2025年食管胃腸疾病臨床護(hù)理評估試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.食管癌最常見的早期癥狀是（）A.胸骨后疼痛B.吞咽困難C.咳嗽D.惡心2.胃潰瘍患者出現(xiàn)夜間痛，多見于（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.藥物副作用D.應(yīng)激狀態(tài)3.腸梗阻患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.腹脹B.停止排便排氣C.腹痛D.嘔吐4.患者有長期胃病史，突然出現(xiàn)嘔血，最可能的病因是（）A.胃炎B.胃潰瘍出血C.胃癌D.胃食管反流5.診斷食管胃底靜脈曲張最可靠的檢查是（）A.胃鏡檢查B.上消化道造影C.B超D.CT6.患者進(jìn)食后出現(xiàn)胸骨后燒灼感，最可能的疾病是（）A.食管炎B.胃炎C.胃潰瘍D.胃食管反流病7.胃癌患者出現(xiàn)貧血，最可能的原因是（）A.慢性失血B.鐵吸收障礙C.營養(yǎng)不良D.骨髓抑制8.急性胰腺炎患者最典型的體征是（）A.腹部壓痛B.腹水C.腰部叩擊痛D.腸鳴音亢進(jìn)9.腸易激綜合征患者的主要癥狀是（）A.腹痛B.腹瀉C.惡心D.嘔吐10.患者有長期飲酒史，出現(xiàn)上腹部疼痛，最可能的疾病是（）A.胃炎B.胃潰瘍C.急性胰腺炎D.膽囊炎11.食管癌患者出現(xiàn)吞咽困難，最可能的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.小細(xì)胞癌12.胃潰瘍患者出現(xiàn)嘔吐宿食，多見于（）A.幽門梗阻B.胃酸分泌過多C.藥物副作用D.應(yīng)激狀態(tài)13.腸梗阻患者出現(xiàn)腹脹，多見于（）A.高位腸梗阻B.低位腸梗阻C.完全性腸梗阻D.部分性腸梗阻14.患者有長期胃病史，突然出現(xiàn)黑便，最可能的病因是（）A.胃炎B.胃潰瘍出血C.胃癌D.胃食管反流15.診斷胃食管反流病最可靠的檢查是（）A.胃鏡檢查B.24小時(shí)pH監(jiān)測C.B超D.CT二、多項(xiàng)選題1.胃潰瘍的病因包括（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.藥物副作用D.應(yīng)激狀態(tài)2.腸梗阻的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹痛B.停止排便排氣C.腹脹D.嘔吐3.食管癌的早期癥狀包括（）A.吞咽困難B.胸骨后疼痛C.咳嗽D.惡心4.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移5.急性胰腺炎的病因包括（）A.酒精中毒B.膽石癥C.胰管阻塞D.藥物副作用6.腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹痛B.腹瀉C.惡心D.嘔吐7.胃食管反流病的臨床表現(xiàn)包括（）A.胸骨后燒灼感B.吞咽困難C.咳嗽D.惡心8.食管癌的輔助檢查包括（）A.胃鏡檢查B.上消化道造影C.B超D.CT9.胃潰瘍的輔助檢查包括（）A.胃鏡檢查B.幽門螺桿菌檢測C.B超D.CT10.腸梗阻的輔助檢查包括（）A.腹部X光片B.B超C.CTD.腹部超聲三、填空題1.食管癌最常見的病理類型是__________。2.胃潰瘍患者出現(xiàn)夜間痛，多見于__________。3.腸梗阻患者最早出現(xiàn)的癥狀是__________。4.患者有長期胃病史，突然出現(xiàn)嘔血，最可能的病因是__________。5.診斷食管胃底靜脈曲張最可靠的檢查是__________。6.患者進(jìn)食后出現(xiàn)胸骨后燒灼感，最可能的疾病是__________。7.胃癌患者出現(xiàn)貧血，最可能的原因是__________。8.急性胰腺炎患者最典型的體征是__________。9.腸易激綜合征患者的主要癥狀是__________。10.患者有長期飲酒史，出現(xiàn)上腹部疼痛，最可能的疾病是__________。四、判斷題（√/×）1.食管癌患者出現(xiàn)吞咽困難，最可能的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌。2.胃潰瘍患者出現(xiàn)嘔吐宿食，多見于幽門梗阻。3.腸梗阻患者出現(xiàn)腹脹，多見于高位腸梗阻。4.患者有長期胃病史，突然出現(xiàn)黑便，最可能的病因是胃潰瘍出血。5.診斷胃食管反流病最可靠的檢查是24小時(shí)pH監(jiān)測。6.食管癌的早期癥狀包括吞咽困難和胸骨后疼痛。7.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。8.急性胰腺炎的病因包括酒精中毒和膽石癥。9.腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)包括腹痛和腹瀉。10.胃食管反流病的臨床表現(xiàn)包括胸骨后燒灼感和惡心。五、案例分析1.患者女，45歲，因吞咽困難伴胸骨后疼痛就診。主訴：近3個(gè)月來出現(xiàn)吞咽困難，逐漸加重，伴胸骨后疼痛，進(jìn)食干食物時(shí)明顯?，F(xiàn)病史：患者無發(fā)熱、咳嗽等伴隨癥狀，體重下降約5公斤。體征：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白145g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.0×10^9/L，肝腎功能正常。輔助檢查：上消化道造影示食管中段占位性病變，管壁僵硬，黏膜破壞。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，60歲，因上腹部疼痛伴黑便就診。主訴：突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，解黑色便一次。現(xiàn)病史：患者有長期胃病史，近1個(gè)月來出現(xiàn)反酸、燒心癥狀。體征：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓110/70mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×10^9/L，肝腎功能正常。輔助檢查：胃鏡檢查示胃潰瘍，伴活動性出血。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述食管癌的早期癥狀和體征。2.簡述胃潰瘍的病因和臨床表現(xiàn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A2.B3.C4.B5.A6.D7.A8.A9.A10.C11.A12.A13.A14.B15.B二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B7.A,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.鱗狀細(xì)胞癌2.胃酸分泌過多3.腹痛4.胃潰瘍出血5.胃鏡檢查6.胃食管反流病7.慢性失血8.腹部壓痛9.腹痛10.急性胰腺炎四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：食管癌。進(jìn)一步檢查：胃鏡檢查+活檢，胸部CT，食管超聲。2.答：鑒別診斷：胃癌、消化性潰瘍、急性胃黏膜病變。治療原則：抑酸治療，止血治療，胃鏡下止血，必要時(shí)手術(shù)治療。六、簡答題（答案）1