第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁麻醉護理學(xué)題庫解析及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.麻醉護理工作中，術(shù)前訪視的主要目的是什么？

A.確認患者是否簽署麻醉知情同意書

B.評估患者的全身狀況和心理狀態(tài)

C.安撫患者緊張情緒，避免術(shù)后投訴

D.核對患者身份信息，防止輸錯藥物

（）

2.麻醉過程中，監(jiān)測患者呼吸功能時，以下哪項指標最能反映肺泡氧合能力？

A.呼吸頻率

B.血氧飽和度（SpO?）

C.潮氣量

D.呼氣末二氧化碳分壓（EtCO?）

（）

3.患者在全麻誘導(dǎo)期間出現(xiàn)心率下降，最可能的原因是？

A.藥物過敏反應(yīng)

B.氧氣流量不足

C.呼吸道梗阻

D.麻醉深度過深

（）

4.麻醉后蘇醒期，患者出現(xiàn)躁動不安，護士應(yīng)首先采取的措施是？

A.立即加深麻醉深度

B.檢查鎮(zhèn)痛泵是否連接到位

C.撤除所有監(jiān)護設(shè)備

D.聯(lián)系醫(yī)生開具鎮(zhèn)靜藥物

（）

5.靜脈全麻時，為減少惡心嘔吐風(fēng)險，以下哪種藥物是首選的止吐藥？

A.嗎啡

B.東莨菪堿

C.地塞米松

D.甲氧氯普胺

（）

6.麻醉期間，氣管插管拔除后，判斷患者喉頭水腫的依據(jù)是？

A.呼吸音減弱

B.喉鏡檢查見聲帶腫脹

C.呼氣末二氧化碳分壓升高

D.患者咳嗽反射消失

（）

7.腰硬膜外麻醉時，最常見的不良反應(yīng)是？

A.血壓驟降

B.術(shù)后頭痛

C.根性神經(jīng)痛

D.椎管內(nèi)出血

（）

8.麻醉護理記錄中，哪項內(nèi)容不屬于圍術(shù)期重點記錄？

A.麻醉藥物使用劑量

B.患者生命體征變化

C.術(shù)中特殊事件（如過敏）

D.手術(shù)室的溫度濕度

（）

9.麻醉后疼痛管理中，PCA（患者自控鎮(zhèn)痛）的優(yōu)勢在于？

A.可完全消除疼痛

B.避免呼吸抑制風(fēng)險

C.患者可主動控制鎮(zhèn)痛藥用量

D.無需持續(xù)靜脈滴注阿片類藥物

（）

10.以下哪種情況屬于麻醉后蘇醒延遲的警示信號？

A.呼吸頻率12次/分

B.唇色發(fā)紺

C.意識清醒，可簡單對話

D.SpO?98%

（）

11.麻醉前禁食水的主要目的是？

A.防止術(shù)后腹脹

B.減少麻醉藥物誤吸風(fēng)險

C.提高患者舒適度

D.促進麻醉蘇醒

（）

12.麻醉期間，中心靜脈壓（CVP）升高可能提示？

A.血容量不足

B.心功能衰竭

C.肺部感染

D.麻醉過淺

（）

13.開放性氣胸患者行麻醉時，應(yīng)優(yōu)先選擇的麻醉方式是？

A.全麻氣管插管

B.椎管內(nèi)麻醉

C.局部麻醉

D.椎管內(nèi)麻醉聯(lián)合全麻

（）

14.麻醉后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，最可能的原因是？

A.體溫過低

B.麻醉藥物副作用

C.術(shù)中出血

D.衣物過緊

（）

15.麻醉護理中，“三查七對”制度的核心內(nèi)容是？

A.查對藥物名稱、劑量、濃度

B.查對患者身份、手術(shù)名稱、麻醉方式

C.查對輸液速度、監(jiān)護參數(shù)

D.查對無菌物品有效期

（）

16.麻醉期間，患者出現(xiàn)心動過速，以下哪種情況需緊急處理？

A.手術(shù)牽拉反射

B.術(shù)前緊張情緒

C.甲狀腺功能亢進

D.麻醉藥物過量

（）

17.麻醉后惡心嘔吐（PONV）的發(fā)生率最高的時間是？

A.麻醉誘導(dǎo)期

B.手術(shù)中

C.麻醉恢復(fù)期

D.術(shù)后24小時內(nèi)

（）

18.麻醉護理中，以下哪項操作不屬于無菌技術(shù)范疇？

A.建立靜脈通路

B.氣管插管前口腔消毒

C.無菌敷料覆蓋穿刺點

D.調(diào)整麻醉機參數(shù)

（）

19.患者在硬膜外麻醉時出現(xiàn)下肢麻木，最可能的原因是？

A.藥物濃度過高

B.椎管內(nèi)血腫

C.術(shù)中體位不當(dāng)

