2025年普外科術(shù)前準(zhǔn)備與手術(shù)操作技能考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.麻醉前禁食禁水的主要目的是（）A.減少胃腸道蠕動(dòng)B.防止術(shù)后惡心嘔吐C.預(yù)防麻醉期間呼吸道梗阻D.減少麻醉藥物副作用2.腹腔鏡手術(shù)中，氣腹壓力一般維持在（）A.5-8mmHgB.10-15mmHgC.15-20mmHgD.20-25mmHg3.胃大部切除術(shù)后，早期并發(fā)癥不包括（）A.吻合口漏B.胃腸出血C.腸梗阻D.傾倒綜合征4.膽囊結(jié)石患者，術(shù)前準(zhǔn)備中不包括（）A.肝功能檢查B.食欲評估C.心電圖檢查D.預(yù)防性使用抗生素5.腸梗阻患者術(shù)前禁食的主要目的是（）A.減少腸道負(fù)擔(dān)B.預(yù)防術(shù)后腹脹C.防止術(shù)后腸穿孔D.減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)6.胰十二指腸切除術(shù)后，早期并發(fā)癥不包括（）A.胰漏B.膽漏C.腸梗阻D.傾倒綜合征7.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，常用材料包括（）A.網(wǎng)片B.人造纖維C.自體組織D.以上都是8.肝葉切除術(shù)中，肝門阻斷的主要目的是（）A.減少出血B.增加肝血供C.促進(jìn)肝細(xì)胞再生D.減少術(shù)后肝功能損害9.膽囊切除術(shù)后，膽總管結(jié)石殘留率約為（）A.5%B.10%C.15%D.20%10.胃癌根治術(shù)后，早期并發(fā)癥不包括（）A.吻合口漏B.胃腸出血C.腸梗阻D.癌轉(zhuǎn)移11.胰腺癌患者，術(shù)前新輔助化療的主要目的是（）A.縮小腫瘤B.預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)C.提高手術(shù)成功率D.以上都是12.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，常用的套管規(guī)格為（）A.5mmB.10mmC.12mmD.15mm13.胃潰瘍患者，術(shù)前幽門螺桿菌檢測的主要目的是（）A.確定潰瘍病因B.預(yù)防術(shù)后感染C.評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)D.以上都是14.腸道準(zhǔn)備中，清潔灌腸的主要目的是（）A.減少術(shù)后感染B.清除腸道內(nèi)積物C.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)D.以上都是15.胰十二指腸切除術(shù)后，營養(yǎng)支持的主要方式為（）A.口服B.胃腸減壓C.腸道內(nèi)營養(yǎng)D.腸道外營養(yǎng)二、多項(xiàng)選題1.腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.腹股溝疝B.膽囊結(jié)石C.胃潰瘍D.腸梗阻2.胃大部切除術(shù)后，遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括（）A.吻合口狹窄B.胃腸出血C.傾倒綜合征D.營養(yǎng)不良3.膽囊切除術(shù)后，術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.膽漏B.胰漏C.腸梗阻D.膽總管結(jié)石殘留4.肝葉切除術(shù)后，術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.出血B.肝功能損害C.腸梗阻D.肝癌復(fù)發(fā)5.胰腺癌患者，術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.肝功能檢查B.心電圖檢查C.腫瘤標(biāo)志物檢測D.營養(yǎng)支持6.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，常用的手術(shù)方式包括（）A.網(wǎng)片修補(bǔ)B.腹股溝管縫合C.腹股溝韌帶固定D.以上都是7.胃癌根治術(shù)后，術(shù)后護(hù)理包括（）A.胃腸減壓B.營養(yǎng)支持C.抗生素預(yù)防感染D.預(yù)防并發(fā)癥8.腸梗阻患者，術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.禁食禁水B.胃腸減壓C.抗生素預(yù)防感染D.營養(yǎng)支持9.胰十二指腸切除術(shù)后，術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.胰漏B.膽漏C.腸梗阻D.肝功能損害10.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，常用的器械包括（）A.套管B.鏡頭C.電凝器D.以上都是三、填空題1.腹腔鏡手術(shù)中，氣腹壓力一般維持在____mmHg。2.胃大部切除術(shù)后，早期并發(fā)癥不包括____。3.膽囊切除術(shù)后，膽總管結(jié)石殘留率約為____%。4.