2025年胸外科知識點(diǎn)護(hù)理學(xué)題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.全肺切除術(shù)后患者，輸液速度宜控制在（）A.10-20滴/分B.20-30滴/分C.30-40滴/分D.40-50滴/分2.食管癌術(shù)后胃腸減壓的目的不包括（）A.減輕腹脹B.避免胃擴(kuò)張C.減少胃內(nèi)容物對吻合口的刺激D.防止胃穿孔3.胸部損傷后咯血或痰中帶血提示（）A.氣胸B.血胸C.肺或支氣管損傷D.食管損傷4.閉式胸膜腔引流裝置，錯誤的是（）A.水封瓶裝置密封B.水封瓶塞上長管應(yīng)在水平面下3-4cmC.水封瓶應(yīng)低于胸腔導(dǎo)管出口60cmD.引流管在床上妥善固定5.下列哪項不是食管癌的早期癥狀（）A.吞咽食物有哽噎感B.吞咽時胸骨后燒灼感C.進(jìn)行性吞咽困難D.食管內(nèi)異物感6.肺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延7.胸外傷后出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動多見于（）A.單根肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折C.開放性氣胸D.張力性氣胸8.食管癌切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.乳糜胸B.吻合口瘺C.吻合口狹窄D.肺部感染9.全肺切除術(shù)后患者的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.嚴(yán)格控制輸液量和速度B.取1/4側(cè)臥位C.保持胸腔閉式引流通暢D.鼓勵深呼吸和有效咳嗽10.拔除胸腔閉式引流管的指征是（）A.胸內(nèi)氣液無殘留，肺擴(kuò)張良好，引流管通暢B.胸內(nèi)氣液少量殘留，肺擴(kuò)張良好，引流管不通暢C.胸內(nèi)氣液殘留，肺不張，引流管通暢D.胸內(nèi)氣液殘留，肺不張，引流管不通暢二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于胸外科術(shù)后常見并發(fā)癥的有（）A.肺部感染B.心律失常C.傷口感染D.吻合口瘺E.深靜脈血栓形成2.食管癌術(shù)前護(hù)理措施包括（）A.營養(yǎng)支持B.呼吸道準(zhǔn)備C.胃腸道準(zhǔn)備D.心理護(hù)理E.術(shù)前用藥3.肺癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.靶向治療E.免疫治療4.胸部損傷的急救原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.立即給予止痛劑C.迅速處理開放性氣胸D.及時處理張力性氣胸E.防治休克5.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.保持管道密閉B.嚴(yán)格無菌操作C.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)D.保持引流管通暢E.拔管護(hù)理6.全肺切除術(shù)后護(hù)理正確的是（）A.控制輸液量和速度B.觀察氣管位置C.取健側(cè)臥位D.持續(xù)低流量吸氧E.鼓勵患者盡早活動7.食管癌術(shù)后飲食護(hù)理正確的是（）A.術(shù)后禁食、禁水B.胃腸功能恢復(fù)后可拔胃管C.拔管后即可進(jìn)流食D.少食多餐E.避免進(jìn)食生、冷、硬食物8.肋骨骨折的臨床表現(xiàn)有（）A.局部疼痛B.局部壓痛C.胸壁畸形D.反常呼吸運(yùn)動E.骨擦音9.影響食管癌預(yù)后的因素有（）A.腫瘤分期B.病理類型C.治療方法D.患者年齡E.患者營養(yǎng)狀況10.胸外科患者術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備包括（）A.戒煙B.深呼吸訓(xùn)練C.有效咳嗽訓(xùn)練D.霧化吸入E.預(yù)防性使用抗生素三、判斷題（每題2分，共10題）1.胸部損傷患者出現(xiàn)反常呼吸提示多根多處肋骨骨折。（）2.食管癌術(shù)后胃腸減壓管可在患者排氣后拔除。（）3.全肺切除術(shù)后患者應(yīng)取平臥位。（）4.胸腔閉式引流管水封瓶內(nèi)長管應(yīng)始終保持在水面下3-4cm。（）5.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞提示腫瘤侵犯喉返神經(jīng)。（）6.食管癌患者術(shù)后發(fā)生吻合口瘺，應(yīng)立即禁食、禁水。（）7.肋骨骨折最主要的治療方法是固定胸廓。（）8.胸外科術(shù)后患者早期活動有利于預(yù)防肺部并發(fā)癥。（）9.開放性氣胸急救處理的關(guān)鍵是迅速封閉胸壁傷口。（）10.食管癌患者術(shù)前常規(guī)放置胃管，若通過梗阻部位困難時，應(yīng)強(qiáng)行插入。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的原因。答：原因有手術(shù)吻合技術(shù)欠佳；吻合口張力過大；患者營養(yǎng)狀況差，組織愈合能力弱；術(shù)后感染，影響吻合口愈合；胃游離不充分，局部血運(yùn)不良。2.簡述胸腔閉式引流的目的。答：引流胸腔內(nèi)積氣、積血和積液；重建胸腔內(nèi)負(fù)壓，促進(jìn)肺復(fù)張；平衡胸腔兩側(cè)壓力，防止縱隔移位。3.全肺切除術(shù)后如何進(jìn)行胸腔閉式引流管的護(hù)理？答：一般呈鉗閉狀態(tài)，以保證術(shù)后患側(cè)胸腔內(nèi)有一定滲液，維持縱隔于中間位置。根據(jù)氣管位置及病情，間斷開放引流管，觀察有無氣管移位等，記錄引流液量。4.簡述胸外科患者術(shù)后預(yù)防肺部感染的措施。答：鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽咳痰；定時協(xié)助患者翻身、拍背；必要時霧化吸入；保持病室空氣清新、溫濕度適宜；嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論食管癌患者術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難的可能原因及處理方法。答：原因可能是吻合口狹窄、腫瘤復(fù)發(fā)等。處理方法：吻合口狹窄可先試行食管擴(kuò)張術(shù)；若為腫瘤復(fù)發(fā)，需評估病情，可考慮再次手術(shù)、放化療等。同時要做好患者營養(yǎng)支持及心理護(hù)理。2.談?wù)劮伟┗颊咝g(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。答：鼓勵患者早期活動，如床上翻身、坐起、下床行走等，促進(jìn)肺復(fù)張。指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸。合理飲食，保證營養(yǎng)。告知定期復(fù)查，保持良好心態(tài)，若有不適及時就醫(yī)。3.討論多根多處肋骨骨折的緊急處理要點(diǎn)。答：首先要消除反常呼吸運(yùn)動，可用厚棉墊加壓包扎骨折處胸壁。保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，必要時氣管插管或切開。給予止痛，防治休克，做好病情監(jiān)測與護(hù)理。4.分析胸外科患者術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓的原因及預(yù)防措施。答：原因有患者術(shù)后長期臥床、血液高凝狀態(tài)、血管壁損傷等。預(yù)防措施：術(shù)后早期活動，促進(jìn)血液循環(huán)；必要時使用抗凝藥物；避免在下肢輸液；穿彈力襪等促進(jìn)血液回流。答案一、單項選擇題1.B2.D3.C4.B5.C6.A7.B8.B9.C10.A二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCD