2025年產(chǎn)科危重孕產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)處理技巧考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.孕晚期孕婦出現(xiàn)急性腹痛，伴陰道流血流液，最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓疾病B.胎盤早剝C.臍帶脫垂D.先兆流產(chǎn)2.孕35周，孕婦突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降，最可能的診斷是（）A.肺栓塞B.膿毒血癥C.心力衰竭D.胎盤早剝3.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流血，量不多，無(wú)腹痛，最可能的診斷是（）A.胎盤早剝B.胎盤前置C.前置胎盤D.臍帶脫垂4.孕28周，孕婦突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道流血流液，最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓疾病B.胎盤早剝C.臍帶脫垂D.先兆流產(chǎn)5.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流血流液，伴腹痛，最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓疾病B.胎盤早剝C.臍帶脫垂D.先兆流產(chǎn)6.孕35周，孕婦突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降，最可能的診斷是（）A.肺栓塞B.膿毒血癥C.心力衰竭D.胎盤早剝7.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流血，量不多，無(wú)腹痛，最可能的診斷是（）A.胎盤早剝B.胎盤前置C.前置胎盤D.臍帶脫垂8.孕28周，孕婦突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道流血流液，最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓疾病B.胎盤早剝C.臍帶脫垂D.先兆流產(chǎn)9.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流血流液，伴腹痛，最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓疾病B.胎盤早剝C.臍帶脫垂D.先兆流產(chǎn)10.孕35周，孕婦突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降，最可能的診斷是（）A.肺栓塞B.膿毒血癥C.心力衰竭D.胎盤早剝11.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流血，量不多，無(wú)腹痛，最可能的診斷是（）A.胎盤早剝B.胎盤前置C.前置胎盤D.臍帶脫垂12.孕28周，孕婦突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道流血流液，最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓疾病B.胎盤早剝C.臍帶脫垂D.先兆流產(chǎn)13.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流血流液，伴腹痛，最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓疾病B.胎盤早剝C.臍帶脫垂D.先兆流產(chǎn)14.孕35周，孕婦突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降，最可能的診斷是（）A.肺栓塞B.膿毒血癥C.心力衰竭D.胎盤早剝15.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流血，量不多，無(wú)腹痛，最可能的診斷是（）A.胎盤早剝B.胎盤前置C.前置胎盤D.臍帶脫垂二、多項(xiàng)選題1.孕晚期孕婦出現(xiàn)急性腹痛，伴陰道流血流液，可能的診斷有（）A.妊娠期高血壓疾病B.胎盤早剝C.臍帶脫垂D.先兆流產(chǎn)2.孕35周，孕婦突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降，可能的診斷有（）A.肺栓塞B.膿毒血癥C.心力衰竭D.胎盤早剝3.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流血，量不多，無(wú)腹痛，可能的診斷有（）A.胎盤早剝B.胎盤前置C.前置胎盤D.臍帶脫垂4.孕28周，孕婦突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道流血流液，可能的診斷有（）A.妊娠期高血壓疾病B.胎盤早剝C.臍帶脫垂D.先兆流產(chǎn)5.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流血流液，伴腹痛，可能的診斷有（）A.妊娠期高血壓疾病B.胎盤早剝C.臍帶脫垂D.先兆流產(chǎn)6.孕35周，孕婦突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降，可能的診斷有（）A.肺栓塞B.膿毒血癥C.心力衰竭D.胎盤早剝7.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流血，量不多，無(wú)腹痛，可能的診斷有（）A.胎盤早剝B.胎盤前置C.前置胎盤D.臍帶脫垂8.孕28周，孕婦突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道流血流液，可能的診斷有（）A.妊娠期高血壓疾病B.胎盤早剝C.臍帶脫垂D.先兆流產(chǎn)9.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流血流液，伴腹痛，可能的診斷有（）A.妊娠期高血壓疾病B.胎盤早剝C.臍帶脫垂D.先兆流產(chǎn)10.孕35周，孕婦突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降，可能的診斷有（）A.肺栓塞B.膿毒血癥C.心力衰竭D.胎盤早剝?nèi)?、填空題1.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流血，量不多，無(wú)腹痛，可能的診斷是___________2.孕28周，孕婦突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道流血流液，可能的診斷是___________3.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流血流液，伴腹痛，可能的診斷是___________4.孕35周，孕婦突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降，可能的診斷是___________5.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流血，量不多，無(wú)腹痛，可能的診斷是___________6.孕28周，孕婦突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道流血流液，可能的診斷是___________7.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流血流液，伴腹痛，可能的診斷是___________8.孕35周，孕婦突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降，可能的診斷是___________9.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流血，量不多，無(wú)腹痛，可能的診斷是___________10.孕28周，孕婦突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道流血流液，可能的診斷是___________四、判斷題（√/×）1.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流血，量不多，無(wú)腹痛，最可能的診斷是前置胎盤。2.孕35周，孕婦突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降，最可能的診斷是胎盤早剝。3.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流血流液，伴腹痛，最可能的診斷是胎盤前置。4.孕28周，孕婦突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道流血流液，最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。5.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流血，量不多，無(wú)腹痛，最可能的診斷是前置胎盤。6.