胰腺癌患者，術(shù)前新輔助化療的主要目的是____。5.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，常用的套管規(guī)格為____mm。6.胃潰瘍患者，術(shù)前幽門螺桿菌檢測的主要目的是____。7.腸道準(zhǔn)備中，清潔灌腸的主要目的是____。8.胰十二指腸切除術(shù)后，營養(yǎng)支持的主要方式為____。9.腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥包括____。10.胃癌根治術(shù)后，術(shù)后護(hù)理包括____。四、判斷題（√/×）1.麻醉前禁食禁水的主要目的是防止術(shù)后惡心嘔吐。2.腹腔鏡手術(shù)中，氣腹壓力一般維持在10-15mmHg。3.胃大部切除術(shù)后，早期并發(fā)癥不包括傾倒綜合征。4.膽囊切除術(shù)后，膽總管結(jié)石殘留率約為10%。5.胰腺癌患者，術(shù)前新輔助化療的主要目的是縮小腫瘤。6.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，常用的套管規(guī)格為12mm。7.胃潰瘍患者，術(shù)前幽門螺桿菌檢測的主要目的是確定潰瘍病因。8.腸道準(zhǔn)備中，清潔灌腸的主要目的是清除腸道內(nèi)積物。9.胰十二指腸切除術(shù)后，營養(yǎng)支持的主要方式為口服。10.腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥包括腸梗阻。五、簡答題1.簡述腹腔鏡膽囊切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。2.胰十二指腸切除術(shù)后，常見的早期并發(fā)癥有哪些？六、案例分析1.患者主訴：右上腹疼痛伴發(fā)熱3天，體格檢查：體溫38.5℃，右上腹壓痛反跳痛，Murphy征陽性。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞升高，肝功能異常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：反復(fù)嘔吐宿食2年，體格檢查：消瘦，上腹部振水音陽性。輔助檢查：胃鏡檢查示胃潰瘍。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：麻醉前禁食禁水的主要目的是預(yù)防麻醉期間呼吸道梗阻，減少麻醉藥物副作用。2.答案：B解析：腹腔鏡手術(shù)中，氣腹壓力一般維持在10-15mmHg，以提供足夠的操作空間。3.答案：D解析：傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，不屬于早期并發(fā)癥。4.答案：B解析：膽囊結(jié)石患者，術(shù)前準(zhǔn)備中不包括食欲評估，主要檢查包括肝功能、心電圖等。5.答案：C解析：腸梗阻患者術(shù)前禁食的主要目的是防止術(shù)后腸穿孔，減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：D解析：傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，不屬于胰腺十二指腸切除術(shù)后早期并發(fā)癥。7.答案：D解析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，常用材料包括網(wǎng)片、人造纖維和自體組織。8.答案：A解析：肝葉切除術(shù)中，肝門阻斷的主要目的是減少出血。9.答案：B解析：膽囊切除術(shù)后，膽總管結(jié)石殘留率約為10%。10.答案：D解析：胃癌根治術(shù)后，早期并發(fā)癥不包括癌轉(zhuǎn)移，屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥。11.答案：D解析：胰腺癌患者，術(shù)前新輔助化療的主要目的是縮小腫瘤、預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)、提高手術(shù)成功率。12.答案：C解析：腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，常用的套管規(guī)格為12mm。13.答案：D解析：胃潰瘍患者，術(shù)前幽門螺桿菌檢測的主要目的是確定潰瘍病因、預(yù)防術(shù)后感染、評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。14.答案：D解析：腸道準(zhǔn)備中，清潔灌腸的主要目的是減少術(shù)后感染、清除腸道內(nèi)積物、促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。15.答案：D解析：胰十二指腸切除術(shù)后，營養(yǎng)支持的主要方式為腸道外營養(yǎng)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥包括腹股溝疝、膽囊結(jié)石、胃潰瘍、腸梗阻。2.答案：A,B,C,D解析：胃大部切除術(shù)后，遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括吻合口狹窄、胃腸出血、傾倒綜合征、營養(yǎng)不良。