2025年檢驗(yàn)科院感考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.檢驗(yàn)科室工作人員在進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)時(shí)，若被污染的離心管碎片劃傷手指，屬于哪類職業(yè)暴露？A.低風(fēng)險(xiǎn)暴露B.中等風(fēng)險(xiǎn)暴露C.高風(fēng)險(xiǎn)暴露D.無風(fēng)險(xiǎn)暴露2.下列關(guān)于檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室清潔區(qū)的定義，正確的是？A.進(jìn)行標(biāo)本處理、檢測(cè)的區(qū)域B.存放清潔物品、休息的區(qū)域C.可能被患者血液、體液污染的區(qū)域D.放置醫(yī)療廢物暫存箱的區(qū)域3.使用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒時(shí)，有效照射距離應(yīng)不超過？A.1米B.1.5米C.2米D.2.5米4.檢驗(yàn)科室使用的戊二醛消毒液用于醫(yī)療器械滅菌時(shí)，有效濃度應(yīng)為？A.0.5%B.1%C.2%D.3%5.對(duì)多重耐藥菌（MDRO）感染患者的檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，錯(cuò)誤的防護(hù)措施是？A.戴一次性醫(yī)用外科口罩B.穿隔離衣C.使用后標(biāo)本袋外噴灑75%乙醇消毒D.與普通標(biāo)本混合轉(zhuǎn)運(yùn)6.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物7.檢驗(yàn)人員在進(jìn)行呼吸道樣本（如咽拭子）檢測(cè)時(shí)，若操作中可能產(chǎn)生氣溶膠，應(yīng)選擇的防護(hù)裝備是？A.一次性醫(yī)用口罩+乳膠手套B.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）+護(hù)目鏡+手套+隔離衣C.普通外科口罩+面屏+手套D.棉紗口罩+雙層手套8.檢驗(yàn)科室使用的含氯消毒液（有效氯500mg/L）用于臺(tái)面消毒時(shí)，作用時(shí)間應(yīng)不少于？A.1分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.30分鐘9.下列哪項(xiàng)不符合檢驗(yàn)科室手衛(wèi)生規(guī)范？A.接觸患者血液后立即流動(dòng)水洗手B.戴手套前無需進(jìn)行手衛(wèi)生C.摘手套后使用速干手消毒劑消毒D.接觸清潔物品前先進(jìn)行手衛(wèi)生10.檢驗(yàn)標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)箱的清潔消毒頻率應(yīng)為？A.每次使用后B.每日下班前C.每周一次D.每轉(zhuǎn)運(yùn)3次后11.檢驗(yàn)科室發(fā)生疑似實(shí)驗(yàn)室感染事件（如布魯氏菌暴露），應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)12.下列關(guān)于檢驗(yàn)科室環(huán)境表面消毒的說法，錯(cuò)誤的是？A.普通區(qū)域使用500mg/L含氯消毒液B.污染區(qū)域（如樣本溢出區(qū)）使用2000mg/L含氯消毒液C.消毒時(shí)應(yīng)遵循“由污染區(qū)向清潔區(qū)”的順序D.消毒后無需干燥，可直接使用13.檢驗(yàn)人員在處理HBsAg陽性血液標(biāo)本時(shí)，若手套破損，正確的處理是？A.繼續(xù)操作，完成后更換手套B.立即更換手套，無需其他處理C.立即更換手套，并用速干手消毒劑消毒雙手D.立即用肥皂水沖洗雙手，再更換手套14.檢驗(yàn)科室醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)15.關(guān)于檢驗(yàn)科室生物安全柜的使用，錯(cuò)誤的是？A.操作前需開機(jī)運(yùn)行10分鐘B.操作時(shí)手臂應(yīng)緩慢進(jìn)出，避免氣流擾動(dòng)C.柜內(nèi)物品應(yīng)按“清潔區(qū)-污染區(qū)”擺放D.操作結(jié)束后立即關(guān)閉電源二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.檢驗(yàn)科室需執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的情形包括？A.接觸所有患者的血液B.接觸患者的體液（非汗液）C.接觸患者的黏膜D.接觸患者的破損皮膚2.下列屬于檢驗(yàn)科室感染防控“三分離”原則的是？A.清潔區(qū)與污染區(qū)分離B.生活區(qū)與工作區(qū)分離C.患者通道與工作人員通道分離D.陽性標(biāo)本與陰性標(biāo)本分離3.檢驗(yàn)科室發(fā)生樣本溢出（如血液污染臺(tái)面）時(shí)，正確的處理步驟包括？A.立即用吸水材料覆蓋，噴灑1000mg/L含氯消毒液，作用30分鐘B.戴手套、護(hù)目鏡等防護(hù)裝備后清理C.清理后用75%乙醇二次消毒D.記錄溢出事件及處理過程4.關(guān)于檢驗(yàn)人員職業(yè)暴露后的處理，正確的是？A.銳器傷：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，流動(dòng)水沖洗，碘伏消毒B.黏膜暴露：用生理鹽水反復(fù)沖洗C.暴露后無需報(bào)告，自行處理D.根據(jù)暴露源類型（如HIV、HBV）啟動(dòng)阻斷治療5.檢驗(yàn)科室需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的醫(yī)院感染指標(biāo)包括？A.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性B.環(huán)境表面微生物合格率C.醫(yī)療廢物分類錯(cuò)誤率D.實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染發(fā)生率三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.