2025年醫(yī)學(xué)影像學(xué)放射病理診斷分析試卷答案及解析一、單項選題1.心臟彩超檢查中，哪種表現(xiàn)提示心肌缺血A.室壁運動減弱B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.肺動脈高壓D.二尖瓣反流2.肺癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是A.肺結(jié)節(jié)B.肺不張C.肺實變D.肺氣腫3.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型影像學(xué)特征不包括A.病灶內(nèi)中央星芒狀纖維間隔B.增強(qiáng)掃描早期明顯強(qiáng)化C.延遲掃描持續(xù)強(qiáng)化D.病灶周圍見低密度暈圈4.慢性腎衰竭患者進(jìn)行骨掃描時，最常見的骨改變是A.骨質(zhì)增生B.骨質(zhì)破壞C.骨質(zhì)軟化D.骨質(zhì)硬化5.MRI中，腦轉(zhuǎn)移瘤最常見的信號改變是A.T1加權(quán)像高信號B.T2加權(quán)像低信號C.T1加權(quán)像低信號D.T2加權(quán)像高信號6.乳腺癌影像學(xué)檢查中，BI-RADS分級為4類提示A.腫瘤惡性可能性小于5%B.腫瘤惡性可能性5%-25%C.腫瘤惡性可能性26%-50%D.腫瘤惡性可能性大于50%7.膽囊結(jié)石的典型CT表現(xiàn)是A.膽囊壁增厚B.膽囊腔內(nèi)高密度影C.膽囊腔擴(kuò)大D.膽囊周圍滲出8.脊柱結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是A.椎體骨質(zhì)增生B.椎體骨質(zhì)破壞C.椎間隙變窄D.椎旁膿腫9.腦梗死急性期最常見的MRI表現(xiàn)是A.T1加權(quán)像高信號B.T2加權(quán)像低信號C.T1加權(quán)像低信號D.T2加權(quán)像高信號10.膀胱腫瘤的典型超聲表現(xiàn)是A.膀胱壁增厚B.膀胱腔內(nèi)實性腫塊C.膀胱周圍淋巴結(jié)腫大D.膀胱內(nèi)液體潴留11.骨折愈合過程中，哪個階段會出現(xiàn)骨痂形成A.急性期B.亞急性期C.慢性期D.修復(fù)期12.肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是A.肺紋理增粗B.肺野透亮度增加C.肺野密度增高D.肺門淋巴結(jié)腫大13.胰腺癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是A.胰腺增大B.胰腺鈣化C.胰腺周圍血管受壓D.胰腺囊性變14.腎臟血管平滑肌脂肪瘤的典型CT表現(xiàn)是A.腎內(nèi)低密度腫塊B.腎內(nèi)高密度腫塊C.腎內(nèi)等密度腫塊D.腎內(nèi)混雜密度腫塊15.腦出血的典型CT表現(xiàn)是A.腦實質(zhì)內(nèi)低密度影B.腦實質(zhì)內(nèi)高密度影C.腦室擴(kuò)張D.腦溝增寬二、多項選題1.乳腺癌影像學(xué)檢查包括哪些方法A.乳腺X線攝影B.乳腺超聲C.MRID.腫瘤標(biāo)志物檢測2.肺癌的鑒別診斷包括哪些疾病A.肺結(jié)核B.肺真菌病C.肺良性腫瘤D.肺轉(zhuǎn)移瘤3.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的影像學(xué)特征包括A.病灶內(nèi)中央星芒狀纖維間隔B.增強(qiáng)掃描早期明顯強(qiáng)化C.延遲掃描持續(xù)強(qiáng)化D.病灶周圍見低密度暈圈4.慢性腎衰竭的影像學(xué)表現(xiàn)包括A.腎臟萎縮B.腎皮質(zhì)變薄C.腎盂積水D.腎結(jié)石5.腦轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)特征包括A.多發(fā)結(jié)節(jié)狀影B.腦室擴(kuò)張C.腦溝增寬D.腦水腫6.膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括A.膽囊壁增厚B.膽囊腔內(nèi)高密度影C.膽囊腔擴(kuò)大D.膽囊周圍滲出7.脊柱結(jié)核的影像學(xué)特征包括A.椎體骨質(zhì)破壞B.椎間隙變窄C.椎旁膿腫D.椎體骨質(zhì)增生8.腦梗死的影像學(xué)特征包括A.T1加權(quán)像低信號B.T2加權(quán)像高信號C.DWI高信號D.腦室擴(kuò)張9.膀胱腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括A.膀胱壁增厚B.膀胱腔內(nèi)實性腫塊C.膀胱周圍淋巴結(jié)腫大D.膀胱內(nèi)液體潴留10.骨折愈合過程中的影像學(xué)表現(xiàn)包括A.骨痂形成B.骨折線模糊C.骨密度增加D.椎體骨質(zhì)增生三、填空題1.心臟彩超檢查中，室壁運動減弱提示__________。2.肺癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是__________。3.