2025年急診科重癥搶救技能考評答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時首選的除顫方式是（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.電除顫D.藥物治療2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要治療措施是（）A.高流量氧療B.機(jī)械通氣C.大劑量糖皮質(zhì)激素D.抗生素治療3.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥包括（）A.近期手術(shù)史B.活動性出血C.高血壓病史D.糖尿病病史4.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后首要的處理原則是（）A.心理疏導(dǎo)B.抗感染治療C.抗休克治療D.營養(yǎng)支持5.膿毒癥休克患者使用血管活性藥物的主要目的是（）A.提高心率B.增加外周阻力C.提高血壓D.改善組織灌注6.急性肺栓塞患者溶栓治療的適應(yīng)癥是（）A.深靜脈血栓形成B.肺動脈主干栓塞C.慢性阻塞性肺病D.高血壓病史7.嚴(yán)重腦水腫患者首選的治療措施是（）A.高滲鹽水B.甘露醇C.地塞米松D.乙酰唑胺8.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，氧合指數(shù)低于（）A.200mmHgB.300mmHgC.400mmHgD.500mmHg9.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵要素包括（）A.快速按壓B.深度按壓C.按壓中斷時間D.以上都是10.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后，最先進(jìn)行的檢查是（）A.胸部X光片B.腹部超聲C.心電圖D.全血細(xì)胞計(jì)數(shù)11.急性胰腺炎患者發(fā)病后，禁食水的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)胰液排出C.預(yù)防腹脹D.改善營養(yǎng)狀況12.膿毒癥休克患者，早期目標(biāo)導(dǎo)向治療（EGDT）中，補(bǔ)液量的目標(biāo)是（）A.6小時內(nèi)輸入晶體液2LB.6小時內(nèi)輸入晶體液4LC.12小時內(nèi)輸入晶體液2LD.12小時內(nèi)輸入晶體液4L13.急性心肌梗死患者，急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的時間窗是（）A.2小時內(nèi)B.3小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)14.嚴(yán)重腦損傷患者，甘露醇的使用劑量通常為（）A.0.25g/kgB.0.5g/kgC.1g/kgD.1.5g/kg15.急性肺栓塞患者，抗凝治療的首選藥物是（）A.華法林B.氯吡格雷C.阿替普洛D.磺達(dá)肝素二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時，有效的急救措施包括（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.電除顫C.藥物治療D.氣道管理2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的常見誘因包括（）A.創(chuàng)傷B.感染C.化學(xué)物質(zhì)吸入D.大面積燒傷3.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥包括（）A.近期腦出血B.活動性消化性潰瘍C.高血壓病史D.糖尿病病史4.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后，需要進(jìn)行緊急處理的損傷包括（）A.脊柱損傷B.開放性骨折C.肝臟破裂D.肺挫傷5.膿毒癥休克患者，早期目標(biāo)導(dǎo)向治療（EGDT）中，需要監(jiān)測的指標(biāo)包括（）A.中心靜脈壓B.動脈血?dú)夥治鯟.心率D.體溫6.急性肺栓塞患者，溶栓治療的適應(yīng)癥包括（）A.肺動脈主干栓塞B.深靜脈血栓形成C.緊急PCI禁忌D.患者年齡>75歲7.嚴(yán)重腦水腫患者，治療措施包括（）A.甘露醇B.高滲鹽水C.地塞米松D.乙酰唑胺8.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，包括（）A.急性起病B.氧合指數(shù)低于300mmHgC.肺部浸潤D.排除其他肺部疾病9.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的胸外按壓要求（）A.按壓頻率100-120次/分鐘B.按壓深度5-6厘米C.按壓中斷時間<10秒D.雙手按壓10.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后，最先進(jìn)行的檢查包括（）A.胸部X光片B.腹部超聲C.心電圖D.全血細(xì)胞計(jì)數(shù)三、填空題1.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓頻率為_____2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，氧合指數(shù)低于_____3.急性心肌梗死患者，急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的時間窗是_____4.嚴(yán)重腦損傷患者，甘露醇的使用劑量通常為_____5.急性肺栓塞患者，抗凝治療的首選藥物是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時，電除顫是首選的治療措施。