檢驗(yàn)科室工作人員穿工作服可以進(jìn)入食堂等生活區(qū)域。（）2.一次性醫(yī)用外科口罩可以重復(fù)使用，只要未被血液、體液污染。（）3.檢驗(yàn)標(biāo)本離心時(shí)，需使用帶蓋離心管，防止氣溶膠擴(kuò)散。（）4.醫(yī)療廢物專用包裝袋應(yīng)標(biāo)注“感染性廢物”，并在滿3/4時(shí)扎緊袋口。（）5.檢驗(yàn)科室使用的紫外線燈強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)，仍可繼續(xù)使用。（）6.接觸疑似新冠病毒感染患者的標(biāo)本時(shí)，應(yīng)執(zhí)行空氣隔離，使用N95口罩。（）7.檢驗(yàn)科室的清潔工具（如拖把）應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)明確。（）8.為節(jié)約成本，檢驗(yàn)科室可將未被污染的一次性手套清洗后重復(fù)使用。（）9.檢驗(yàn)人員接種乙肝疫苗后，無需定期檢測(cè)乙肝表面抗體水平。（）10.檢驗(yàn)科室發(fā)生樣本泄露時(shí)，應(yīng)先處理污染區(qū)域，再報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。（）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述檢驗(yàn)科室手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”及具體內(nèi)容。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？檢驗(yàn)科室常見的感染性廢物包括哪些？（至少列舉5項(xiàng)）3.簡(jiǎn)述檢驗(yàn)科室生物安全柜使用的注意事項(xiàng)（至少6項(xiàng)）。五、案例分析題（21分）某三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科工作人員張某，在處理一名新冠病毒核酸檢測(cè)陽性患者的咽拭子標(biāo)本時(shí)，因離心管未蓋緊，操作中離心管破裂，標(biāo)本噴濺至其面部及暴露的頸部皮膚。張某立即停止操作，請(qǐng)同事協(xié)助處理。問題：1.張某的暴露類型屬于哪類？依據(jù)是什么？（5分）2.請(qǐng)列出張某應(yīng)采取的緊急處理步驟。（8分）3.后續(xù)需進(jìn)行哪些追蹤與報(bào)告？（8分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.C4.C5.D6.A7.B8.D9.B10.A11.B12.D13.C14.B15.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABD4.ABD5.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”及內(nèi)容：（1）接觸患者前：在接觸患者完整皮膚（如采集標(biāo)本前）或患者周圍環(huán)境前。（2）清潔/無菌操作前：進(jìn)行無菌檢測(cè)、配置試劑等操作前。（3）接觸患者體液后：接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后（包括接觸標(biāo)本后）。（4）接觸患者后：完成標(biāo)本檢測(cè)、與患者互動(dòng)后。（5）接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者使用過的物品（如床頭柜、儀器表面）后。2.醫(yī)療廢物分類及檢驗(yàn)科室常見感染性廢物：（1）分類：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。（2）檢驗(yàn)科室常見感染性廢物：被血液/體液污染的棉簽、棉球；使用后的一次性手套、口罩；廢棄的標(biāo)本管（如血培養(yǎng)瓶、咽拭子管）；檢測(cè)后的剩余血清/血漿；被污染的檢測(cè)試紙、吸頭。3.生物安全柜使用注意事項(xiàng)：（1）操作前開機(jī)運(yùn)行10-15分鐘，確保氣流穩(wěn)定。（2）操作時(shí)手臂應(yīng)緩慢進(jìn)出，避免快速移動(dòng)擾動(dòng)氣流。（3）柜內(nèi)物品應(yīng)按“清潔區(qū)（左）-操作區(qū)（中）-污染區(qū)（右）”擺放，避免交叉污染。（4）禁止在柜內(nèi)使用酒精燈等明火，防止破壞氣流平衡。（5）操作過程中避免物品遮擋前窗氣流觀察窗，保持可視。（6）操作結(jié)束后，用75%乙醇消毒柜內(nèi)表面，關(guān)閉前運(yùn)行5分鐘后再關(guān)閉電源。（7）每月對(duì)生物安全柜的氣流速度、高效過濾器（HEPA）進(jìn)行檢測(cè)，每年由專業(yè)機(jī)構(gòu)認(rèn)證。五、案例分析題1.暴露類型及依據(jù)：屬于高風(fēng)險(xiǎn)生物暴露。依據(jù)：暴露源為新冠病毒核酸陽性標(biāo)本（高傳染性病原體），暴露途徑為面部及頸部皮膚直接接觸患者體液（黏膜或破損皮膚暴露），符合《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》中“高風(fēng)險(xiǎn)暴露”定義（接觸高致病性病原微生物，且可能通過黏膜或皮膚侵入人體）。2.緊急處理步驟：（1）立即停止操作，告知同事協(xié)助，避免進(jìn)一步暴露。（2）用大量生理鹽水或流動(dòng)清水沖洗面部及頸部暴露部位（至少15分鐘），重點(diǎn)沖洗眼、鼻、口等黏膜區(qū)域。（3）沖洗后，用0.5%碘伏或75%乙醇對(duì)暴露的皮膚進(jìn)行消毒。（4）更換被污染的工作服、手套等防護(hù)裝備，避免二次污染。（5）在同事陪同下前往醫(yī)院感染管理部門或急診科登記暴露事件。3.后續(xù)追蹤與（1）暴露后2小時(shí)內(nèi)填寫《職業(yè)暴露登記表》，報(bào)告醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)科及疾控部門（根據(jù)當(dāng)?shù)匾螅?。?）進(jìn)行