3.答案：A,B,C,D解析：膽囊切除術(shù)后，術(shù)后并發(fā)癥包括膽漏、胰漏、腸梗阻、膽總管結(jié)石殘留。4.答案：A,B,C,D解析：肝葉切除術(shù)后，術(shù)后并發(fā)癥包括出血、肝功能損害、腸梗阻、肝癌復(fù)發(fā)。5.答案：A,B,C,D解析：胰腺癌患者，術(shù)前準(zhǔn)備包括肝功能檢查、心電圖檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、營養(yǎng)支持。6.答案：A,B,C,D解析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，常用的手術(shù)方式包括網(wǎng)片修補(bǔ)、腹股溝管縫合、腹股溝韌帶固定。7.答案：A,B,C,D解析：胃癌根治術(shù)后，術(shù)后護(hù)理包括胃腸減壓、營養(yǎng)支持、抗生素預(yù)防感染、預(yù)防并發(fā)癥。8.答案：A,B,C,D解析：腸梗阻患者，術(shù)前準(zhǔn)備包括禁食禁水、胃腸減壓、抗生素預(yù)防感染、營養(yǎng)支持。9.答案：A,B,C,D解析：胰十二指腸切除術(shù)后，術(shù)后并發(fā)癥包括胰漏、膽漏、腸梗阻、肝功能損害。10.答案：A,B,C,D解析：腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，常用的器械包括套管、鏡頭、電凝器。三、填空題（答案）1.答案：10-15解析：腹腔鏡手術(shù)中，氣腹壓力一般維持在10-15mmHg。2.答案：傾倒綜合征解析：胃大部切除術(shù)后，早期并發(fā)癥不包括傾倒綜合征。3.答案：10解析：膽囊切除術(shù)后，膽總管結(jié)石殘留率約為10%。4.答案：縮小腫瘤、預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)、提高手術(shù)成功率解析：胰腺癌患者，術(shù)前新輔助化療的主要目的是縮小腫瘤、預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)、提高手術(shù)成功率。5.答案：12解析：腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，常用的套管規(guī)格為12mm。6.答案：確定潰瘍病因、預(yù)防術(shù)后感染、評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)解析：胃潰瘍患者，術(shù)前幽門螺桿菌檢測的主要目的是確定潰瘍病因、預(yù)防術(shù)后感染、評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：清除腸道內(nèi)積物解析：腸道準(zhǔn)備中，清潔灌腸的主要目的是清除腸道內(nèi)積物。8.答案：腸道外營養(yǎng)解析：胰十二指腸切除術(shù)后，營養(yǎng)支持的主要方式為腸道外營養(yǎng)。9.答案：腹股溝疝、膽囊結(jié)石、胃潰瘍、腸梗阻解析：腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥包括腹股溝疝、膽囊結(jié)石、胃潰瘍、腸梗阻。10.答案：胃腸減壓、營養(yǎng)支持、抗生素預(yù)防感染、預(yù)防并發(fā)癥解析：胃癌根治術(shù)后，術(shù)后護(hù)理包括胃腸減壓、營養(yǎng)支持、抗生素預(yù)防感染、預(yù)防并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：麻醉前禁食禁水的主要目的是預(yù)防麻醉期間呼吸道梗阻，減少麻醉藥物副作用。2.答案：√解析：腹腔鏡手術(shù)中，氣腹壓力一般維持在10-15mmHg。3.答案：×解析：胃大部切除術(shù)后，早期并發(fā)癥包括吻合口漏、胃腸出血、傾倒綜合征。4.答案：√解析：膽囊切除術(shù)后，膽總管結(jié)石殘留率約為10%。5.答案：√解析：胰腺癌患者，術(shù)前新輔助化療的主要目的是縮小腫瘤、預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)、提高手術(shù)成功率。6.答案：√解析：腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，常用的套管規(guī)格為12mm。7.答案：√解析：胃潰瘍患者，術(shù)前幽門螺桿菌檢測的主要目的是確定潰瘍病因、預(yù)防術(shù)后感染、評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：√解析：腸道準(zhǔn)備中，清潔灌腸的主要目的是清除腸道內(nèi)積物。9.答案：×解析：胰十二指腸切除術(shù)后，營養(yǎng)支持的主要方式為腸道外營養(yǎng)。10.答案：×解析：腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥包括腸梗阻。五、簡答題（答案）1.答：腹腔鏡膽囊切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括：詳細(xì)了解患者病史，進(jìn)