2025年風(fēng)濕病學(xué)理論與實(shí)踐能力測驗(yàn)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手指關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損表現(xiàn)為（）A.斑疹B.紫癜C.水皰D.結(jié)節(jié)3.強(qiáng)直性脊柱炎的好發(fā)年齡為（）A.20-30歲B.30-40歲C.40-50歲D.50-60歲4.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關(guān)節(jié)痛B.口干C.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍D.皮疹5.痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)發(fā)熱6.干燥綜合征的主要病理改變是（）A.滑膜增生B.腺體萎縮C.骨質(zhì)增生D.血管炎7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情的抗風(fēng)濕藥C.生物制劑D.糖皮質(zhì)激素8.混合結(jié)締組織病的特征性抗體是（）A.ANAB.RFC.anti-Sm抗體D.anti-SSA抗體9.肌炎綜合征的診斷主要依據(jù)（）A.關(guān)節(jié)受累B.肌肉受累C.血清肌酶升高D.肌肉活檢10.風(fēng)濕性疾病中，最易發(fā)生血管炎的是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.痛風(fēng)11.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.衣原體C.結(jié)核分枝桿菌D.幽門螺桿菌12.風(fēng)濕性疾病中，最常見的合并癥是（）A.心血管疾病B.腎臟疾病C.呼吸系統(tǒng)疾病D.消化系統(tǒng)疾病13.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是（）A.血管炎B.肌肉萎縮C.皮膚纖維化D.關(guān)節(jié)侵蝕14.干燥綜合征的口腔表現(xiàn)主要是指（）A.牙齦炎B.口腔潰瘍C.口干D.牙周炎15.風(fēng)濕性疾病中，病情活動(dòng)度評(píng)估常用的指標(biāo)是（）A.ESRB.CRPC.RFD.ANA二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)發(fā)熱2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)有（）A.皮疹B.蝶形紅斑C.關(guān)節(jié)痛D.腎炎3.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.椎體方形變B.椎間關(guān)節(jié)模糊C.椎旁韌帶鈣化D.關(guān)節(jié)間隙狹窄4.貝赫切特病的口腔潰瘍特點(diǎn)包括（）A.可復(fù)發(fā)B.可伴有疼痛C.可形成瘢痕D.可發(fā)生于口腔任何部位5.痛風(fēng)的發(fā)作特點(diǎn)包括（）A.急性發(fā)作B.夜間發(fā)作C.疼痛劇烈D.受累關(guān)節(jié)紅腫熱痛6.干燥綜合征的常見表現(xiàn)有（）A.口干B.眼干C.腎小管酸中毒D.肺間質(zhì)纖維化7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情的抗風(fēng)濕藥C.生物制劑D.糖皮質(zhì)激素8.混合結(jié)締組織病的特征性表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)痛B.肌肉無力C.口干D.腎臟損害9.肌炎綜合征的常見抗體包括（）A.ANAB.ASOC.肌酶譜D.肌炎特異性抗體10.風(fēng)濕性疾病中，最常見的合并癥有（）A.心血管疾病B.腎臟疾病C.呼吸系統(tǒng)疾病D.消化系統(tǒng)疾病三、填空題1.風(fēng)濕性疾病是一組涉及______的疾病。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是______。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是______。4.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)特征是______。5.貝赫切特病的核心癥狀是______。6.痛風(fēng)的病因與______代謝紊亂有關(guān)。7.干燥綜合征的主要病理改變是______。8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是______。9.混合結(jié)締組織病的特征性抗體是______。10.肌炎綜合征的診斷主要依據(jù)______。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種性激素依賴性疾病。3.強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性關(guān)節(jié)病。4.貝赫切特病是一種系統(tǒng)性血管炎。5.痛風(fēng)的發(fā)作與尿酸代謝紊亂有關(guān)。6.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。7.銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種炎性關(guān)節(jié)病。8.混合結(jié)締組織病是一種罕見的疾病。9.肌炎綜合征是一種自身免疫性疾病。10.風(fēng)濕性疾病最常見的合并癥是心血管疾病。五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。六、案例分析1.患者女，28歲，主訴：反復(fù)口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)痛3年?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)口腔潰瘍，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限。體檢：雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），晨僵1小時(shí)。輔助檢查：ESR40mm/h，CRP15mg/L，RF陽性，ANA陽性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，45歲，主訴：右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛2天?，F(xiàn)病史：患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴發(fā)熱。體檢：右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛（+），血常規(guī)：WBC12×10^9/L，ESR35mm/h，CRP20mg/L，尿酸576μmol/L。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是手指關(guān)節(jié)。2.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損表現(xiàn)為斑疹。3.A解析：強(qiáng)直性脊柱炎的好發(fā)年齡為20-30歲。4.C解析：貝赫切特病的核心癥狀是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。5.B解析：痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀是關(guān)節(jié)疼痛。6.B解析：干燥綜合征的主要病理改變是腺體萎縮。7.B解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是改善病情的抗風(fēng)濕藥。8.C解析：混合結(jié)締組織病的特征性抗體是anti-Sm抗體。9.B解析：肌炎綜合征的診斷主要依據(jù)肌肉受累。10.A解析：風(fēng)濕性疾病中，最易發(fā)生血管炎的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。11.B解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的病原體是衣原體。12.A解析：風(fēng)濕性疾病中，最常見的合并癥是心血管疾病。13.C解析：系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是皮膚纖維化。14.C解析：干燥綜合征的口腔表現(xiàn)主要是指口干。15.A解析：風(fēng)濕性疾病中，病情活動(dòng)度評(píng)估常用的指標(biāo)是ESR。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)發(fā)熱。2.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)有皮疹、蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛和腎炎。3.ABCD解析：強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括椎體方形變、椎間關(guān)節(jié)模糊、椎旁韌帶鈣化和關(guān)節(jié)間隙狹窄。4.ABCD解析：貝赫切特病的口腔潰瘍特點(diǎn)包括可復(fù)發(fā)、可伴有疼痛、可形成瘢痕和可發(fā)生于口腔任何部位。5.ABCD解析：痛風(fēng)的發(fā)作特點(diǎn)包括急性發(fā)作、夜間發(fā)作、疼痛劇烈和受累關(guān)節(jié)紅腫熱痛。6.ABCD解析：干燥綜合征的常見表現(xiàn)有口干、眼干、腎小管酸中毒和肺間質(zhì)纖維化。7.ABCD解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情的抗風(fēng)濕藥、生物制劑和糖皮質(zhì)激素。8.ABCD解析：混合結(jié)締組織病的特征性表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)痛、肌肉無力、口干和腎臟損害。9.ACD解析：肌炎綜合征的常見抗體包括ANA、肌炎特異性抗體和肌酶譜。10.ABCD解析：風(fēng)濕性疾病中，最常見的合并癥有心血管疾病、腎臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病。三、填空題（答案）1.結(jié)締組織2.晨僵3.ANA4.椎體方形變5.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍6.尿酸7.腺體萎縮8.改善病情的抗風(fēng)濕藥9.anti-Sm抗體10.肌肉受累四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：晨僵持續(xù)≥6周，對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，至少6個(gè)關(guān)節(jié)腫，腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫至少2個(gè)，血沉增快或C反應(yīng)蛋白增高，手X線片有骨質(zhì)侵蝕或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，排除其他疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則包括：非甾體抗炎藥緩解癥狀，糖皮