2025年內(nèi)分泌科糖尿病藥物治療模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病患者長期控制目標(biāo)中，糖化血紅蛋白（HbA1c）的理想范圍是（）A.<6.5%B.6.5%-7.5%C.7.5%-8.5%D.>8.5%2.以下哪種藥物屬于雙胍類藥物？（）A.格列本脲B.氯沙坦C.苯乙雙胍D.瑞格列奈3.2型糖尿病患者初始治療首選的藥物是？（）A.磺脲類藥物B.胰島素C.二甲雙胍D.GLP-1受體激動(dòng)劑4.以下哪種情況不宜使用胰島素治療？（）A.1型糖尿病B.妊娠期糖尿病C.新診斷的2型糖尿病D.糖尿病酮癥酸中毒5.糖尿病患者出現(xiàn)心梗時(shí)，首選的降糖藥物是？（）A.格列美脲B.瑞他格列凈C.胰島素D.阿卡波糖6.以下哪種藥物可以增加腸道對葡萄糖的吸收？（）A.格列本脲B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑7.2型糖尿病患者使用磺脲類藥物時(shí)，主要監(jiān)測的指標(biāo)是？（）A.血糖B.糖化血紅蛋白C.腎功能D.血鉀8.以下哪種藥物可以降低體重，并改善血糖控制？（）A.磺脲類藥物B.GLP-1受體激動(dòng)劑C.DPP-4抑制劑D.格列本脲9.糖尿病患者合并腎病時(shí)，應(yīng)避免使用的藥物是？（）A.二甲雙胍B.瑞他格列凈C.甘精胰島素D.格列美脲10.以下哪種藥物可以抑制肝糖輸出？（）A.格列本脲B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.胰島素11.糖尿病患者合并高血壓時(shí)，首選的降壓藥物是？（）A.氫氯噻嗪B.氯沙坦C.卡托普利D.美托洛爾12.以下哪種藥物可以增加胰島素敏感性？（）A.磺脲類藥物B.噻唑烷二酮類藥物C.阿卡波糖D.胰島素13.糖尿病患者出現(xiàn)高滲性高血糖狀態(tài)時(shí)，首選的治療藥物是？（）A.磺脲類藥物B.胰島素C.阿卡波糖D.胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑14.以下哪種藥物可以延緩胃排空？（）A.格列本脲B.阿卡波糖C.胰島素D.胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑15.糖尿病患者合并骨質(zhì)疏松時(shí)，應(yīng)避免使用的藥物是？（）A.阿侖膦酸鈉B.依折麥布C.二甲雙胍D.胰島素二、多項(xiàng)選題1.以下哪些藥物可以用于治療2型糖尿??？（）A.磺脲類藥物B.胰島素C.二甲雙胍D.GLP-1受體激動(dòng)劑2.以下哪些藥物可以降低血糖？（）A.格列本脲B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.胰島素3.以下哪些藥物可以增加胰島素敏感性？（）A.噻唑烷二酮類藥物B.磺脲類藥物C.胰島素D.GLP-1受體激動(dòng)劑4.以下哪些藥物可以抑制肝糖輸出？（）A.格列本脲B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.胰島素5.以下哪些藥物可以用于治療糖尿病腎?。浚ǎ〢.二甲雙胍B.瑞他格列凈C.甘精胰島素D.格列美脲6.以下哪些藥物可以用于治療糖尿病酮癥酸中毒？（）A.格列本脲B.胰島素C.阿卡波糖D.胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑7.以下哪些藥物可以降低體重？（）A.磺脲類藥物B.GLP-1受體激動(dòng)劑C.DPP-4抑制劑D.胰島素8.以下哪些藥物可以增加腸道對葡萄糖的吸收？（）A.格列本脲B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑9.以下哪些藥物可以抑制胰高血糖素分泌？（）A.磺脲類藥物B.GLP-1受體激動(dòng)劑C.DPP-4抑制劑D.胰島素10.以下哪些藥物可以用于治療糖尿病合并高血壓？（）A.氫氯噻嗪B.氯沙坦C.卡托普利D.美托洛爾三、填空題1.2型糖尿病患者初始治療首選的藥物是__________。2.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，首選的治療藥物是__________。3.以下哪種藥物可以增加胰島素敏感性__________。4.糖尿病患者合并腎病時(shí)，應(yīng)避免使用的藥物是__________。5.以下哪種藥物可以降低體重__________。四、判斷題（√/×）1.2型糖尿病患者初始治療首選的藥物是胰島素。2.糖尿病患者出現(xiàn)心梗時(shí)，首選的降糖藥物是格列本脲。3.以下哪種藥物可以增加腸道對葡萄糖的吸收？阿卡波糖。4.2型糖尿病患者使用磺脲類藥物時(shí)，主要監(jiān)測的指標(biāo)是腎功能。5.以下哪種藥物可以降低體重？磺脲類藥物。6.糖尿病患者合并腎病時(shí)，應(yīng)避免使用的藥物是二甲雙胍。7.以下哪種藥物可以抑制肝糖輸出？胰島素。8.糖尿病患者合并高血壓時(shí)，首選的降壓藥物是美托洛爾。9.以下哪種藥物可以增加胰島素敏感性？