2025年食管胃腸病學(xué)胃鏡檢查技術(shù)應(yīng)用考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.食管胃鏡檢查中，用于觀察黏膜表面的最佳光源是（）A.白光B.藍(lán)光C.綠光D.紅光2.下列哪種情況不適合進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）（）A.早癌B.黏膜下腫瘤C.腸化生D.大范圍病變3.內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）主要用于（）A.觀察黏膜表面結(jié)構(gòu)B.評估黏膜下層病變C.測量食管蠕動D.評估胃排空4.下列哪種病變在內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜表面粗糙、呈顆粒狀（）A.慢性淺表性胃炎B.腸化生C.良性息肉D.中重度不典型增生5.內(nèi)鏡下止血常用的方法不包括（）A.電凝B.冷凍C.奧美拉唑注射D.封堵術(shù)6.早期食管癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.黏液腺癌D.小細(xì)胞癌7.下列哪種情況是內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的禁忌癥（）A.小病變B.黏膜下腫瘤C.合并出血D.癌前病變8.內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）可以幫助鑒別（）A.胃潰瘍和十二指腸潰瘍B.胃癌和良性腫瘤C.食管炎和食管潰瘍D.胃炎和腸炎9.內(nèi)鏡下治療中，用于黏膜下腫瘤的切除方法主要是（）A.EMRB.ESDC.RFAD.PEG10.食管胃鏡檢查前，患者禁食的時(shí)間通常為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)11.內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）的主要應(yīng)用不包括（）A.評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.評估黏膜下層厚度C.評估食管蠕動D.評估胃排空12.下列哪種情況是內(nèi)鏡下止血的緊急情況（）A.輕微滲血B.出血量少C.大出血D.持續(xù)出血13.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的主要并發(fā)癥不包括（）A.出血B.穿孔C.感染D.癌變14.食管胃鏡檢查中，用于觀察黏膜微結(jié)構(gòu)的最佳光源是（）A.白光B.藍(lán)光C.綠光D.紅光15.內(nèi)鏡下治療中，用于黏膜下腫瘤的消融方法主要是（）A.EMRB.ESDC.RFAD.PEG二、多項(xiàng)選題1.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的適應(yīng)癥包括（）A.早癌B.黏膜下腫瘤C.腸化生D.大范圍病變2.內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）的主要應(yīng)用包括（）A.評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.評估黏膜下層厚度C.評估食管蠕動D.評估胃排空3.內(nèi)鏡下止血常用的方法包括（）A.電凝B.冷凍C.奧美拉唑注射D.封堵術(shù)4.早期食管癌的常見表現(xiàn)包括（）A.黏膜表面粗糙B.黏膜下隆起C.黏膜顏色改變D.黏膜表面潰瘍5.內(nèi)鏡下治療中，用于黏膜下腫瘤的切除方法包括（）A.EMRB.ESDC.RFAD.PEG6.食管胃鏡檢查前的準(zhǔn)備包括（）A.禁食B.簽署知情同意書C.預(yù)防性用藥D.解釋檢查過程7.內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）的禁忌癥包括（）A.嚴(yán)重心功能不全B.肝硬化C.嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病D.腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移8.內(nèi)鏡下止血的緊急情況包括（）A.輕微滲血B.出血量少C.大出血D.持續(xù)出血9.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.感染D.癌變10.食管胃鏡檢查中，用于觀察黏膜表面的光源包括（）A.白光B.藍(lán)光C.綠光D.紅光三、填空題1.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）主要用于切除_____2.內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）可以幫助鑒別_____3.內(nèi)鏡下止血常用的方法包括_____4.早期食管癌最常見的病理類型是_____5.食管胃鏡檢查前，患者禁食的時(shí)間通常為_____6.內(nèi)鏡下治療中，用于黏膜下腫瘤的消融方法主要是_____7.內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）的主要應(yīng)用包括_____8.內(nèi)鏡下止血的緊急情況包括_____9.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的并發(fā)癥包括_____10.食管胃鏡檢查中，用于觀察黏膜表面的光源包括_____四、判斷題（√/×）1.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）適用于所有類型的食管病變。2.內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）可以評估食管蠕動。3.內(nèi)鏡下止血常用的方法包括電凝和奧美拉唑注射。4.早期食管癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌。5.食管胃鏡檢查前，患者禁食的時(shí)間通常為6小時(shí)。6.內(nèi)鏡下治療中，用于黏膜下腫瘤的消融方法主要是RFA。7.內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）可以幫助鑒別胃癌和良性腫瘤。8.內(nèi)鏡下止血的緊急情況包括大出血和持續(xù)出血。9.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的并發(fā)癥包括出血和穿孔。10.食管胃鏡檢查中，用于觀察黏膜表面的光源包括白光和藍(lán)光。五、簡答題1.簡述內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）的主要應(yīng)用有哪些？3.內(nèi)鏡下止血常用的方法有哪些？各自的優(yōu)缺點(diǎn)是什么？六、案例分析1.患者主訴：進(jìn)行性吞咽困難3個月，伴體重下降?，F(xiàn)病史：患者近期出現(xiàn)吞咽困難，逐漸加重，伴體重下降，無腹痛、反酸等癥狀。體征：體格檢查未見明顯異常。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：內(nèi)鏡檢查顯示食管中段黏膜增厚，表面粗糙，活檢病理診斷為鱗狀細(xì)胞癌。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取什么治療原則？2.患者主訴：上腹痛伴反酸1年，加重1周?，F(xiàn)病史：患者有慢性胃炎病史，近期上腹痛伴反酸加重，無黑便、嘔血等癥狀。體征：上腹部輕壓痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：內(nèi)鏡檢查顯示胃竇部黏膜紅腫，活檢病理診斷為慢性淺表性胃炎。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取什么治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：白光是目前內(nèi)鏡檢查中最常用的光源，能夠清晰地觀察黏膜表面結(jié)構(gòu)。