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型影像學(xué)特征不包括__________。4.慢性腎衰竭患者進(jìn)行骨掃描時，最常見的骨改變是__________。5.MRI中，腦轉(zhuǎn)移瘤最常見的信號改變是__________。6.乳腺癌影像學(xué)檢查中，BI-RADS分級為4類提示__________。7.膽囊結(jié)石的典型CT表現(xiàn)是__________。8.脊柱結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是__________。9.腦梗死急性期最常見的MRI表現(xiàn)是__________。10.膀胱腫瘤的典型超聲表現(xiàn)是__________。四、判斷題（√/×）1.心臟彩超檢查中，室壁運動增強(qiáng)提示心肌缺血。2.肺癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是肺不張。3.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型影像學(xué)特征包括病灶內(nèi)中央星芒狀纖維間隔。4.慢性腎衰竭患者進(jìn)行骨掃描時，最常見的骨改變是骨質(zhì)增生。5.MRI中，腦轉(zhuǎn)移瘤最常見的信號改變是T1加權(quán)像高信號。6.乳腺癌影像學(xué)檢查中，BI-RADS分級為4類提示腫瘤惡性可能性小于5%。7.膽囊結(jié)石的典型CT表現(xiàn)是膽囊壁增厚。8.脊柱結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是椎體骨質(zhì)增生。9.腦梗死急性期最常見的MRI表現(xiàn)是T1加權(quán)像高信號。10.膀胱腫瘤的典型超聲表現(xiàn)是膀胱壁增厚。五、簡答題1.簡述乳腺癌影像學(xué)檢查的方法及其優(yōu)缺點。六、論述題1.論述肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)及其鑒別診斷。七、案例分析1.患者女，45歲，主訴：發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊1月。現(xiàn)病史：腫塊位于右乳房外上象限，質(zhì)硬，活動度差，無疼痛。體征：右乳房外上象限可觸及一約2cm×3cm大小腫塊，邊界不清，質(zhì)地硬。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：乳腺X線攝影提示右乳房外上象限高密度結(jié)節(jié)，邊界不規(guī)則，BI-RADS4類；乳腺超聲提示右乳房外上象限實性腫塊，邊界不規(guī)則，回聲不均勻。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者男，60歲，主訴：咳嗽、咳痰伴咯血2天?，F(xiàn)病史：咳嗽、咳痰伴咯血，痰中帶血絲，無發(fā)熱。體征：呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸部CT提示右肺上葉尖段一結(jié)節(jié)狀影，直徑約1.5cm，邊界清晰，密度均勻，增強(qiáng)掃描無明顯強(qiáng)化。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷及進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：室壁運動減弱提示心肌缺血，因為心肌缺血會導(dǎo)致心肌收縮功能下降。2.A解析：肺癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是肺結(jié)節(jié)，因為早期肺癌多表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀影。3.A解析：肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型影像學(xué)特征不包括病灶內(nèi)中央星芒狀纖維間隔，而是延遲掃描持續(xù)強(qiáng)化。4.D解析：慢性腎衰竭患者進(jìn)行骨掃描時，最常見的骨改變是骨質(zhì)硬化，因為慢性腎衰竭會導(dǎo)致繼發(fā)性甲旁亢，引起骨質(zhì)硬化。5.D解析：MRI中，腦轉(zhuǎn)移瘤最常見的信號改變是T2加權(quán)像高信號，因為腦轉(zhuǎn)移瘤在T2加權(quán)像上常表現(xiàn)為高信號。6.B解析：乳腺癌影像學(xué)檢查中，BI-RADS分級為4類提示腫瘤惡性可能性5%-25%，因為BI-RADS4類表示可疑惡性。7.B解析：膽囊結(jié)石的典型CT表現(xiàn)是膽囊腔內(nèi)高密度影，因為結(jié)石在CT上表現(xiàn)為高密度影。8.B解析：脊柱結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是椎體骨質(zhì)破壞，因為脊柱結(jié)核會導(dǎo)致椎體骨質(zhì)破壞和周圍軟組織影。9.D解析：腦梗死急性期最常見的MRI表現(xiàn)是T2加權(quán)像高信號，因為腦梗死在T2加權(quán)像上常表現(xiàn)為高信號。