2025年耳鼻喉科影像學(xué)解讀技能考核答案及解析一、單項選題1.鼻竇CT掃描常用的重建層厚和層距是（）A.2mm/2mmB.3mm/3mmC.5mm/5mmD.1mm/1mm2.聽小骨骨折最常見的部位是（）A.鐙骨岬B.骨膜中耳C.錘骨頭D.鐙骨長腳3.耳鳴伴耳痛，最可能的耳部疾病是（）A.耳硬化癥B.耳鳴綜合征C.外耳道異物D.耳朵進(jìn)水4.鼻息肉最常見的CT表現(xiàn)是（）A.高密度影B.等密度影C.低密度影D.高密度結(jié)節(jié)5.喉部腫瘤最常用的影像學(xué)檢查方法是（）A.MRIB.CTC.X線平片D.B超6.慢性化膿性中耳炎的典型CT表現(xiàn)是（）A.鼓室硬化B.骨膜增厚C.骨質(zhì)破壞D.鼓室積液7.鼻中隔偏曲最常見的病因是（）A.外傷B.先天性發(fā)育異常C.感染D.長期張口呼吸8.氣管異物最常見的癥狀是（）A.咳嗽B.發(fā)紺C.聲音嘶啞D.呼吸困難9.耳鳴最常見的病因是（）A.耳硬化癥B.耳鳴綜合征C.外耳道異物D.耳朵進(jìn)水10.鼻竇炎最常見的致病菌是（）A.鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.綠膿桿菌11.喉軟骨骨折最常見的部位是（）A.環(huán)狀軟骨B.構(gòu)狀軟骨C.舌骨D.會厭軟骨12.鼻出血最常見的部位是（）A.鼻中隔前部B.鼻中隔后部C.中鼻甲D.下鼻甲13.耳鳴伴眩暈，最可能的耳部疾病是（）A.耳硬化癥B.耳鳴綜合征C.梅尼埃病D.耳朵進(jìn)水14.鼻竇CT掃描常用的窗寬窗位設(shè)置是（）A.3000HU/400HUB.4000HU/500HUC.3000HU/500HUD.4000HU/400HU15.喉部腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延二、多項選題1.鼻竇CT掃描的適應(yīng)癥包括（）A.鼻竇炎B.鼻息肉C.鼻竇腫瘤D.鼻中隔偏曲2.聽小骨骨折的臨床表現(xiàn)包括（）A.耳鳴B.耳痛C.聽力下降D.耳溢液3.鼻中隔偏曲的并發(fā)癥包括（）A.鼻竇炎B.鼻出血C.鼻息肉D.嗅覺障礙4.喉部腫瘤的臨床表現(xiàn)包括（）A.聲音嘶啞B.咳嗽C.呼吸困難D.吞咽困難5.耳鳴的常見病因包括（）A.耳硬化癥B.耳鳴綜合征C.外耳道異物D.耳朵進(jìn)水6.鼻竇炎的常見癥狀包括（）A.鼻塞B.流涕C.鼻痛D.畏光7.喉軟骨骨折的治療方法包括（）A.復(fù)位固定B.手術(shù)治療C.保守治療D.物理治療8.鼻出血的常見原因包括（）A.鼻中隔前部血管破裂B.鼻竇炎C.藥物性鼻炎D.血液病9.耳鳴的輔助檢查包括（）A.聽力測試B.耳聲發(fā)射C.腦干反應(yīng)D.CT檢查10.鼻竇CT掃描的注意事項包括（）A.患者需禁食B.患者需屏氣C.患者需去除金屬物品D.患者需保持安靜三、填空題1.鼻竇CT掃描常用的窗寬是_________HU。2.聽小骨骨折最常見的部位是_________。3.耳鳴伴耳痛，最可能的耳部疾病是_________。4.鼻息肉最常見的CT表現(xiàn)是_________。5.喉部腫瘤最常用的影像學(xué)檢查方法是_________。6.慢性化膿性中耳炎的典型CT表現(xiàn)是_________。7.鼻中隔偏曲最常見的病因是_________。8.氣管異物最常見的癥狀是_________。9.耳鳴最常見的病因是_________。10.鼻竇炎最常見的致病菌是_________。四、判斷題（√/×）1.鼻竇CT掃描常用的重建層厚和層距是2mm/2mm。2.聽小骨骨折最常見的部位是鐙骨岬。3.耳鳴伴耳痛，最可能的耳部疾病是耳硬化癥。4.鼻息肉最常見的CT表現(xiàn)是高密度影。5.喉部腫瘤最常用的影像學(xué)檢查方法是MRI。6.慢性化膿性中耳炎的典型CT表現(xiàn)是鼓室硬化。7.鼻中隔偏曲最常見的病因是先天性發(fā)育異常。8.氣管異物最常見的癥狀是咳嗽。9.耳鳴最常見的病因是耳鳴綜合征。10.鼻竇炎最常見的致病菌是鏈球菌。五、案例分析1.患者主訴：左側(cè)耳鳴伴耳痛3天?，F(xiàn)病史：患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)耳鳴伴耳痛，伴聽力下降，無眩暈，無惡心嘔吐。查體：左側(cè)外耳道有少量分泌物，鼓膜充血。體征：左側(cè)外耳道有少量分泌物，鼓膜充血。