2.C解析：腸化生是正常的黏膜變化，不屬于病變，不適合進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。3.B解析：內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）主要用于評估黏膜下層病變，如腫瘤、淋巴結(jié)等。4.A解析：慢性淺表性胃炎的內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜表面粗糙、呈顆粒狀。5.B解析：冷凍不是內(nèi)鏡下止血常用的方法，常用方法包括電凝、奧美拉唑注射和封堵術(shù)。6.A解析：早期食管癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌。7.C解析：合并出血是內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的禁忌癥，因?yàn)闀黾映鲅L(fēng)險(xiǎn)。8.B解析：內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）可以幫助鑒別胃癌和良性腫瘤。9.B解析：內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）主要用于黏膜下腫瘤的切除。10.C解析：食管胃鏡檢查前，患者禁食的時(shí)間通常為6小時(shí)。11.C解析：內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）的主要應(yīng)用不包括評估食管蠕動。12.C解析：大出血是內(nèi)鏡下止血的緊急情況，需要立即處理。13.D解析：內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的主要并發(fā)癥不包括癌變。14.A解析：白光是目前內(nèi)鏡檢查中最常用的光源，能夠清晰地觀察黏膜表面結(jié)構(gòu)。15.C解析：內(nèi)鏡下治療中，用于黏膜下腫瘤的消融方法主要是RFA。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D解析：內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的適應(yīng)癥包括早癌、黏膜下腫瘤和大范圍病變。2.A,B解析：內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）的主要應(yīng)用包括評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和黏膜下層厚度。3.A,C,D解析：內(nèi)鏡下止血常用的方法包括電凝、奧美拉唑注射和封堵術(shù)。4.A,B,C解析：早期食管癌的常見表現(xiàn)包括黏膜表面粗糙、黏膜下隆起和黏膜顏色改變。5.B,C解析：內(nèi)鏡下治療中，用于黏膜下腫瘤的切除方法包括ESD和RFA。6.A,B,C,D解析：食管胃鏡檢查前的準(zhǔn)備包括禁食、簽署知情同意書、預(yù)防性用藥和解釋檢查過程。7.A,C,D解析：內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）的禁忌癥包括嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病和腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移。8.C,D解析：內(nèi)鏡下止血的緊急情況包括大出血和持續(xù)出血。9.A,B解析：內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的并發(fā)癥包括出血和穿孔。10.A,B,C解析：食管胃鏡檢查中，用于觀察黏膜表面的光源包括白光、藍(lán)光和綠光。三、填空題（答案）1.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）主要用于切除早癌和黏膜下腫瘤。2.內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）可以幫助鑒別胃癌和良性腫瘤。3.內(nèi)鏡下止血常用的方法包括電凝、奧美拉唑注射和封堵術(shù)。4.早期食管癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌。5.食管胃鏡檢查前，患者禁食的時(shí)間通常為6小時(shí)。6.內(nèi)鏡下治療中，用于黏膜下腫瘤的消融方法主要是RFA。7.內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）的主要應(yīng)用包括評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和黏膜下層厚度。8.內(nèi)鏡下止血的緊急情況包括大出血和持續(xù)出血。9.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的并發(fā)癥包括出血和穿孔。10.食管胃鏡檢查中，用于觀察黏膜表面的光源包括白光、藍(lán)光和綠光。四、判斷題（答案）1.×解析：內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）不適用于所有類型的食管病變，特別是合并出血的病變。2.√解析：內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）可以評估食管蠕動。3.√解析：內(nèi)鏡下止血常用的方法包括電凝和奧美拉唑注射。4.√解析：早期食管癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌。5.√解析：食管胃鏡檢查前，患者禁食的時(shí)間通常為6小時(shí)。6.√解析：內(nèi)鏡下治療中，用于黏膜下腫瘤的消融方法主要是RFA。7.√解析：內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）可以幫助鑒別胃癌和良性腫瘤。8.√解析：內(nèi)鏡下止血的緊急情況包括大出血和持續(xù)出血。9.√解析：內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的并發(fā)癥包括出血和穿孔。10.√解析：食管胃鏡檢查中，用于觀察黏膜表面的光源包括白光、藍(lán)光和綠光。五、簡答題（答案）1.簡述內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的適應(yīng)癥和禁忌癥。答：適應(yīng)癥包括早癌、黏膜下腫瘤和大范圍病變；禁忌癥包括合并出血、嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病和腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移。2.內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）的主要應(yīng)用有哪些？答：主要應(yīng)用包括評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、評估黏膜下層厚度和評估食管蠕動。3.內(nèi)鏡下止血常用的方法有哪些？各自的優(yōu)缺點(diǎn)是什么？答：常用的方法包括電凝、奧美拉唑注射和封堵術(shù)。電凝的優(yōu)點(diǎn)是止血效果好，缺點(diǎn)是可能引起組織損傷；奧美拉唑注射的優(yōu)點(diǎn)是安全性高，缺點(diǎn)是止血效果較慢；封堵術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)，缺點(diǎn)是設(shè)備要求高。六、案例分析（答案）1.患者主訴：進(jìn)行性吞咽困難3個月，伴體重下降?，F(xiàn)病史：患者近期出現(xiàn)吞咽困難，逐漸加重，伴體重下降，無腹痛、反酸等癥狀。體征：體格檢查未見明顯異常。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：內(nèi)鏡檢查顯示食管中段黏膜增厚，表面粗糙，活檢病理診斷為鱗狀細(xì)胞癌。問題1：初步診斷是什么？答：初步診斷為食管鱗狀細(xì)胞癌。問題2：下一步應(yīng)