10.B解析：膀胱腫瘤的典型超聲表現(xiàn)是膀胱腔內(nèi)實性腫塊，因為膀胱腫瘤常表現(xiàn)為實性腫塊。11.D解析：骨折愈合過程中，修復(fù)期會出現(xiàn)骨痂形成，因為修復(fù)期是骨折愈合的關(guān)鍵階段。12.C解析：肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是肺野密度增高，因為肺炎會導(dǎo)致肺泡內(nèi)滲出，使肺野密度增高。13.C解析：胰腺癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是胰腺周圍血管受壓，因為胰腺癌常侵犯周圍血管。14.A解析：腎臟血管平滑肌脂肪瘤的典型CT表現(xiàn)是腎內(nèi)低密度腫塊，因為血管平滑肌脂肪瘤在CT上表現(xiàn)為低密度腫塊。15.B解析：腦出血的典型CT表現(xiàn)是腦實質(zhì)內(nèi)高密度影，因為腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度影。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：乳腺癌影像學(xué)檢查包括乳腺X線攝影、乳腺超聲和MRI，因為這些方法可以提供不同的組織學(xué)信息。2.A,B,C,D解析：肺癌的鑒別診斷包括肺結(jié)核、肺真菌病、肺良性腫瘤和肺轉(zhuǎn)移瘤，因為這些疾病都有類似的影像學(xué)表現(xiàn)。3.A,B,C解析：肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的影像學(xué)特征包括病灶內(nèi)中央星芒狀纖維間隔、增強(qiáng)掃描早期明顯強(qiáng)化和延遲掃描持續(xù)強(qiáng)化。4.A,B,C解析：慢性腎衰竭的影像學(xué)表現(xiàn)包括腎臟萎縮、腎皮質(zhì)變薄和腎盂積水，因為這些表現(xiàn)是慢性腎衰竭的典型影像學(xué)特征。5.A,B,C,D解析：腦轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)特征包括多發(fā)結(jié)節(jié)狀影、腦室擴(kuò)張、腦溝增寬和腦水腫，因為這些表現(xiàn)是腦轉(zhuǎn)移瘤的典型影像學(xué)特征。6.A,B,C,D解析：膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括膽囊壁增厚、膽囊腔內(nèi)高密度影、膽囊腔擴(kuò)大和膽囊周圍滲出，因為這些表現(xiàn)是膽囊結(jié)石的典型影像學(xué)特征。7.A,B,C解析：脊柱結(jié)核的影像學(xué)特征包括椎體骨質(zhì)破壞、椎間隙變窄和椎旁膿腫，因為這些表現(xiàn)是脊柱結(jié)核的典型影像學(xué)特征。8.A,B,C,D解析：腦梗死的影像學(xué)特征包括T1加權(quán)像低信號、T2加權(quán)像高信號、DWI高信號和腦室擴(kuò)張，因為這些表現(xiàn)是腦梗死的典型影像學(xué)特征。9.A,B,C,D解析：膀胱腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括膀胱壁增厚、膀胱腔內(nèi)實性腫塊、膀胱周圍淋巴結(jié)腫大和膀胱內(nèi)液體潴留，因為這些表現(xiàn)是膀胱腫瘤的典型影像學(xué)特征。10.A,B,C,D解析：骨折愈合過程中的影像學(xué)表現(xiàn)包括骨痂形成、骨折線模糊、骨密度增加和椎體骨質(zhì)增生，因為這些表現(xiàn)是骨折愈合的典型影像學(xué)特征。三、填空題（答案）1.心肌缺血2.肺結(jié)節(jié)3.病灶內(nèi)中央星芒狀纖維間隔4.骨質(zhì)硬化5.T2加權(quán)像高信號6.腫瘤惡性可能性5%-25%7.膽囊腔內(nèi)高密度影8.椎體骨質(zhì)破壞9.T2加權(quán)像高信號10.膀胱腔內(nèi)實性腫塊四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.√五、簡答題（答案）1.乳腺癌影像學(xué)檢查的方法包括乳腺X線攝影、乳腺超聲和MRI。乳腺X線攝影的優(yōu)點是敏感性高，可以發(fā)現(xiàn)微小鈣化；缺點是輻射劑量較高。乳腺超聲的優(yōu)點是無輻射，可以動態(tài)觀察；缺點是對于鈣化顯示不如X線。MRI的優(yōu)點是軟組織分辨率高，可以發(fā)現(xiàn)早期病變；缺點是費用較高。六、論述題（答案）1.肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括肺結(jié)節(jié)、肺不張、肺實變和肺門淋巴結(jié)腫大。肺結(jié)節(jié)是最常見的表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為邊界不規(guī)則、密度增高的結(jié)節(jié)。肺不張表現(xiàn)為肺葉或肺段體積縮小，密度增高。肺實變表現(xiàn)為肺葉或肺段密度增高，紋理增粗。肺門淋巴