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：聽力測試示左側(cè)傳導(dǎo)性聽力下降。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：鼻塞、流涕、鼻痛1周?，F(xiàn)病史：患者1周前出現(xiàn)鼻塞、流涕、鼻痛，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，無咳嗽、咳痰。查體：鼻中隔前部黏膜充血，有少量膿性分泌物。體征：鼻中隔前部黏膜充血，有少量膿性分泌物。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：鼻竇CT示雙側(cè)上頜竇及篩竇密度增高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述鼻竇CT掃描的適應(yīng)癥。2.簡述聽小骨骨折的臨床表現(xiàn)。3.簡述喉部腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：鼻竇CT掃描常用的重建層厚和層距是2mm/2mm，可以清晰顯示鼻竇內(nèi)部結(jié)構(gòu)。2.A解析：鐙骨岬是聽小骨骨折最常見的部位，此處結(jié)構(gòu)脆弱，易受外力影響。3.C解析：外耳道異物引起的耳鳴伴耳痛較為常見，需要及時取出異物。4.C解析：鼻息肉在CT上表現(xiàn)為低密度影，通常伴有鼻竇阻塞。5.B解析：CT是喉部腫瘤最常用的影像學(xué)檢查方法，可以清晰顯示腫瘤的大小、形態(tài)和位置。6.B解析：慢性化膿性中耳炎的典型CT表現(xiàn)是骨膜增厚，鼓室腔模糊。7.B解析：鼻中隔偏曲最常見的病因是先天性發(fā)育異常，導(dǎo)致鼻中隔不對稱。8.D解析：氣管異物最常見的癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重時可導(dǎo)致窒息。9.A解析：耳鳴最常見的病因是耳硬化癥，由于聽小骨鏈活動受限引起。10.B解析：鼻竇炎最常見的致病菌是肺炎克雷伯菌，屬于革蘭陰性桿菌。11.A解析：環(huán)狀軟骨是喉軟骨骨折最常見的部位，此處結(jié)構(gòu)關(guān)鍵，易受外力影響。12.A解析：鼻中隔前部血管破裂是鼻出血最常見的部位，此處血管豐富，易出血。13.C解析：梅尼埃病表現(xiàn)為耳鳴伴眩暈，需要進(jìn)一步檢查以明確診斷。14.A解析：鼻竇CT掃描常用的窗寬窗位設(shè)置是3000HU/400HU，可以清晰顯示鼻竇內(nèi)部結(jié)構(gòu)。15.A解析：喉部腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需要密切監(jiān)測淋巴結(jié)情況。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：鼻竇CT掃描的適應(yīng)癥包括鼻竇炎、鼻息肉、鼻竇腫瘤和鼻中隔偏曲等。2.ABCD解析：聽小骨骨折的臨床表現(xiàn)包括耳鳴、耳痛、聽力下降和耳溢液等。3.ABC解析：鼻中隔偏曲的并發(fā)癥包括鼻竇炎、鼻出血和鼻息肉等。4.ABCD解析：喉部腫瘤的臨床表現(xiàn)包括聲音嘶啞、咳嗽、呼吸困難和吞咽困難等。5.ABCD解析：耳鳴的常見病因包括耳硬化癥、耳鳴綜合征、外耳道異物和耳朵進(jìn)水等。6.ABC解析：鼻竇炎的常見癥狀包括鼻塞、流涕和鼻痛等。7.ABCD解析：喉軟骨骨折的治療方法包括復(fù)位固定、手術(shù)治療、保守治療和物理治療等。8.ABCD解析：鼻出血的常見原因包括鼻中隔前部血管破裂、鼻竇炎、藥物性鼻炎和血液病等。9.ABCD解析：耳鳴的輔助檢查包括聽力測試、耳聲發(fā)射、腦干反應(yīng)和CT檢查等。10.CD解析：鼻竇CT掃描的注意事項包括患者需去除金屬物品和保持安靜等。三、填空題（答案）1.30002.鐙骨岬3.外耳道異物4.低密度影5.CT6.骨膜增厚7.先天性發(fā)育異常8.呼吸困難9.耳硬化癥10.肺炎克雷伯菌四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？答：左側(cè)急性中耳炎。問題2：進(jìn)一步檢查？答：聽力測試、耳聲發(fā)射和CT檢查等。2.問題1