D.麻醉平面過高

（）

20.麻醉記錄中，以下哪項信息需重點記錄？

A.手術(shù)室的燈光亮度

B.麻醉藥物追加劑量

C.護士的值班時間

D.患者的術(shù)前焦慮程度

（）

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.麻醉前評估內(nèi)容包括哪些？

A.患者病史及用藥史

B.生命體征及實驗室檢查結(jié)果

C.手術(shù)耐受性評估

D.患者心理狀態(tài)及麻醉期望

E.手術(shù)室的溫度和濕度

（）

22.麻醉期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？

A.呼吸道梗阻

B.術(shù)后認知功能障礙（POCD）

C.麻醉藥癮

D.喉頭水腫

E.血壓波動

（）

23.麻醉后疼痛管理中，非阿片類藥物的鎮(zhèn)痛方法包括？

A.肌肉松弛劑

B.非甾體抗炎藥（NSAIDs）

C.神經(jīng)阻滯

D.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛泵

E.鎮(zhèn)靜藥物

（）

24.麻醉護理中，需要特別關(guān)注的高風(fēng)險患者包括？

A.老年患者

B.慢性病患者（如心衰、糖尿病）

C.肥胖患者

D.妊娠期婦女

E.精神心理疾病患者

（）

25.麻醉后蘇醒期的觀察要點包括？

A.意識狀態(tài)及瞳孔變化

B.呼吸頻率及節(jié)律

C.血壓及心率波動

D.疼痛程度及鎮(zhèn)靜評分

E.皮膚及黏膜完整性

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.麻醉前8小時禁食、4小時禁水是全麻患者的標準要求。

（）

27.麻醉期間，SpO?持續(xù)低于95%必須立即處理。

（）

28.麻醉后患者出現(xiàn)呃逆，可能是膈神經(jīng)受刺激的表現(xiàn)。

（）

29.靜脈麻醉比吸入麻醉更易引起術(shù)后惡心嘔吐。

（）

30.麻醉護理記錄只需記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，無需記錄患者反應(yīng)。

（）

31.椎管內(nèi)麻醉時，頭低腳高位可增加穿刺成功率。

（）

32.麻醉期間，患者體溫升高可能是感染的表現(xiàn)。

（）

33.麻醉后患者出現(xiàn)尿潴留，可能是膀胱過度充盈或麻醉藥物影響。

（）

34.麻醉護理中，所有藥物使用前必須再次核對“三查七對”。

（）

35.麻醉后疼痛管理首選阿片類藥物，因非甾體類藥物效果不佳。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.麻醉前訪視的核心內(nèi)容包括患者的______、______及_____.

37.麻醉期間監(jiān)測呼吸功能，EtCO?升高提示______，降低則可能______.

38.麻醉后蘇醒期，患者出現(xiàn)躁動不安，需優(yōu)先評估______、______及______.

39.靜脈全麻時，為減少惡心嘔吐，可預(yù)防性使用______或______.

40.麻醉護理記錄中，需重點記錄______、______及______等關(guān)鍵信息.

五、簡答題（共30分）

41.簡述麻醉前訪視的主要目的及注意事項。（6分）

答：_______________________________________________________

42.麻醉期間出現(xiàn)呼吸抑制時，護士應(yīng)采取哪些緊急措施？（8分）

答：_______________________________________________________

43.麻醉后疼痛管理中，PCA的作用機制及注意事項有哪些？（8分）

答：_______________________________________________________

44.如何預(yù)防麻醉后惡心嘔吐（PONV）？（8分）

答：_______________________________________________________

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：

患者，男性，65歲，因“結(jié)腸癌”擬行“腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)”。術(shù)前評估：高血壓病史10年，血壓控制穩(wěn)定；吸煙30年，每日20支；術(shù)前8小時禁食水。麻醉方案：全身麻醉氣管插管。

問題：

（1）該患者麻醉前訪視時需重點關(guān)注哪些問題？（5分）

（2）麻醉期間，若患者出現(xiàn)心率50次/分，血壓90/60mmHg，呼吸淺慢，SpO?90%，應(yīng)首先考慮哪些原因及處理措施？（10分）

（3）術(shù)后患者返回病房，出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促，心率110次/分，血壓150/95mmHg，SpO?96%，可能的原因是什么？護士應(yīng)如何處理？（10分）

答：_______________________________________________________

參考答案及解析

一、單選題

1.B（解析：術(shù)前訪視的核心是評估患者全身及心理狀態(tài)，確保麻醉耐受性及安全性，避免遺漏重要風(fēng)險因素。）

2.D（解析：EtCO?反映肺泡氧合能力，正常值35-45mmHg，升高提示肺內(nèi)通氣/血流比例失調(diào)，降低則可能肺泡通氣不足。）

3.D（解析：全麻誘導(dǎo)期心率下降常見于麻醉過深，需減淺麻醉深度并調(diào)整呼吸參數(shù)。）

4.B（解析：麻醉后躁動可能與疼痛、缺氧或藥物殘留有關(guān)，優(yōu)先檢查鎮(zhèn)痛泵是否有效，避免單純加深麻醉。）

5.C（解析：地塞米松是糖皮質(zhì)激素，可有效預(yù)防麻醉相關(guān)惡心嘔吐。）

6.B（解析：喉頭水腫時聲帶腫脹，喉鏡檢查可明確診斷。）

7.B（解析：腰硬膜外麻醉最常見的不良反應(yīng)是術(shù)后頭痛，因腦脊液流失導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低。）