2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要治療措施是高流量氧療。3.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥包括活動性出血。4.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后首要的處理原則是抗休克治療。5.膿毒癥休克患者使用血管活性藥物的主要目的是提高血壓。6.急性肺栓塞患者溶栓治療的適應(yīng)癥包括肺動脈主干栓塞。7.嚴(yán)重腦水腫患者首選的治療措施是高滲鹽水。8.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，氧合指數(shù)低于300mmHg。9.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓頻率為100-120次/分鐘。10.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后，最先進(jìn)行的檢查是胸部X光片。五、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的步驟。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：電除顫是心臟驟停搶救時首選的除顫方式，可以有效恢復(fù)心臟的正常節(jié)律。2.B解析：機(jī)械通氣是治療ARDS的主要措施，可以有效改善患者的氧合狀況。3.B解析：活動性出血是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥，可以增加出血風(fēng)險(xiǎn)。4.C解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后首要的處理原則是抗休克治療，以維持患者的生命體征穩(wěn)定。5.D解析：血管活性藥物的主要目的是改善組織灌注，提高組織的氧供。6.B解析：肺動脈主干栓塞是急性肺栓塞患者溶栓治療的適應(yīng)癥，可以有效防止栓塞的進(jìn)一步發(fā)展。7.B解析：甘露醇是治療嚴(yán)重腦水腫的首選藥物，可以有效降低顱內(nèi)壓。8.D解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，氧合指數(shù)低于500mmHg。9.D解析：高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵要素包括快速按壓、深度按壓和按壓中斷時間，可以有效提高搶救成功率。10.C解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后，最先進(jìn)行的檢查是心電圖，以評估心臟功能。11.A解析：禁食水的主要目的是減少胰腺分泌，防止胰腺進(jìn)一步損傷。12.B解析：EGDT中，6小時內(nèi)輸入晶體液4L，可以有效改善患者的循環(huán)狀況。13.C解析：急性心肌梗死患者，急診PCI的時間窗是12小時內(nèi)，可以有效挽救心肌。14.C解析：嚴(yán)重腦損傷患者，甘露醇的使用劑量通常為1g/kg，可以有效降低顱內(nèi)壓。15.D解析：急性肺栓塞患者，抗凝治療的首選藥物是磺達(dá)肝素，可以有效防止血栓的進(jìn)一步發(fā)展。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停搶救時，有效的急救措施包括高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、電除顫、藥物治療和氣道管理，可以有效提高搶救成功率。2.A,B,C,D解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的常見誘因包括創(chuàng)傷、感染、化學(xué)物質(zhì)吸入和大面積燒傷，可以有效提高診斷的準(zhǔn)確性。3.A,B解析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥包括近期腦出血和活動性消化性潰瘍，可以增加出血風(fēng)險(xiǎn)。4.A,B,C解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后，需要進(jìn)行緊急處理的損傷包括脊柱損傷、開放性骨折和肝臟破裂，可以有效防止患者的進(jìn)一步損傷。5.A,B,C,D解析：EGDT中，需要監(jiān)測的指標(biāo)包括中心靜脈壓、動脈血?dú)夥治?、心率和體溫，可以有效評估患者的循環(huán)和呼吸狀況。6.A,C解析：急性肺栓塞患者，溶栓治療的適應(yīng)癥包括肺動脈主干栓塞和緊急PCI禁忌，可以有效防止血栓的進(jìn)一步發(fā)展。7.A,B,C解析：嚴(yán)重腦水腫患者，治療措施包括甘露醇、高滲鹽水和地塞米松，可以有效降低顱內(nèi)壓。8.A,B,C,D解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，包括急性起病、氧合指數(shù)低于300mmHg、肺部浸潤和排除其他肺部疾病，可以有效提高診斷的準(zhǔn)確性。9.A,B,C解析：高質(zhì)量胸外按壓要求按壓頻率100-120次/分鐘、按壓深度5-6厘米和按壓中斷時間<10秒，可以有效提高搶救成功率。10.A,B,C,D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后，最先進(jìn)行的檢查包括胸部X光片、腹部超聲、心電圖和全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，可以有效評估患者的損傷情況。三、填空題（答案）1.100-120次/分鐘2.500mmHg3.12小時內(nèi)4.1g/kg5.磺達(dá)肝素四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×五、簡答題（答