孕35周，孕婦突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降，最可能的診斷是胎盤早剝。7.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流血流液，伴腹痛，最可能的診斷是胎盤前置。8.孕28周，孕婦突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道流血流液，最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。9.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流血，量不多，無(wú)腹痛，最可能的診斷是前置胎盤。10.孕35周，孕婦突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降，最可能的診斷是胎盤早剝。五、案例分析1.孕32周，孕婦突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道流血流液，主訴：腹痛2小時(shí)，陰道流血流液1小時(shí)?，F(xiàn)病史：孕婦平素健康，無(wú)高血壓、糖尿病等慢性病史。查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，腹部壓痛反跳痛陽(yáng)性，陰道有活動(dòng)性出血。輔助檢查：B超提示胎盤后血腫。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.孕38周，孕婦突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降，主訴：呼吸困難2小時(shí)，血壓下降1小時(shí)。現(xiàn)病史：孕婦平素健康，無(wú)高血壓、糖尿病等慢性病史。查體：血壓70/50mmHg，心率140次/分，呼吸30次/分，面色發(fā)紺，呼吸急促。輔助檢查：血常規(guī)提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的三種類型及其主要表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述胎盤早剝的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述臍帶脫垂的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：胎盤早剝是妊娠晚期常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為急性腹痛和陰道流血。2.答案：A解析：肺栓塞是妊娠晚期常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺和血壓下降。3.答案：C解析：前置胎盤是妊娠晚期常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為陰道流血，量不多，無(wú)腹痛。4.答案：B解析：胎盤早剝是妊娠晚期常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為急性腹痛和陰道流血。5.答案：B解析：胎盤早剝是妊娠晚期常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為陰道流血，伴腹痛。6.答案：A解析：肺栓塞是妊娠晚期常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺和血壓下降。7.答案：C解析：前置胎盤是妊娠晚期常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為陰道流血，量不多，無(wú)腹痛。8.答案：B解析：胎盤早剝是妊娠晚期常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為急性腹痛和陰道流血。9.答案：B解析：胎盤早剝是妊娠晚期常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為陰道流血，伴腹痛。10.答案：A解析：肺栓塞是妊娠晚期常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺和血壓下降。11.答案：C解析：前置胎盤是妊娠晚期常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為陰道流血，量不多，無(wú)腹痛。12.答案：B解析：胎盤早剝是妊娠晚期常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為急性腹痛和陰道流血。13.答案：B解析：胎盤早剝是妊娠晚期常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為陰道流血，伴腹痛。14.答案：A解析：肺栓塞是妊娠晚期常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺和血壓下降。15.答案：C解析：前置胎盤是妊娠晚期常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為陰道流血，量不多，無(wú)腹痛。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：B,C,D解析：胎盤早剝、臍帶脫垂和先兆流產(chǎn)都可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)急性腹痛和陰道流血流液。2.答案：A,B,C解析：肺栓塞、膿毒血癥和心力衰竭都可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺和血壓下降。3.答案：B,C,D解析：胎盤前置、前置胎盤和臍帶脫垂都可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)陰道流血，量不多，無(wú)腹痛。4.答案：A,B,C,D解析：妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝、臍帶脫垂和先兆流產(chǎn)都可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)劇烈腹痛和陰道流血流液。5.答案：A,B,C,D解析：妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝、臍帶脫垂和先兆流產(chǎn)都可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)陰道流血流液，伴腹痛。6.答案：A,B,C,D解析：肺栓塞、膿毒血癥、心力衰竭和胎盤早剝都可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺和血壓下降。7.答案：B,C,D解析：胎盤前置、前置胎盤和臍帶脫垂都可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)陰道流血，量不多，無(wú)腹痛。8.?otsav答案：A,B,C,D解析：妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝、臍帶脫垂和先兆流產(chǎn)都可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)劇烈腹痛和陰道流血流液。9.答案：A,B,C,D解析：妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝、臍帶脫垂和先兆流產(chǎn)都可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)陰道流血流液，伴腹痛。10.答案：A,B,C,D解析：肺栓塞、膿毒血癥、心力衰竭和胎盤早剝都可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺和血壓下降。三、填空題（答案）1.答案：前置胎盤2.答案：胎盤早剝3.答案：胎盤早剝4.答案：肺栓塞5.答案：前置胎盤6.答案：胎盤早剝7.答案：胎盤早剝8.答案：肺栓塞9.答案：前置胎盤10.答案：胎盤早剝四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：胎盤早剝。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：B超、血常規(guī)、凝血功能等。治療原則：抗休克、糾正貧血、預(yù)防感染、必要時(shí)終止妊娠。2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：肺栓塞。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：肺動(dòng)脈CTA、血常規(guī)、凝血功能等。治療原則：抗凝治療、吸氧、呼吸支持、必要時(shí)手術(shù)。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：妊娠期高血壓疾病的三種類型及其主要表現(xiàn)：-輕度子癇前期：血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白陽(yáng)性。-重度子癇前期：血壓≥160/1