磺脲類藥物。10.糖尿病患者出現(xiàn)高滲性高血糖狀態(tài)時(shí)，首選的治療藥物是磺脲類藥物。五、案例分析1.患者，男性，65歲，確診2型糖尿病10年，近期血糖控制不佳，HbA1c9.5%，伴有高血壓和肥胖。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女性，45歲，確診1型糖尿病5年，近期出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡，血糖高達(dá)33mmol/L，尿酮體陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述二甲雙胍的作用機(jī)制。2.簡述GLP-1受體激動(dòng)劑的作用機(jī)制。3.簡述磺脲類藥物的作用機(jī)制。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：糖化血紅蛋白（HbA1c）的理想范圍是<6.5%。2.答案：C解析：苯乙雙胍屬于雙胍類藥物。3.答案：C解析：2型糖尿病患者初始治療首選的藥物是二甲雙胍。4.答案：C解析：新診斷的2型糖尿病患者不一定需要胰島素治療。5.答案：C解析：糖尿病患者出現(xiàn)心梗時(shí)，首選的降糖藥物是胰島素。6.答案：C解析：阿卡波糖可以增加腸道對葡萄糖的吸收。7.答案：A解析：2型糖尿病患者使用磺脲類藥物時(shí)，主要監(jiān)測的指標(biāo)是血糖。8.答案：B解析：GLP-1受體激動(dòng)劑可以降低體重，并改善血糖控制。9.答案：D解析：糖尿病患者合并腎病時(shí)，應(yīng)避免使用的藥物是格列美脲。10.答案：B解析：二甲雙胍可以抑制肝糖輸出。11.答案：B解析：糖尿病患者合并高血壓時(shí)，首選的降壓藥物是氯沙坦。12.答案：B解析：噻唑烷二酮類藥物可以增加胰島素敏感性。13.答案：B解析：糖尿病患者出現(xiàn)高滲性高血糖狀態(tài)時(shí)，首選的治療藥物是胰島素。14.答案：B解析：阿卡波糖可以延緩胃排空。15.答案：C解析：糖尿病患者合并骨質(zhì)疏松時(shí)，應(yīng)避免使用的藥物是二甲雙胍。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：磺脲類藥物、胰島素、二甲雙胍、GLP-1受體激動(dòng)劑均可用于治療2型糖尿病。2.答案：A,B,C,D解析：格列本脲、二甲雙胍、阿卡波糖、胰島素均可降低血糖。3.答案：A,D解析：噻唑烷二酮類藥物、GLP-1受體激動(dòng)劑可以增加胰島素敏感性。4.答案：A,B,D解析：格列本脲、二甲雙胍、胰島素可以抑制肝糖輸出。5.答案：A,B,C解析：二甲雙胍、瑞他格列凈、甘精胰島素可用于治療糖尿病腎病。6.答案：B解析：胰島素可用于治療糖尿病酮癥酸中毒。7.答案：B,C解析：GLP-1受體激動(dòng)劑、DPP-4抑制劑可以降低體重。8.答案：C,D解析：阿卡波糖、胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑可以增加腸道對葡萄糖的吸收。9.答案：B,C解析：GLP-1受體激動(dòng)劑、DPP-4抑制劑可以抑制胰高血糖素分泌。10.答案：B,C,D解析：氯沙坦、卡托普利、美托洛爾可用于治療糖尿病合并高血壓。三、填空題（答案）1.答案：二甲雙胍解析：二甲雙胍是2型糖尿病患者初始治療首選的藥物。2.答案：胰島素解析：胰島素是治療糖尿病酮癥酸中毒的首選藥物。3.答案：噻唑烷二酮類藥物解析：噻唑烷二酮類藥物可以增加胰島素敏感性。4.答案：格列美脲解析：糖尿病患者合并腎病時(shí)，應(yīng)避免使用的藥物是格列美脲。5.答案：GLP-1受體激動(dòng)劑解析：GLP-1受體激動(dòng)劑可以降低體重。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：2型糖尿病患者初始治療首選的藥物是二甲雙胍，而不是胰島素。2.答案：×解析：糖尿病患者出現(xiàn)心梗時(shí)，首選的降糖藥物是胰島素，而不是格列本脲。3.答案：√解析：阿卡波糖可以增加腸道對葡萄糖的吸收。4.答案：×解析：2型糖尿病患者使用磺脲類藥物時(shí)，主要監(jiān)測的指標(biāo)是血糖，而不是腎功能。5.答案：×解析：可以降低體重的藥物是GLP-1受體激動(dòng)劑，而不是磺脲類藥物。6.答案：×解析：糖尿病患者合并腎病時(shí)，不應(yīng)避免使用的藥物是二甲雙胍，而是格列美脲。7.答案：×解析：可以抑制肝糖輸出的藥物是二甲雙胍，而不是胰島素。8.答案：×解析：糖尿病患者合并高血壓時(shí)，首選的降壓藥物是氯沙坦，而不是美托洛爾。9.答案：×解析：可以增加胰島素敏感性的藥物是噻唑烷二酮類藥物，而不是磺脲類藥物。10.答案：×解析：糖尿病患者出現(xiàn)高滲性高血糖狀態(tài)時(shí)，首選的治療藥物是胰島素，而不是磺脲類藥物。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷：2型糖尿病合并高血壓、肥胖。問題2：進(jìn)一步檢查：腎功能、血脂、肝功能、眼底檢查。2.答：