8.D（解析：手術(shù)室溫度濕度屬于環(huán)境因素，不屬于圍術(shù)期重點記錄內(nèi)容。）

9.C（解析：PCA允許患者主動控制鎮(zhèn)痛藥用量，提高舒適度并減少副作用。）

10.B（解析：SpO?低于95%提示氧合不足，需檢查呼吸通路及氧供。）

11.B（解析：全麻患者禁食水主要是防止誤吸，時間要求依據(jù)麻醉方式及手術(shù)時間。）

12.B（解析：CVP升高提示容量負荷過重或心功能不全。）

13.A（解析：開放性氣胸需立即封閉胸壁缺損，全麻氣管插管可確保氣道通暢。）

14.A（解析：麻醉后寒戰(zhàn)主要因體溫過低，需加強保溫措施。）

15.B（解析：“三查七對”核心是查對患者身份、手術(shù)名稱、麻醉方式等關(guān)鍵信息。）

16.D（解析：麻醉藥物過量可導(dǎo)致心動過速，需立即減量或拮抗。）

17.C（解析：PONV多發(fā)生在麻醉恢復(fù)期，因藥物殘留及術(shù)后疼痛刺激。）

18.D（解析：調(diào)整麻醉機參數(shù)屬于麻醉醫(yī)生職責(zé)，不屬于無菌技術(shù)范疇。）

19.D（解析：硬膜外麻醉平面過高可能導(dǎo)致感覺運動阻滯。）

20.B（解析：麻醉藥物追加劑量需重點記錄，反映麻醉深度及調(diào)整情況。）

二、多選題

21.ABCD（解析：麻醉前評估需全面了解患者生理、心理及社會因素，E屬于環(huán)境因素，非核心內(nèi)容。）

22.ABCDE（解析：麻醉并發(fā)癥包括呼吸、神經(jīng)、循環(huán)、代謝及心理等方面。）

23.BC（解析：非阿片類藥物包括NSAIDs、神經(jīng)阻滯等，A屬于麻醉藥物，E屬于鎮(zhèn)靜藥物。）

24.ABCDE（解析：以上均為麻醉高風(fēng)險人群，需加強監(jiān)護。）

25.ABCDE（解析：蘇醒期觀察需涵蓋生命體征、意識、呼吸、疼痛及皮膚等。）

三、判斷題

26.√（解析：全麻患者禁食水要求嚴格，以防止誤吸。）

27.√（解析：SpO?低于95%需立即檢查氧供及通氣。）

28.√（解析：膈神經(jīng)受刺激可導(dǎo)致呃逆。）

29.√（解析：靜脈麻醉藥物直接抑制中樞神經(jīng)，PONV發(fā)生率較高。）

30.×（解析：麻醉記錄需記錄患者反應(yīng)及處理措施，非僅執(zhí)行情況。）

31.×（解析：頭低腳高位增加腦脊液向高位流動，可能增加穿刺風(fēng)險。）

32.√（解析：體溫升高可能是感染或代謝紊亂。）

33.√（解析：尿潴留常見于術(shù)后早期，需檢查膀胱功能及藥物影響。）

34.√（解析：“三查七對”是藥物使用核心制度，防止差錯。）

35.×（解析：非甾體類藥物可有效緩解輕中度疼痛，需合理選擇。）

四、填空題

36.病史、用藥史、心理狀態(tài)

37.通氣/血流比例失調(diào)、肺泡通氣不足

38.疼痛、缺氧、藥物殘留

39.地塞米松、苯海拉明

40.麻醉藥物使用、生命體征變化、特殊事件

五、簡答題

41.答：

-目的：評估患者麻醉耐受性、識別風(fēng)險因素、制定麻醉方案、心理安慰。

-注意事項：詢問過敏史、用藥史；檢查生命體征；評估并存疾??；解釋麻醉過程及配合要點。

42.答：

-立即面罩加壓給氧；檢查氣管插管位置；調(diào)整呼吸參數(shù)（如降低潮氣量、增加呼吸頻率）；必要時使用肌松劑輔助通氣；聯(lián)系醫(yī)生緊急處理。

43.答：

-作用機制：患者按需按壓按鈕，微量泵自動給藥，實現(xiàn)個體化鎮(zhèn)痛。

-注意事項：設(shè)定負荷劑量、維持劑量及鎖定時間；監(jiān)測呼吸及副作用；注意藥物累加效應(yīng)。

44.答：

-預(yù)防措施：

①術(shù)前：避免使用易致吐藥物；糾正脫水；術(shù)前給予止吐藥（如地塞米松）。

②術(shù)中：維持麻醉深度適中；避免缺氧及二氧化碳蓄積。

③術(shù)后：有效鎮(zhèn)痛（首選非阿片類藥物）；保持呼吸道通暢。

六、案例分析題

45.答：

（1）重點關(guān)注：①高血壓控制情況（需了解具體血壓值及藥物調(diào)整）；②吸煙史（評估缺