床墊，減輕壓力；④加強營養(yǎng)，促進組織修復；⑤穿寬松衣物，避免摩擦。（5分）

53.醫(yī)院感染的控制措施

答：①嚴格消毒滅菌，避免交叉感染；②加強手衛(wèi)生，減少傳播途徑；③隔離感染患者，避免擴散；④使用抗菌藥物，預防感染；⑤加強監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)感染。（5分）

54.過敏性休克的搶救措施

答：①立即停止過敏原，通知醫(yī)生；②患者平臥位，抬高下肢，改善循環(huán)；③立即靜脈注射腎上